留學生兒科學結締組織病全英語教學體會

蔡 耘，陳惠芹，竇 娟，唐宗玲，鄒小兵

（中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

留學生兒科學結締組織病全英語教學體會

蔡 耘，陳惠芹，竇 娟，唐宗玲，鄒小兵

（中山大學附屬第三醫院，廣東 廣州 510630）

分析醫科留學生學習特點，總結留學生兒科學結締組織病全英語教學經驗，提出注重實用性公共英語和專業英語知識的積累，編寫適合的教材、制作CAI課件，靈活運用多種教學方法等，可以取得良好的教學效果。

留學生；兒科學；結締組織病；全英語教學

隨著改革開放和對外交流的不斷深入，留學生教育已成為我國高等教育的重要組成部分，也是一所高校開放程度和國際化水平的體現[1]。目前，國內許多醫學院校均開展全英語教學以培養醫學本科留學生，這是提高我國醫學教育水平和向醫學教育國際化邁進的有效途徑[2]。我校于2006年開始招收醫學本科留學生，教學活動進行順利，得到留學生的好評。筆者承擔了兒科學結締組織病理論課教學任務，現就教學工作中的經驗和體會總結如下。

1 留學生學習特點

我校醫學本科留學生主要來自亞洲和非洲的發展中國家，如印度、尼泊爾、斯里蘭卡、毛里求斯等，他們在學習方法和對教學形式、教學內容的要求等方面有其自身的特點。第六學期臨床醫學理論課開課前，醫學院留學生委員會（ISU）組織問卷調查，收集留學生對前期醫學基礎課教學的意見，其訴求集中反映在以下方面：（1）希望教師授課時多講解，多組織學生進行討論和交流；（2）希望教師課后強調重點內容，布置課后作業；（3）希望教師維持良好的課堂紀律；（4）希望教師在期末考試前3～4周公布考試日程表，組織學生進行總復習；（5）希望考試評卷采用統一答案，成績由專人進行最后評定。

由此可以看出，留學生不習慣照本宣科的填鴨式教學模式或死記硬背的學習方式，他們更喜歡互動式教學，希望通過問題—討論形式理解和掌握知識；他們喜歡課堂學習氣氛活躍，但部分學生紀律性較差，存在缺勤、遲到現象；在學習中非常重視公平、公正原則，反感“開小灶”、個別輔導行為，尤其看重成績評定標準的統一性。另外，授課教師還必須熟悉不同地區留學生的英語發音特點和表達方式，以便必要時進行適當的書面交流。

2 教學語言的準備

語言準確、流暢是教學取得成功的關鍵[3]。語言表達和溝通能力是教師傳授知識的基本功，因此，教師必須采用多種途徑提高自身的英語水平[2]。

教師首先應提高公共（實用）英語水平，堅持收看英語節目，如CCTV-9的新聞和對話欄目，利用網絡資源獲得英語學習的視聽資料，積極參加英語培訓、學術講座、英語講課比賽等活動。近一年來，我校醫學教務處已分別舉辦了與美國印第安納州大學和加拿大哥倫比亞大學醫學院的教學交流活動，外籍教授不僅講授諸如Pediatric cardiology、Pediatric intensive care等兒科學專業知識，還包括How to make PPT and encourage students to activate classroom、Problem Based Learning:Case Discussions等培訓課程。這樣可以學習外籍教師純正的英語表達法和輕松、不拘一格的授課方式，尤其是對語言的運用能力以及與學生互動討論的開展方式[2]。

除了具備扎實的公共英語知識外，教師還必須熟練掌握基礎醫學、影像學、臨床檢驗和兒科學專業英語知識以及相關學科常用詞匯，以便課堂上能運用自己最熟悉、最簡單且準確的詞匯和語言進行教學。首先，熟讀兒科權威英文教材，如《Nel－son Textbook of Pediatrics》中“Rheumatic Diseases of Childhood”相應的章節，同時與國內專家編寫的全英文教材及醫學專業網站所提供的優秀教學講義相比較，得到全面的第一手英語教學資料；其次，通過醫學詞典或醫學英語軟件熟記專業術語，力求發音準確，并且掌握準確的表達方法，尤其是重要名詞解釋。

3 教材與PPT課件的準備

全英語教學決定了教師必須使用英文教材。目前國內尚無統一的英文教材，而國外教材并不完全符合我國教學需要，主要是其內容選擇、編排形式甚至印刷與我國醫學教材均有一定差異，其適用性和教學大綱要求有一定出入[4]。授課教師可參考國外原版教材和國內專家編寫的全英文教材，結合教學大綱的要求，自行編寫條理清晰、重點突出并符合自身教學習慣的講義。按照我校醫學臨床課程教學大綱的要求，兒科學結締組織病大課講授“風濕熱”和“川崎病”2章，而《Nelson Textbook of Pediatrics》并無“Rheumatic Fever”的專門章節，因此，筆者分別參考了由人民衛生出版社和軍事醫學科學出版社出版的《兒科學》（英文版）教材，同時通過Yahoo英文搜索引擎查找相關文字信息、圖片等資料。在編寫講義和制作PPT課件時應注意比較不同版本對相同內容的不同表述，確定最準確和通用的表達方式。比如對于川崎病患者的頸部淋巴結腫大，參考教材中有“nonsuppurative lymph node enlargement”“non-fluctuant lymphadenopathy”等表述。筆者采用《Nelson Textbook of Pediatrics》中“nonsuppurative lymphadenopathy”的表述，并在授課時進行說明。講義和相關復習題在大課前發給留學生，以節省其課堂記筆記時間，并幫助他們預習和復習，提高授課效果。

4 靈活運用多種教學方法

兒科學大課教學內容較多，且時間有限。秉承我國傳統的教育理念，教師應在大課教學中更多地發揮主導作用[5]。但針對留學生的學習特點，教師應講究授課藝術，運用多種教學手段及準確、生動的語言，充分吸引留學生的注意力，調動其學習熱情，以達到教學相長的目的。

4.1 教學內容與學生學習、生活背景相聯系

留學生來自不同的國家，每個國家的醫療水平、社會習俗、宗教文化等方面存在差異，因此，相關教學內容需要進行特別說明或調整。比如由于生活水平的提高及抗菌素的有效使用，我國風濕熱發病率已顯著下降，病情也明顯減輕，但在我國欠發達的農村和邊遠地區以及許多發展中國家，這種疾病仍較常見，癥狀較嚴重；川崎病以日本籍亞裔兒童發病率最高，而近年我國兒童發病率也逐漸增高，已取代風濕熱成為兒童后天獲得性心臟病的主要病因。在介紹以上內容時，請留學生介紹本國的發病情況及治療現狀，不僅活躍了課堂氣氛，而且提高了他們的學習興趣。

4.2 充分利用CAI課件

隨著現代化教學手段的應用，計算機電子投影等先進的教學媒體替代了傳統的板書、掛圖，成為現代教學必不可少的手段，文字、圖表、照片、動畫、錄像等都可以通過其來制作和演示。CAI課件具有直觀、高效、內容豐富的特點，可加深留學生對課堂教學內容的理解，提高教學效果。在授課中筆者采用CAI課件展示川崎病患兒皮膚黏膜淋巴結病變的照片，風濕性心肌炎患者心瓣膜病變的發生、發展與轉歸過程，以及血液動力學改變、雜音及其形成機理，使留學生對這部分內容理解深入、記憶深刻。

4.3 突出重點，適當引入臨床病例

兒科學教學要求講授疾病的流行病學特點、病因、發病機制以及治療、預后等內容，加之全英語教學中涉及許多生僻的專業英語詞匯和大量名詞解釋、實驗室指標及治療措施，對于未經過見習、缺乏臨床經驗的留學生來說，信息量非常大，在短短幾十分鐘的課堂教學中難以全面掌握。因此，在授課內容上，應遵循少而精原則，做到基礎原理講清、重點突出、難點講透[6]，尤其要反復強調重點內容，并結合臨床病例進行深入講解和分析。比如介紹典型川崎病患兒的臨床表現、影像學檢查和治療效果時，可與非典型病例作比較，強調對于發熱待查的患兒應避免漏診，以使留學生掌握疾病的臨床表現、診治原則。

4.4 重視課后總結、交流

為便于留學生及時理清知識點，我們在課后均利用3～5分鐘時間再次強調重點和難點，布置思考題，讓他們結合自身對知識的掌握情況進行自我考核。另外，也提供一些靈活、有效的記憶方法，比如以“my heart”（m ：mucocutaneous；h：hand/feet；E：eye；A：adenopathy；R：rash；T：tempreture），這 2 個英語單詞提示川崎病的五大臨床主征及心臟病變，使留學生產生聯想，印象深刻。除課堂上鼓勵留學生主動提問外，課后可以采用電子郵件等方式進一步與留學生進行交流，搭建師生互動平臺。

5 教學效果評價與建議

為了解理論課教學效果，學校制定了教學評估制度，由留學生和教學督導組專家分別對授課教師的教學態度、內容、方法與手段、資源、語言等方面進行評分。對于筆者講授的兒科學結締組織病大課，專家組評分87分，留學生評分96分，綜合評價為優。

全英語教學對教師來說是全新的挑戰，也是難得的機會，需要教師不斷實踐和探索有效的教學方法。根據本次授課的初步經驗，筆者認為，在今后的教學中需進一步完善以下方面：（1）編寫統一、規范的兒科學全英文教材，其內容深度和廣度應與最新中文版教材相當，并且注意不斷完善和及時更新；（2）加強英語培訓，尤其是英語交流和課程研討方面；（3）堅持科室集體備課和預講，集思廣益，促進青年教師積累教學經驗，提高教學水平。

[1]劉輝.發展來華留學生教育，促進高等教育國際交流[J].中國高等教育，2005，（10）:43.

[2]李昱，趙涌，王婭蘭.醫學院校青年教師開展留學生全英語教學的準備[J].醫學教育探索，2007，6（3）:269～272.

[3]呂卓人，程彥斌，習博.留學生本科教育的實踐與改革思維[J].中國高等醫學教育，2001，2（6）:30～32.

[4]劉航，吳小候.留學生泌尿外科學的全英語教學體會[J].醫學教育探索，2006，5（5）:470～471.

[5]查振剛，王雙利.骨科學全英語教學的實踐研究[J].中華醫學教育雜志，2008，28（3）:75～79.

[6]周熙惠，劉小紅，張艷敏.留學生兒科學教學的探索與實踐[J].西北醫學教育，2005，13（1）:110～112.

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1671-1246（2010）15-0056-02