醫院教學管理中的“五個轉變”

馬斌,江珉,薛亞忠,楊昕

(1.解放軍第 59中心醫院醫務處,云南 開遠 661600;2.云南省紅河州衛生學校教務處,云南 紅河 661100)

·衛生管理·

醫院教學管理中的“五個轉變”

馬斌1,江珉1,薛亞忠2,楊昕1

(1.解放軍第 59中心醫院醫務處,云南 開遠 661600;2.云南省紅河州衛生學校教務處,云南 紅河 661100)

本文對醫院教學管理實施的“五個轉變”,即由靜態管理轉變為動態管理,由被動管理轉變為主動管理,由單向管理轉變為互動式管理,由強制性管理轉變為疏導式管理,由小質量觀轉變為現代的大質量觀的具體做法進行了介紹,認為“五個轉變”對提升醫院教學管理能力,促進醫院教學管理的發展具有積極意義。

醫院;教學;管理;五個轉變

醫院的教學管理工作是醫院培養高素質醫學人才的重要環節和醫院全面建設不可或缺的重要組成部分[1]。我院作為地處邊疆的綜合性三級甲等醫院,積極更新管理理念并結合自身實際,于“十五”開始將“五個轉變”引入醫院教學管理,取得了較好成效,在本地區及省內專州形成了較強的教學優勢和實力,提升了醫院教學管理能力,促進了醫院的醫教研全面發展。

1 做法

1.1 由傳統的靜態管理轉變為動態管理

改變以終末檢查為主的做法,從傳統的終末質量管理轉變為基礎、環節和終末全程管理。在進行終末檢查的同時,教管部門積極下到科室,根據各科室的“年度發展規劃”、專業特色和人員配置情況,協同科室制定切實可行的“教學工作計劃”,并建議合理的教學任務完成時間節點,及時了解各科室教學工作開展進度并盡量滿足教學工作中的需求,協助解決科室教學工作中出現的實際問題。堅持每月一次定期了解落實各科室的教學進展情況,有效提升了科室教學工作開展的實效,做到了對教學工作“不間斷、不失控”管理[2]。

1.2 由傳統的被動管理轉變為主動管理

改變過去教學管理主要依靠院“科教中心”檢查及監督、科室領導和醫務人員積極性未調動、學生被動學習的局面,動員全員參與,成立院、科、學生三級質量管理體系。科室有教學秘書,定期對全科是否按規劃進行教學工作進行審查,學生每完成一個科室的學習都要填寫教學情況反饋表,教管部門針對共性問題對科室提出要求并促進改進,達到有問題及時報告、及時處理。同時還健全教學工作考評制度,明確獎懲,考評結果與科室及個人經濟利益、評功評獎及晉升掛鉤,促進全員重視教學工作的意識。

1.3 由傳統的單向管理轉變為互動式管理

改變以往自上而下的管理模式,建立醫院和科室、科室和學生、學生和科室之間互動的管理形式,處理好“教”、“學”、“管”三者的關系[3]。一是加強醫院和科室之間的互動,通過教育使科室從思想認識上轉變觀念,變“教學工作為負擔且不帶來效益”為“教學工作為必需,以達到教學相長”。二是加強科室和學生之間的互動,科室與學生互相檢查,形成交叉,實現共勉互進雙贏。三是加強學生和醫院的互動,在醫院對學生進行教學安排時,除按各學校的教學要求外,對于學生提出的自身側重給與適當調整安排,既能完成教學要求,也提高了學生的積極性。

1.4 由傳統的強制性管理轉變為疏導、啟發式管理

改變用行政手段強制執行的方式,通過啟發、教育,增強服從管理的自覺性。一是醫院制定的各種文件及獎懲辦法,除綱性文件外,均應在充分征求科室意見基礎上下發執行,避免了醫院照本搬套,易與實際脫鉤而造成的執行困難。二是對在過程管理檢查中發現的問題,在規定期限內改正者不予追究,體現人性化管理及服務精神,從而改變了直接處理所造成的科室與學生有抵觸情緒的弊端,使管理者與被管理者的關系進一步融洽。建立了規范的學習、工作和生活秩序,營造了良好的院風、教風和學風,創建了團結、緊張、嚴肅、活潑的育人環境[4]。

1.5 由傳統的小質量觀轉變為現代的大質量觀

對教學工作來說,醫院承擔教學任務與醫院總體素質的提高及做好醫療服務工作是相輔相成的[5]。只注重醫療工作的小質量觀追求的是短視而局限的效果,而大質量觀追求的是長期的可持續發展的效果。由小質量觀轉變為大質量觀,要求醫院對教學工作進行通盤考慮,基于醫院所處地域、醫院大環境以及科室自身的實際情況,建立可實現性的規劃;科室則除了把教學工作當做自己的分內事以外,還要積極思考,勇于創新,使科室有計劃、有步驟、有銜接的進行教學工作,避免走入教學工作的誤區及產生應付了事的現象。

2 成效

通過“五個轉變”,教學管理者管理能力得到增強,全員做好教學工作的意識得到提升,醫院科管部門和科室之間的對立關系得以改變,科室畏難逃避教學工作變為迎難而上主動開展,醫院教管部門由得罪人的角色變為幫助人的角色,管理者與被管理者的關系融洽,實現管理的科學化、規范化、標準化、信息化、人文化。醫院教學管理能力不斷提升,教學工作發展勢頭良好。“十五”以來我院教學工作獲得重大突破,現已是成都醫學院的附屬醫院、昆明醫學院的臨床學院、第三軍醫大學的教學醫院以及多家省內外大專院校的實習醫院,現在院學生兩百余名,涉及專業覆蓋醫療、護理、藥學、影像、口腔、檢驗、病理等多門學科,并且教學上獲得州級科技進步三等獎一項,發表教學類國家級論文 30余篇。多次受到省地教管部門與院校的表彰,所有的教學評估均為優秀。

3 討論

3.1 教學管理要改變畏難

部隊中心醫院由于人員緊,收治任務重,臨床工作量大,科室難于有更多時間進行教學能力的提高及掌握教學發展動態,從而導致在思想上存在著畏難情緒,認識上發生偏移。認為只要把臨床工作搞好就行了,教學工作屬于醫院的附屬工作,可有可無。醫院對此大力進行重視教學工作的教育,力爭激發每個醫務人員對教學工作的熱情,醫院領導經常利用會議、講課、影像等形式,對醫務人員進行教學能力及教學思維的培養,醫務處經常組織進行教學管理制度的學習及經驗交流等相關活動,使大家認識到教學工作對自身綜合素質提高及醫院發展的重要性,教學工作就存在于我們的日常工作中,是推動醫學學科發展的動力,并且因勢利導,解除醫務人員對教學工作的畏難及認識誤區,調動了大家開展教學工作的積極性。

3.2 教學管理要創新機制

醫院對教學管理機制進行大膽創新,融入“人文、人本、人性”精神,政策上鼓勵教學創新,激勵教學先進;注重人才培養,嚴格執行制度,根據醫院實際,結合科室特點,確定其教學發展方向,變消極為主動,最大限度的提高教學質量;嚴格落實教管獎懲制度,對有能力、教學工作開展好的科室和個人從人、財、物給予大力扶持,對不重視教學、得過且過的科室和個人進行嚴懲。通過機制創新,使全院人員的思想、觀念和行為追求與醫院發展目標相一致,形成向心力,自主地把個人命運與醫院整體聯系在一起,使全體人員對教學工作的開展、對醫院教學管理和監督認同,從而充分發揮其教學工作的積極性和創造性。只有這樣,才能從根本上保證醫院教學工作的可持續發展。

3.3 教學管理要持續改進

“持續性改進”[6,7]是一種管理方法,可以針對管理過程中的不同環節,發現問題及時進行自我行改進;同時又是一個評價工具,可以評價某一項目或計劃的實施過程;也是一種文化,涉及到觀念的更新,強調以科室教學工作健康發展為導向,通過管理的不斷改進來提高教學工作的成效。醫院教學工作不應僅局限于某些人或某些科室,而是創造持續性管理改進與教學發展的氛圍,在這種氛圍中所有成員都積極參與,不斷促進醫院教學工作的發展;另外,還要把持續性管理改進理論和方法運用于個人素質的提高,對醫院管理者和業務人員個體素質加以持續性改進。如此,才能保證醫院工作的可持續健康發展。

[1] 饒線明,詹憶君,劉芳,等.踐行“三二一”教學思路,規范醫院教學管理[J].中國衛生質量管理,2009,6(5)：110-112.

[2] 郭高田,王永辰,趙東杰,等.抓好醫院教學管理工作的做法[J].實用醫學雜志,2003,20(5)：348.

[3] 劉麗萍,張明.加強醫院教學管理、提高教學管理水平[J].國際醫藥衛生導報,2002,7(4)：104-105.

[4] 徐迪雄,陳自強,陳黎明,等.軍隊醫院教學管理工作探討[J].西北醫學教育,2004,12(5)：404-405.

[5] 王更新,李瑞利,王慶成.新形勢下臨床醫院教學管理中存在的問題及對策[J].河北醫科大學學報,1997,18(1)：45-46.

[6] 白麗金,李劍鋒,袁貴生,等.IS09000族標準在臨床醫院教學管理中的應用[J].中國醫院管理,2003,23(2)：49-50.

[7] 鄭麗華.IS09000用于醫院教學管理的探索[J].中國醫院管理,2008,28(3)：61-62.

Five Changes in TeachingManagement in Hospital

MA B in1,JIANGM in1,XUE Ya-zhong2,YANG Xin1
(1.TheM edical Departm ent of No.59Central Hospital of PLA,Kaiyuan,Yunnan661600,China;2.The Education Departm ent of Honghezhou M edical College,Honghe,Yunnan,661100,China)

This paper discussed five changes in the refor m of teachingmanagementpromotion in hospital.They refer to the change from static management to dynamic management,from passive management to initiative management,from one-waymanagement to interactive management,from mandatory management to guiding management,from petty quality views to morden extensive views.The five changes are significant to perfect clinical teachingmanagement in hospital.

hospital;teaching;management;five changes

G40-058

A

1674-2257(2010)02-167-03

10.3969/j.issn.1674-2257.2010.02.022

2010-01-10

2010-02-22

馬斌(1980-),男,河北豐潤人,本科,主治醫師,研究方向：科研管理和口腔醫學。

E-mail：mb59yy@live.cn