護(hù)理查房在護(hù)士訓(xùn)練中的作用

彭筱鳳

多年來(lái)，我們運(yùn)用護(hù)理查房，貫穿于臨床護(hù)理與健康教育。堅(jiān)持每月護(hù)理查房1～2次，并通過(guò)強(qiáng)化與完善這一機(jī)制，加大對(duì)專科護(hù)理人員專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床工作實(shí)踐相結(jié)合，取得較好的效果。

1 明確查房目的

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理學(xué)科的深入發(fā)展，專科分類細(xì)化凸顯，護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高，對(duì)專科護(hù)理技能方面新理論、新技術(shù)、新方法的把握，提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求，運(yùn)用護(hù)理查房，提高護(hù)士臨床思維和實(shí)踐能力，對(duì)提高護(hù)士解決問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有積極的效果和作用。

2 查房的方法

2.1 制定計(jì)劃 根據(jù)本科情況制定業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)容，護(hù)士長(zhǎng)提前2～3 d布置查房?jī)?nèi)容，向本科護(hù)士提出相關(guān)問(wèn)題，以利于護(hù)士帶著問(wèn)題，有目的提前閱讀有關(guān)資料，做好準(zhǔn)備，查房病例及詢問(wèn)病史。明確護(hù)理問(wèn)題。是由責(zé)任護(hù)士介紹患者入院后的簡(jiǎn)要病情和主要項(xiàng)目的檢查結(jié)果，陳述護(hù)理問(wèn)題及實(shí)施護(hù)理措施等，大家積極發(fā)言，互相討論，得出最終護(hù)理方案，制度有效的護(hù)理措施及預(yù)防手段。然后對(duì)患者及家屬進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，要求突出專科重點(diǎn)，具有實(shí)用性和針對(duì)性，使患者及家屬能正確掌握、實(shí)際應(yīng)用。

2.2 實(shí)施方法 護(hù)理查房每月1～2次，護(hù)士長(zhǎng)提前10 min到病房，評(píng)估患者的全面情況，做特殊檢查或治療及護(hù)理措施落實(shí)情況，為查房做準(zhǔn)備，并將查房?jī)?nèi)容做好記錄。每月對(duì)全科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督，由護(hù)理部組織檢查業(yè)務(wù)查房記錄，并于每季度進(jìn)行理論考試1次，并將檢查結(jié)果及考試成績(jī)進(jìn)行反饋。建立考核擋案，考核成績(jī)列入年終考核綜合成績(jī)，與績(jī)效工資掛鉤［1］。

2.3 預(yù)期目標(biāo) 通過(guò)護(hù)理查房，針對(duì)護(hù)士工作中存在的經(jīng)驗(yàn)不足，技巧不高等問(wèn)題。要求每個(gè)護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理查房的重要性，每次查房進(jìn)行有關(guān)知識(shí)提問(wèn)，目的在于監(jiān)督護(hù)士工作質(zhì)量，改進(jìn)和提高護(hù)理工作方法及水平，訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際能力和思維能力，語(yǔ)言表達(dá)能力及應(yīng)急能力。

2.4 效果與體會(huì)

2.4.1 護(hù)理查房增加護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) 有助于提高護(hù)士的應(yīng)變能力和思維能力。平時(shí)護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，而且所學(xué)的理論知識(shí)不易與臨床相結(jié)合。通過(guò)護(hù)理查房，培養(yǎng)了護(hù)理人員善于動(dòng)腦，勤于思想，理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng)，營(yíng)造護(hù)理學(xué)習(xí)氛圍，有效地提高了觀察、分析病情的能力及應(yīng)對(duì)、解決問(wèn)題的的能力，促進(jìn)了護(hù)理人員之間的知識(shí)信息共享和臨床經(jīng)驗(yàn)的交流，增進(jìn)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力，推進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間、護(hù)患之間關(guān)系的互動(dòng)，有利于護(hù)理工作的開(kāi)展，從而杜絕了護(hù)理投訴和糾紛［2］。

2.4.2 提高了護(hù)理質(zhì)量 通過(guò)護(hù)理查房，護(hù)理人員對(duì)護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有了共識(shí)，并使她們能收到第一手病案資料，查閱有關(guān)書(shū)籍，自覺(jué)落實(shí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，積極提出整改意見(jiàn)及措施，維護(hù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)了工作的主動(dòng)性和責(zé)任感。在多年的護(hù)理質(zhì)量考核中取得較好的成績(jī)。

2.4.3 增加“以人為本”的服務(wù)理念，增加了護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。利用護(hù)理查房，把患者的意見(jiàn)或建議向護(hù)理人員反饋，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。把方便、關(guān)懷、讓患者滿意作為自己的服務(wù)宗旨。患者對(duì)護(hù)士的認(rèn)可，理解加深，服務(wù)滿意度得到提高，從而使護(hù)士工作的積極性和潛能得到發(fā)掘，這樣對(duì)培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

［1］徐世琴.常規(guī)護(hù)理查房在干部病房科的實(shí)踐與體會(huì)，南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12(2):89.

［2］龔娜霜.護(hù)理查房在整體護(hù)理中的應(yīng)用，實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(6):72.