論高職護理專業(yè)常見疾病共享資源庫的建立與利用

袁 俐，周玉春，莊一平，張 玲，沈建新

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

論高職護理專業(yè)常見疾病共享資源庫的建立與利用

袁 俐，周玉春，莊一平，張 玲，沈建新

（南通體臣衛(wèi)生學(xué)校，江蘇 南通 226007）

現(xiàn)代護理理念以人的健康為中心，其目的是解決護理對象的健康問題。常見疾病資源庫的建立，可以作為高職護理專業(yè)各課程共同的健康問題源，在資源的分級共享、分類共享、分人共享、分時共享中實現(xiàn)文化基礎(chǔ)、專業(yè)、實踐的接軌，分層完成各課程的項目任務(wù)，提高學(xué)生的護理技能和水平。

高職護理專業(yè)；常見疾病共享資源庫；建立與利用

《國務(wù)院關(guān)于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》中明確提出了“堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向，深化職業(yè)教學(xué)改革”的辦學(xué)方針。但是，目前高職護理專業(yè)仍然沿用人文、基礎(chǔ)、專業(yè)“三段式”的教學(xué)模式，學(xué)生在前期的學(xué)習(xí)過程中很難領(lǐng)會專業(yè)內(nèi)涵，人文、基礎(chǔ)與護理專業(yè)知識的脫節(jié)明顯[1]。盡管各護理學(xué)校也進行著課程整合以及項目化教學(xué)的多項改革實踐，但課程整合的內(nèi)容也往往顯得牽強附會，缺乏知識的延續(xù)性、系統(tǒng)性和完整性。在護理教學(xué)實踐中也一味套用技工類的項目教學(xué)模式，期望能以此提高學(xué)生的動手能力和主體意識，但在實踐中因為課時的限制和教師的主導(dǎo)作用發(fā)揮欠佳，其教學(xué)效果并不理想。究其原因，主要在于忽視了護理專業(yè)的特殊性。護理專業(yè)與一般技工類的專業(yè)有著質(zhì)的區(qū)別，后者只強調(diào)生產(chǎn)結(jié)果，就不同的產(chǎn)品列出不同的項目任務(wù)，其項目目標(biāo)就是操作的結(jié)果——產(chǎn)品的形成，項目任務(wù)單一而明確。而前者強調(diào)的則是技能過程，其能力包括一般常規(guī)護理技能以及護理軟技能（包括對疾病的觀察、思考、理解、判斷、分析等能力[2]），其過程是動態(tài)的、變化的，還包括被護理者的滿意程度等情感因素，所以其項目任務(wù)是綜合的，其目標(biāo)就是解決被護理者不同的健康問題，其技能水平也只能在整個護理的過程中反映。因此，常見疾病網(wǎng)絡(luò)共享資源庫可以作為各課程共同的健康問題源，很好地顯示其特有的項目紐帶作用，為護理專業(yè)的項目教學(xué)提供極好的共享平臺。

1 常見疾病資源庫設(shè)計思路

常見疾病資源庫分為常見疾病病案資源庫、常用護理流程資源庫、常見疾病處理以及護理過程資源庫等。常見疾病資源庫的建立，可以為人文、基礎(chǔ)等各課程教師提供專業(yè)導(dǎo)向平臺，使其依據(jù)各課程要求，找出各自所需的相關(guān)健康問題，并以解決不同層次的健康問題作為不同課程的目標(biāo)，實施護理專業(yè)的分層項目教學(xué)。

1.1 常見疾病病案資源庫

常見疾病病案資源庫主要展示內(nèi)、外、婦、兒科常見疾病典型病例，病例收集于各綜合性醫(yī)院，經(jīng)歸納、整理、處理，并以表格形式從3個方面（獲取信息、提出問題、項目目標(biāo)）展開。首先是獲取信息進行健康評估，即對病史中有意義的內(nèi)容按照護理評估順序進行分類、歸納，并縱向列出基本資料、健康史評估（病因、誘因、典型癥狀）、身體評估、心理社會評估、輔助檢查；然后就各種信息提出系列健康問題；最后根據(jù)病史提出項目目標(biāo)，作出臨床診斷并制訂出護理措施等。3部分以統(tǒng)一格式收錄到共享資源庫。由于每種疾病的發(fā)生、發(fā)展以及護理往往涉及到疾病的病因、生理、病理、癥狀、體征、心理、社會、輔助檢查、藥理、護理、康復(fù)、急救以及護理文書書寫等多門醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科知識，通過建立資源庫，不同課程教師就可以利用病例出現(xiàn)的不同健康問題，展開人文與臨床、基礎(chǔ)與臨床、知識與技術(shù)的分層連接，圍繞病例展開項目教學(xué)，從而增加課程內(nèi)容的實用性。而且表格也可以使所展示內(nèi)容一目了然，便于各任課教師根據(jù)課程內(nèi)容各取所需。可以通過獲取信息培養(yǎng)學(xué)生收集、整理疾病資料的能力；通過健康問題的提出可以培養(yǎng)學(xué)生對疾病的分析、判斷能力，并依據(jù)各課程要求，就某個健康問題進行專業(yè)知識拓展，以提高學(xué)生的理解能力和應(yīng)用能力。

1.2 常用護理流程資源庫

常用護理流程資源庫按照護理項目、注意事項、提出問題3個方面進行陳述，通過該資源庫的建立，使各課程的教師都能對相關(guān)理論知識有目的地進行專業(yè)延伸，如病原生物學(xué)中講到紫外線作用時就可以拓展出相關(guān)護理技術(shù)的應(yīng)用，圍繞對應(yīng)的項目任務(wù)完成課程教學(xué)，從而增加基礎(chǔ)課程教學(xué)的實用性。

1.3 常見疾病處理以及護理過程資源庫

常見疾病處理以及護理過程資源庫體現(xiàn)常見疾病的護理以及處理過程，為了顯示其過程的可變性、動態(tài)性以及多樣性，也為了便于各課程教師對資源的應(yīng)用和提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)學(xué)生的分析判斷能力，資源庫以A3型題型試題庫的形式編排，就某個病例進行分層提問、分層思考，使教師能依據(jù)各課程要求有選擇地將其應(yīng)用到課程教學(xué)中，同時也提高學(xué)生對知識的整體應(yīng)用能力。

常見疾病共享資源庫的建立，為高職護理專業(yè)各課程教師提供了一個可以分級共享、分類共享的平臺，同時也為不同年級的學(xué)生提供了一個分時共享、分人共享的平臺，使護理專業(yè)能圍繞健康問題進行分層項目教學(xué)，以疾病共享資源庫作為項目鏈，使人文、基礎(chǔ)與專業(yè)知識相互滲透，把護理技能貫穿在整個護理教學(xué)過程中，真正實現(xiàn)護理專業(yè)的項目教學(xué)改革。

[1]林杰，周冰，關(guān)曉明.黑龍江省衛(wèi)生學(xué)校護理專業(yè)生產(chǎn)實習(xí)存在的問題與教育教學(xué)對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（10）：23～24.

[2]宋愛民.提高軟護理技能的探索[J].齊魯護理雜志，2003，10：177～179.

G40-03

A

1671-1246（2010）22-0070-02

本文系全國衛(wèi)生職業(yè)教育研究發(fā)展基金2008～2009年度教育教學(xué)研究立項課題（09YB21）