高脂血癥者的健康教育

馬 杰 河南省南陽市中醫院體檢辦（473000）

高脂血癥者的健康教育

馬 杰 河南省南陽市中醫院體檢辦（473000）

目的 提高高脂血癥者的生活質量，降低其并發癥的發生。方法 采用現場咨詢，電話咨詢，派發宣傳冊，飲食、生活保健知識講座等教育形式。結果 高脂血癥者獲得了高脂血癥的相關知識而能引起重視，改變不良的生活、飲食習慣。結論 對高脂血癥者實施正確的健康教育，能讓他們注重培養健康的生活方式，降低高脂血癥并發癥的侵害。

高脂血癥；健康教育

高脂血癥是指脂肪代謝或運轉異常使血漿中的一種或幾種脂質高于正常。可表現為高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥，或兩者兼有（混合型高脂血癥）。

1 臨床資料

2008年1月至2009年12月間，我院對市區及周邊地區許多單位及個人進行過健康體檢，30%男同志體檢結果顯示（尤其35歲以上，60歲以下的）高脂血癥。這些高脂血癥人群中92%單純的高甘油三脂血癥，3%為單純的高膽固醇血癥，5%為混合型高脂血癥。而這些高脂血癥人群中70%為體型偏胖，B超提示有輕—重度脂肪肝不等，最高者甘油三酯達26.78mmol/l(正常0.4～1.8mml/l)。

2 健康教育對象

高脂血癥者及其他受檢人員。

3 健康教育方法

采用現場咨詢，電話咨詢，派發宣傳冊，生活、飲食保健知識講座等教育形式。

4 健康教育內容

4.1 高脂血癥的危害 高脂血對身體的損害是一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀，不做血脂化驗很難被發現。高脂血癥者如果同時有高血壓或吸煙，就會加重動脈粥樣硬化的進程，導致血管狹窄和阻塞。此時病人可有頭暈、胸悶，嚴重者則突然發生中風、心肌梗死，甚至心臟性死亡。高脂血癥是目前醫學界認定可引起冠心病的最主要原因之一。正因為高血脂是悄然無息的逐漸吞噬著生命，人們形象地稱它為“隱形殺手”。

在繁忙的工作和生活之余，當你經常出現頭暈、健忘、體力下降、睡眠不安、胸悶氣短等表現時，一定要關注自己的血脂狀況。建議中、老年人最好能每半年或一年進行一次血脂檢查，以便及時了解和調整血脂狀況。

4.2 飲食療法 飲食宜清淡，減少鹽、脂肪和糖的攝入，戒除煙酒，控制體重。

4.2.1 保持熱量均衡分配，每天控制飲食總量，饑飽不宜過度；不要偏食；切忌暴飲暴食或塞飽式進餐；改變晚餐豐盛和入睡前吃宵夜的習慣。

4.2.2 主食應以谷類為主，粗細搭配，粗糧中可適增加玉米、莜面、燕麥等成分，保持碳水化合物熱量占總熱量的55%以上。

4.2.3 增加豆類食品，提高蛋白質利用率。大豆及其制品中含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和卵磷脂[1]，三者均可降低血中的膽固醇。以干豆計算，平均每日應攝入30g以上，或豆腐干45g或豆腐75～150g。

4.2.4 在動物性食物的結構中，增加含脂肪酸較低而蛋白質較高的動物性食物，如魚、禽、瘦肉等，減少陸生動物脂肪，最終使動物性蛋白質的攝入量占每日應攝入量的20%，每日總脂肪供應量不超過總熱量的30%。

4.2.5 食用油以植物油為主，每人每日用量以25～30g為宜。

4.2.6 膳食成分中應減少飽和脂肪酸，增加不飽和脂肪酸（如以人造奶油代替黃油，以脫脂奶代替全脂奶），使飽和脂肪酸供熱量不超過總熱量的10%。

4.2.7 膳食中膽固醇含量不宜超過300mg/日。

4.2.8 保證每人每日攝入的水果及蔬菜達400g以上，并注意增加深色或綠色蔬菜比例。如黃瓜中含有細纖維，具有促進腸道腐敗物質排泄和降低膽固醇的作用；大蒜中的蒜素能夠大大降低血液中的有害膽固醇的含量[2]。

4.2.9 減少精制米、面、糖果、甜糕點的攝入，以防攝入熱量過多。

4.2.10 膳食成分中應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維及微量元素，但應適當減少食鹽攝入量。

4.2.11 少吸煙、少飲酒、最好不飲。

4.2.12 少飲含糖多的飲料，多喝綠茶。

4.3 堅持適量體育運動 學會應付心理壓力，保持良好的心態，養成良好的飲食、生活習慣。以運動（如散步、爬山、打球）代替玩牌、搓麻將、飲酒等方式去應付現代化生活、工作壓力。堅持適量體育運動，既可增強心腦血管的功能，提高機體的免疫力，調節情緒，更有助于減輕體重，防止肥胖，是防止高血脂的有效措施。

4.4 藥物療法 對于體檢結果顯示高血脂的人，囑咐清淡飲食，不飲酒，堅持適量運動，1～2周后復查血脂，血脂在正常范圍值者，請繼續保持良好的飲食、生活習慣；血脂值仍較高者，建議在專科醫師的指導下服用有效降血脂藥，藥物為輔，良好的飲食、生活、運動習慣為主有效控制血脂。注重培養健康的生活方式可以防止高血脂癥這個“隱形殺手”對你的侵害，幫你遠離這一殺手。

[1] 趙蕊,劉曉勤,徐寧生.卵磷脂脂質體對高脂兔血液流變學的影響[J].北京醫科大學學報:1993,5:93-95.

[2] 郎彝江,張光遠.大蒜有效成分的研究[J].中草藥,1981,12(1):4-5

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.18.085

1672-2779（2010）-18-0104-01

2010-06-24）