以技能考核促進成人臨床醫學學歷教育中畢業實習的開展

田向春

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

以技能考核促進成人臨床醫學學歷教育中畢業實習的開展

田向春

（首都醫科大學燕京醫學院，北京 101300）

成人學歷教育進入實習階段由于工學矛盾和與學校管理的脫鉤，往往處于放任狀態，沒有真正起到提高成人學生技能水平的作用。通過我們對成人臨床醫學學歷教育實習階段的改革，促進了成人學生技能水平的提高，保證了成人學歷教育的教學質量，同時也為今后其他專業成人學歷教育畢業實習的開展積累了經驗。

成人學歷教育；臨床實習；技能考核

現階段，接受臨床醫學成人學歷教育的多為臨床醫務工作者，他們有著一定的臨床經驗，在經過基礎學習階段理論知識的完善以后，在臨床技能上的提高就顯得更有必要了。在解決了基礎學習階段的工學矛盾以后，臨床實習問題也是困擾我們繼續教育工作者的一個難題。

我校承擔著提高基層衛生人員學歷層次的任務，為了保證臨床實習的教學效果和質量，我校針對基層醫務工作者的工作性質，采取了以技能考核促進成人學歷教育中臨床實習的開展的措施，雖然實施過程繁瑣些，但取得了不錯的效果。這其中我們把握住了以下幾個關鍵問題。

1 醫院的選擇控制

成人學歷教育中的學生大部分來自社區和一級衛生院，為了規范畢業實習，提高學生的技能水平，我們選取的實習醫院是本區域內二級以上的醫院。學生可以就近選擇。

2 實習任務的布置

學生選擇臨床實習醫院以后，我校召集所有醫院的教學院長和科教科開會統一布置任務，會上，將學生名單和聯系方式交給醫院，并且將實習計劃和實習大綱以及實習要求一并發給實習醫院。會上強調實習結束后教育畢業進行實習技能考核，而且參與考核的醫院非實習醫院，而是第三方——我校的附屬醫院。以便引起實習醫院對成人學歷教育畢業實習的重視，這樣幾家平行的實習醫院之間也在無形中形成一種競爭意識，技能考核不但是考學生的學習質量也是在考實習醫院的帶教水平。

3 過程監督

學生到臨床實習醫院以后，醫院是否嚴格按照學校的要求在執行，還需要我們及時下醫院了解情況。各醫院根據成人學生的工作性質和特點，制訂出相應的輔導、考核和記分辦法，采取計時績效的辦法，讓成人學生確實做到工作、學習兩不誤。明確帶教醫生，嚴格記分管理，對學生和醫院都形成了督促。對于不能嚴格執行實習計劃的醫院要及時指出，并且提出相應指導意見，使各個醫院實習步調一致。

4 技能考核操作

4.1 確定考核內容

考核是為了檢驗臨床實習的效果，規范各項操作。所以考核內容是依據實習大綱制訂的，主要進行外科和內科的消毒、診斷問題和互相查體，口試題目抽簽決定。

4.2 確定進行考核的醫院

附屬醫院負責全日制的臨床教學和臨床實習工作，有著規范的帶教考核制度，選擇成人學生相對集中的3家醫院作為考核醫院，并召開考核工作會議，布置成人技能考核的場地準備、標準掌握、分組等工作。

4.3 考核準備

考核中要求學生互相查體，而且在集中的時間完成大量的工作，因此前期的充分準備十分必要。為了方便學生考核，合理安排考核時間，將學生按照時間分段、分組。

4.4 考核進行

由于準備工作充分，加之附屬醫院的帶教教師經驗豐富，考核工作順利進行，我校的成人教育教師在各個考核點協調考核進程，查看各個實習醫院學生的考核表現，做到心中有數。

通過我們這次的臨床技能考核實踐，證明臨床技能考核明顯優于以往的臨床實習鑒定，使醫院和學生都有抓手，可操作性強，學生反映學到了東西，醫院認為學生的學習自覺性提高了。另外，通過技能考核，實習醫院也感到了壓力，學生的技能考核像是檢驗他們的作品一樣。學生技能考核成績差的醫院當場就向學生技能考核成績好的醫院“取經”，表示在以后的臨床實習中積極改進。

通過臨床醫學專業成人實習技能的考核，我們感到成人學生在繼續教育過程中是想學到真正的技能，但也需要外界的督促。我們也想將這個成功的范例推廣到其他專業成人學歷教育的畢業實習中，使我校的成人學歷教育越辦越有活力。

G40-03

A

1671-1246（2010）22-0034-01