淺談如何當好基層醫院護士長

姜海月

隨著醫學模式的飛速發展，護理學的范疇和內容日益充實、擴展。對護士長工作的內涵越趨深刻，其覆蓋面也日趨廣泛。特別是當前隨著市場經濟的不斷發展，醫療市場的競爭日趨激烈。護理工作如何保證醫院在市場經濟條件下的生存和發展，是護理管理領域的一個新課題。80年代的護理模式已不能滿足飛速發展的時代要求，也不能滿足日益增長的廣大社會群體的服務需要。

況且醫院總的工作目標、規章制度、操作規程的貫徹實施及醫院各項任務的完成，均要通過主任、醫生、護士長的管理及護理人員的臨床護理實施去實現。因此，作為醫院最基層的護理管理者護士長既是醫院指揮系統及護理分系統的管理對象，又是臨床護理業務和病區管理工作的具體執行者，不僅對本科室的臨床護理管理工作，起著關鍵性的、不可忽視的主導作用，而且在整個醫院管理工作中起著承上啟下，舉足輕重的作用。作者通過幾年的護理管理工作經驗，淺談如何當好基層醫院護士長。

1 應從護士長的自我修養上下工夫

自我修養是通過主觀努力，使自己綜合素質不斷提高的過程。護士長的素質主要包括五個方面:政治素質、專業素質、管理素質、心理素質、健康素質。

1.1 提高政治素質 作為護理管理者，應該加強學習，不斷提高自身的政治素質，才能具備合格的管理者條件。具體工作中，作為護理管理者，一是擁護黨的領導，熱愛本職工作，服從組織安排，有奉獻精神;二是當與醫院、科室和個人利益發生矛盾及沖突的時候，應顧全大局，服從組織上的決定，并制定好相應的科室護理計劃;三是在工作中多與院部及科主任溝通，發現問題及時與領導商討，采取響應措施;四是處理同志間的矛盾時一視同仁，公平相待，搞好科室的團結;五是對科室的人、材、物要如同自己家，進行嚴格的管理，善良的對待群眾、建立和諧的人際關系，重要儀器設備要絕對保持正常運轉，做到整、潔、通、養。

1.2 專業素質上下功夫，努力提高本人的業務能力，達到重點問題要突出，關鍵問題有主見，專業管理要普遍，各項護理操作達高標準，規章制度堅決執行。一句話:自己先做，自己多做，才能說服他人。

在工作中與醫生組搞好協調，在醫院里醫生和護理人員是唇齒關系，沒有只有醫生的醫院，也沒有只有護士的醫院，要讓護理人員，樹立護理工作是在醫生及主任的指導下進行工作的意識和養成尊重醫生的習慣。

此外，與醫生組共同做好本科室工作。認真討論、研究各項工作，共同提出合理化建議。按規章及《醫療事故處理條例》進行醫療護理工作的同時，遵循用藥原則，對薄弱環節反復講、對薄弱人員嚴格管，使我們的工作按各項規章和程序進行，做到三查七對，杜絕差錯事故的發生。

1.3 護理管理要全面 醫院工作的復雜性，決定了管理者自身，必須具備多方面的才能和知識，尤其是當前醫院管理改革中，護士長既是領導者，又是組織者、監督者和保護者。在管理中必須學會運用心理學、論理學和行為學，從每個護士的個體入手，根據他們的個性特點，特長及技術水平、工作能力，做到知人善任，使其各適其所，各展所長。激發潛在能力，并通過有效的組織，合理的分工，做到職責分明，相互配合，使工作運行有序，樹立愛崗敬業的思想，充分調動每個人的積極性。護理程序是系統化整體護理的基礎，是一種以患者為中心，有計劃的、系統的、科學的實施護理的程序，并且是綜合的、動態的、具有決策性和反饋功能的過程。

當護理模式的改變、醫療事故處理條例頒發之后，有些護理人員感到自己的工作非常繁瑣，況且正趕上過渡時期過度人員，對打針、發藥，換床單到現在的護理宣教、健康宣教、疾病宣教、保健宣教以及運用條例來約束護理行為，感到非常負擔重，到病房管教式的下令服務、對患者無奈的、不是誠心的宣教，反反復復的蓋章、核對以及跟不上發展的需求而焦急的心情，加之有些患者誤認為整體護理的含義，當即索要無理的服務要求等，面對新形勢下的新問題，護士長要首先學習、領會，特別是通過網絡學習上級醫院的先進經驗，摸索出符合自己醫院的好的方法，并帶動大家學習、運用，從中找到有利于自己的方法和掌握更適合為社會、患者服務的本領，充分調動每個人的積極性，更好的展示每個護理人員自己的長處。

管理又是護士長的重要內容之一，護士長在完成病房與部門工作的過程中，始終存在護理人員之間、醫護之間、醫護與患者及家屬之間、醫護人員與醫技科室及后勤人員之間，都會因工作和其他各種因素，產生矛盾和不協調的情況。為了建立良好的人際關系，創造和諧的工作氣氛，應養成謙讓恭敬的態度，有效地縮短交往雙方心理差距，提高其交往效能，更好的做好各項工作。

如，遇到矛盾時，首先尊重對方的人格及勞動出發，避免正面沖突，應采取退一步，冷靜思考、換位思考后，以交談的方式來解決問題。同時，引導下屬及有關人員，統一認識，齊心協力，共同完成任務。并從中取得對方的信任和維護自己的自尊。此外，為了達到有效的協調，抓好思想上的協調，溝通思想，交流信息，消除影響協調工作的不利因素，在實際工作中處理好人與人之間的關系，醫護人員及患者之間的關系及鄰近科室之間的關系。同時，培養多元意識，競爭意識，教育和帶領護理人員樹立“愛院愛科室”的主人翁責任感，提高服務質量，改善服務態度，一切以患者為中心，患者需要什么，我們就提供什么，以質量求發展，明確“服務是醫院無形的資產”，以此來提高效益。因此，優化組合，精打細算，增強質量意識。讓科員們都懂得，沒有質量就不能生存和發展。

1.4 自身心理要平衡、冷靜、沉著。護士長在工作中要分清輕、中、重，急和慢。增強時間觀念。做到向時間要效益。做到敢于領導，敢于管理和大膽負責的角度出發，處理每一件事情，遇到原則性的問題時一寸不讓，在緊急情況下敢于當機立斷，做出決策，做到善斷、趕斷且不武斷。使護理人員明確:規章制度要嚴格執行，護理操作要規范化、護理行為要法律化、護患關系要和諧化、護理工作要整體化、使整個醫療護理工作做到:為民、務實、清廉、和諧。

1.5 自身要有健康的身體及應對能力。加強鍛煉，保持健康的身體，才能工作上有保障。同時應努力具備應對能力。

2 解放思想、轉變觀念是關鍵

培訓是重要前提，培訓的重點在于改變傳統的思維模式，加強護理人員的法律意識。以《條例》為培訓的基準，以護理文書要求為重點，使全體護理人員思想上重視、行為上落實。懂得需要更新觀念、理念、思路及做法。

3 學習、學習、再學習

當前學習的途徑很多很廣，其中網上材料更多，可以吸收好的方法、好的經驗。每個護士，特別是護士長，要自己創造學習機會，為提高自己的學習質量，不要坐著等，醫院何時派給自己去上級單位學習的機會，而要主動，哪怕花費自己的錢，也要去學習先進知識、先進經驗等。方法和機會是很多，就看自己如何掌握。只要創造機會，提高自己基本素質，才能與時俱進，更好地為社會服務。

凡事先從我做起，從小事做起，以身作則，多做少說，平等待人，不要把個人小事或不愉快情緒帶到工作崗位上，使下屬議論陰天或晴天。工作上嚴肅、認真再加嚴厲，生活上體貼周到，和諧共處，起到模范帶頭作用。只有這樣才能做到管理人、以理服人、以樣打樣。得到同事的信任，更好的開展各項工作。

二十一世紀護理人員，要注重個性和人性化服務。服務是醫院無形資產的重要組成部分，其體現出醫院的價值和榮譽，所以護士要具備前衛的護理理念，藝術的護理技巧，個性化的護理風格，才能適應飛速發展的時代，適應護理服務的特殊需求，在工作中不斷更新知識，禮儀至上，提倡人文精神，用知識轉變命運，用行動感染社會，用法律保護自己。

二十一世紀，又將會是護理長遠發展的時代，我們要把握這個機會，轉變觀念，更新知識，建立和諧的護患關系，擴展護理服務領域，開拓新的護理功能和職責，當好合格的基層醫院護士長，讓每位護士都成為新型護理人才，在新世紀，用新的方法，更好地為醫院、為患者、為社會服務。