病理生理學分層次實驗教學的探索

張 磊，李 艷，師海蓉，鄧 昊，鎮鴻燕

（江漢大學醫學院病理學與病理生理學教研室，湖北 武漢 430000）

病理生理學分層次實驗教學的探索

張 磊，李 艷，師海蓉，鄧 昊，鎮鴻燕

（江漢大學醫學院病理學與病理生理學教研室，湖北 武漢 430000）

分層次實驗教學以促進學生知識與能力的全面發展為目的。在現有驗證性實驗基礎上增設綜合性和創新性實驗，調動學生的學習主動性，提高其獨立思考和解決問題的能力，取得很好的教學效果。

病理生理學；分層次實驗教學；教學改革

病理生理學是一門研究疾病發生、發展規律和機制的學科，理論性強，與基礎醫學中多學科交叉，為臨床學科的深入學習奠定了基礎，在基礎學科和臨床學科間起著橋梁作用。由于其理論性強，在對其理解和鞏固上，實驗教學就起到了非常重要的作用。以往的實驗教學，注重的是單方面、單系統的驗證，而對于疾病發生、發展過程中的整體觀，在教學中沒有得到充分的體現。如何有效提高教學效果，充分利用實驗資源，發揮學生的主觀能動性，提高學生解決實際問題的能力，培養符合21世紀需要的醫學畢業生，是擺在我們面前亟待解決的教學問題。

近兩年來，我校在病理生理學教學中，通過開展分層次實驗教學，啟發學生的自主思維，激發學生的學習欲望，挖掘其學習潛能，不僅鞏固了學生的理論知識，同時培養了學生的綜合分析能力，提高了學生的科研能力和創新能力，取得了很好的教學效果[1]。

1 分層次實驗教學的開展

1．1 對象

江漢大學醫學院臨床醫學專業2006級、2007級本科生。

1．2 方法

分層次實驗教學在現有驗證性實驗的基礎上，增設綜合性和創新性實驗，形成以驗證性實驗為基礎、綜合性實驗為主導、創新性實驗為目標的綜合型教學模式。

1．2．1 驗證性實驗 傳統的驗證性實驗繼續保留。一些傳統的經典實驗，除了起到鞏固課堂理論知識的作用以外，更重要的是訓練了學生的基本技能。通過驗證性實驗的鍛煉，學生掌握了基本的實驗技能，有助于學生順利完成接下來的綜合性實驗及創新性實驗。

1．2．2 綜合性實驗 在學生掌握了病理生理學的基本理論知識和實驗操作的基本技能后，我校開設了綜合性實驗——腎缺血再灌注損傷。該實驗本為驗證性實驗，我校對原本的實驗進行了改良，設計成橫跨形態學實驗與機能學實驗2個領域的綜合性實驗。該實驗既要求學生掌握病理生理學知識，還要求學生綜合應用病理學知識，通過該實驗的開展，使學生對2個學科的知識進行了全面的復習，鍛煉了其綜合思維能力，為即將進行的臨床實習打下了基礎[2]。綜合性實驗強調跨系統和學科的綜合，多種實驗方法和手段的綜合，強化對學生專業知識與綜合能力的培養[3]。在綜合性實驗過程中，學生需完成實驗前的文獻檢索、實驗中的小組討論以及實驗后的結果匯報，這個過程實際上也是一種科學研究工作的基本訓練過程。學生通過這類訓練，學習如何發現問題、提出問題、解決問題，培養其對科學的興趣，為接下來的創新性實驗打下基礎。

1．2．3 創新性實驗 創新性實驗的目的是培養學生在解決實際問題和探索未知領域過程中應用知識和學習知識的能力，激發學生的創新意識，初步培養本科生的科研能力[4]。創新性實驗的兩大功能在于：一是通過給每位學生提供必要的實驗條件，使學生百分之百地受到具備研究與創新性專業課題的訓練，為學生的就業和發展打好專業基礎；二是讓部分實踐創新成績優秀的學生參與教師的科研工作，借鑒研究生的培養模式，讓本科生參與到教師的科研課題中并承擔部分基礎性工作，讓學生在畢業前通過實踐開闊視野，提高其創新能力，為其今后繼續深造、報考研究生以及加入到科研隊伍奠定基礎[5]。我教研室將創新性實驗的開展與我校開展的大學生科研相結合，采取主動報名的方式，吸引一批在綜合性實驗中思維活躍、動手能力強的學生進入研究生實驗室參與科研工作。創新性實驗通過“一帶三”的形式開展，即1名教師輔導學生人數不超過3名，以保證教師有充分的時間輔導學生。學生進入實驗室后，首先在研究生的指導下學習實驗室基本技術。經過1個月左右熟悉科研工作基本流程，然后，在教師指導下對自己感興趣的領域設計課題，撰寫開題報告，開始實驗。學生每周一次學術會議，匯報課題進展情況，在教師指導下隨時發現問題，及時修正技術路線直至最后完成課題，并在教師指導下撰寫科研文章。

2 分層次實驗教學的效果

2.1 提高了學生的學習積極性

通過分層次實驗教學，我校將使傳統的單一驗證實驗改進為驗證性實驗、綜合性實驗、創新性實驗“三位一體”的組合方式。教學效果證明，分層次實驗教學極大地提高了學生實驗的積極性，使學生從以往的被動型學習、接受型學習轉變為有目的的主動型學習。在以往的驗證性實驗中，學生往往只是按照教師的要求被動地完成實驗，很少提出自己的問題和見解。在綜合性實驗中，學生不僅需要掌握課堂內容，還需要自學尚未接觸過的內容。這種主動學習比以往的“聽課式教學”取得的效果要好得多，也明顯更受學生歡迎。在創新性實驗中，學生進入未涉足的科研領域，開始按照自己的興趣設計課題，激發出學生前所未有的學習熱情。通過問卷調查發現，93.2%的學生表示，分層次實驗教學相較以往單一的實驗教學更能提高其學習興趣。

2．2 提高了學生的動手能力

相比驗證性實驗，綜合性實驗對學生的動手能力有更高的要求，不僅要求學生掌握機能學實驗技術，還要求學生掌握形態學實驗的切片制作技術并具備基本閱片能力。我教研室作為湖北省重點實驗室，擁有能夠充分滿足學生進行綜合性實驗和創新性實驗的各種設備。為保證教學質量，我教研室專門配備了技術人員來指導學生制片。實驗室技術人員均具備豐富的實踐經驗和教學經驗，與教師一起完成實驗教學。學期末的實驗操作考試結果證明，經過了分層次實驗教學的這兩屆本科生，其實驗操作能力明顯高于以往只完成了單一驗證性實驗的學生，考試不合格率明顯降低。其中參與了創新性實驗的學生，實驗操作考試成績全部為“優秀”。

2．3 培養了學生的科研能力

實驗教學不只是培養了學生的動手能力，更重要的是對學生理論知識的鞏固和初步科研能力的培養。在綜合性實驗過程中，學生需要進行文獻檢索、小組討論、結果匯報，綜合性實驗的過程實質上復制了研究生的科研能力培養過程。而進入實驗室進行創新性實驗的學生，其訓練過程實質上已無異于研究生的科研訓練。目前已有多名參與創新性實驗的本科生在教師指導下，將創新性實驗的成果發表于正規學術刊物，如《數理醫藥學雜志》、《江漢大學學報》等。很多學生已表示將在今后報考碩士研究生以繼續自己感興趣的科研工作。這種通過實驗教學激發出的學生科研積極性，有效避免了往屆學生單純為了就業或考研的盲目性。

綜上所述，新型的驗證性實驗、綜合性實驗、創新性實驗“三位一體”的分層次實驗教學在2年來的病理生理學教學中已初見成效。與此同時，也對教師的教學水平、科研水平以及實驗室硬件水平的要求日益提高。教學改革是一項長期而艱巨的任務，需要教師不斷總結經驗，不斷創新改進，以滿足當今社會的需要，培養出適合新時代的全面發展的優秀醫學人才。

[1]李清君，李文斌，張敏.改進病理生理實驗課教學加強學生能力培養[J].中國高等醫學教育，2007，2：63～64.

[2]沈延春，陳瓊霞，李艷，等.大鼠急性腎功能衰竭模型功能及形態學改變[J].江漢大學學報（自然科學版），2004，32（1）：69～71.

[3]吳建新，田昆侖，袁國林.基礎醫學綜合性實驗教學的改革與實踐[J].大理學院學報，2008，7（4）：57～59.

[4]江瑛，張立克，郝剛，等.設計性實驗在病理生理學教學中的探索與改革[J].醫學教育探索，2009，8（8）：926～928.

[5]朱昌平，黃波，朱陳松，等.通過“三層次實驗”培養學生實踐創新能力[J].實驗室研究與探索，2009，26（7）：5～8.

G420

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1671-1246（2010）22-0079-02

本文系湖北省教育廳教研課題（2008211）資助項目