反化學恐怖醫學救援力量建設的思考

朱樂明,毛應華

(本文編輯:孫軍紅)

化學恐怖襲擊是使用具有劇烈毒性,能大規模毒害或殺傷人、畜和植物的各種化學物質實施的恐怖襲擊?；瘜W武器的擴散和化學毒物的泛濫使化學恐怖更為頻發和多樣化[1]。因其具有突發性強,殺傷力大,危害范圍廣,偵檢不易,救援困難,政治影響大等特點,易造成社會恐慌,破壞正常生活秩序,制造社會混亂[2]。而在預防和救治方面,目前對許多化學毒物中毒尚未研制出特效的預防和救治藥物,加之中毒人員多,中毒物質不易判定,給化學恐怖襲擊醫學救援帶來很大困難[3]。因此,組建反化學恐怖襲擊醫學救援力量,開展反化學恐怖襲擊醫學救援訓練和演練是應對化學恐怖襲擊的當務之急。

1 反化學恐怖醫學救援現狀

1.1 相關知識了解不夠 宣傳不到位,公眾對恐怖襲擊、化學毒物等常識了解較少。

1.2 醫學救援的組織制度不健全 雖然有各種形式的醫學救援機構,但未形成完整的組織、隊伍、制度和規范。

1.3 醫學救援方案預案沒有得到真正檢驗 缺乏實戰經驗,各種方案預案難以做到預想周全,缺乏針對性和有效性。

1.4 救治能力差 醫務人員對反化學恐怖襲擊醫學救援的特點規律認識不夠深刻,缺乏相關專業知識與救治技能,加之平時很少接觸到此類患者,普遍缺乏救治經驗和相應的資源儲備,很難應對突然發生的化學恐怖襲擊。

1.5 毒劑檢測不易 毒劑的種類很多,而目前中毒現場的快速檢測設備嚴重缺乏;化學品檢測鑒定實驗條件不足,難以適應迅速搶救不同化學品中毒患者的需求;未建立起完整的數據庫,對各種毒劑的理化性質并非都很清楚。

1.6 藥品器材儲備不足 救援裝備不配套,編配數量不合理,系統性差,特效解毒藥的儲備不足,防護用品嚴重缺乏制約了整體保障能力的形成。

2 反化學恐怖醫學救援策略

2.1 建立醫學應急救援指揮體系 發生化學恐怖襲擊時,參與醫學救援行動部門多,除軍隊衛生部門外,還有防化部隊以及地方衛生力量和相關部門。醫學救援工作環節多,需做好偵檢、防護、洗消、診斷、急救和后送治療等工作。為此,應建立軍警民相結合的聯合指揮機構,由作戰部門統一指揮,多部門協同作戰,配合衛勤部門開展救援。救援能否成功的關鍵在于能否做好軍隊和地方救援力量、軍隊和地方衛勤力量的協同配合。在救援過程中要明確分工,主動協同,保證人員、車輛急救設備、藥械供應和通信聯絡的暢通,以提高救援效率。

2.2 組建化學恐怖醫學救援力量 化學恐怖襲擊醫學救援力量建設的關鍵是組建專業的救援分隊。化學恐怖襲擊的傷類因毒劑的種類不同分為不同損傷類型,傷情復雜,對救援人員的要求較高。救援人員必須具備過硬的政治素質、良好的身體素質和高超的技術水平,經過系統的培訓和演練,掌握化學恐怖襲擊醫學救援的基本規律和特點,并具備偵察和采樣、檢測和鑒定、現場醫學處理、洗消、醫學防護和衛生防護等技能[4]。

2.3 制定完善醫學救援應急預案 救援分隊要定期了解國際、國內恐怖襲擊的形勢,及時掌握最新動向,根據化學恐怖襲擊的特點和救援分隊擔負的任務,會同作戰部門在預測判斷的基礎上,正確分析,綜合考慮,制定有針對性的醫學救援預案,為指揮機關正確決策提供依據,以便化學恐怖襲擊發生事故時能發揮最大的救援效能,盡快控制事態發展,降低危害,減少損失[5]。預案包括化學恐怖襲擊的可能目標,襲擊的毒劑種類、形式、時間、地區,救援力量部署,毒劑偵檢,污染區洗消,傷員急救程序,現場人員防護,傷員后送程序等。應急預案要根據相關單位和人員的變化情況及時調整。

2.4 組織針對性醫學救援訓練 化學恐怖襲擊醫學救援分隊應按年度訓練計劃開展訓練,要兼顧身體素質訓練和專業技術訓練。身體素質訓練可結合體能訓練進行。專業技術訓練要按照醫學救援工作特點和承擔的任務與工作,制定相應的訓練科目。既要掌握專業技能,又要開展宣傳教育,消除公眾的恐慌心理,還要定期組織救援演練,以鞏固專業技能,使理論與實踐相結合,鍛煉隊伍,提高素質,并協調醫療應急指揮和管理體系,增強應急處置能力。

2.5 儲備必要的專業應急救援物資和裝備 醫學救援工作需要有應急物資作保證。無論是化學毒劑的偵檢、防護、消毒,還是傷員的運輸、救治,都需要配備相應的器材和裝備?；瘜W恐怖襲擊時,特殊解毒藥品和防化器材需求量大,平時應制定相應的藥材儲備標準,并進行適量儲備,定期更換,確保執行醫學救援任務時能供得上[6]。同時,要加大一般急救藥品的儲備量。在配備醫學救援裝備時,要根據快速準確、機動靈活的要求,儲備一些體積小、重量輕、便于攜帶、易于機動的裝備,便于在第一時間內到達救援現場開展工作。

2.6 開展反化學恐怖醫學救援研究 在反化學恐怖醫學研究中要“立足于反恐斗爭需要”,突出平戰結合的特點。用于恐怖行動的化學毒劑與化學戰劑有許多相似的地方,與平時的化學事故應急救援在力量運用、裝備及方法手段等方面也有很大的相似性。針對化學武器和突發化學事故的醫學研究成果可以用于反化學恐怖斗爭。研究要從基礎入手,重點解決有毒有害化學品中毒機制和急救方法,研制急救和特效解毒藥品、高效的新型洗消劑和洗消器材。

總之,反化學恐怖醫學救援是一個新課題,實施醫學救援科技含量較高,我們必須高度重視,依靠先進科技力量,開展科技合作和交流,深入研究和探討,加強救援力量建設,為推動反化學恐怖事業發展和為保障國家平安、社會穩定作出貢獻。

[1] 南克勉,王 心.武警衛生勤務學[M].北京:人民衛生出版社,2004:209.

[2] 范 偉,程洪海,李 倩.化學恐怖襲擊的特點及衛勤保障研究初探[J].武警醫學院學報,2010,19(4):332-333.

[3] 陳清光,肖雪瑩,陳國華.化學恐怖襲擊事件的危害、征兆及緊急應對措施研究[J].中國安全科學學報,2008,18(11):5-13.

[4] 王忠燦,王長軍,郁興明.生物恐怖威脅及應急醫學救援的思考[J].東南國防醫藥,2009,11(2):184-186.

[5] 魏曉青,王玉民,孫軍紅.生物恐怖危機管理[J].東南國防醫藥,2008,10(4):312-314.

[6] 毛應華,唐治華,王忠燦,等.奧運會上海賽區反化學恐怖襲擊醫學救援的做法與體會[J].職業衛生與應急救援,2009,27(1):47-48.