療養(yǎng)院科室達(dá)標(biāo)活動的做法和體會

李 麗,王 俊,李秀增,尹 民

(本文編輯:孫軍紅)

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)條令條例和《軍隊(duì)基層建設(shè)綱要》,加強(qiáng)醫(yī)院、療養(yǎng)院科室正規(guī)化建設(shè),在新的起點(diǎn)上推動醫(yī)院全面建設(shè)科學(xué)發(fā)展,2009年 6月,我院在上級機(jī)關(guān)的指導(dǎo)幫助下,積極開展了科室達(dá)標(biāo)考評活動。在達(dá)標(biāo)考評活動中,緊密聯(lián)系實(shí)際,精心籌劃準(zhǔn)備,把握關(guān)鍵實(shí)施,注重破解難題,提高質(zhì)量效益,積極探索了一條適合療養(yǎng)院特點(diǎn)的科室達(dá)標(biāo)考評路子。

1 做 法

1.1 強(qiáng)化思想認(rèn)識,抓好教育引導(dǎo) 療養(yǎng)院采取召開常委會、支部黨員大會、全院動員大會等形式,層層進(jìn)行思想發(fā)動,引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)清,科室達(dá)標(biāo)既是第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動的重要抓手,也是促進(jìn)療養(yǎng)院科室建設(shè)全面發(fā)展的有力推手;既是科室抓好自身建設(shè)的重要契機(jī),也是療養(yǎng)院貫徹綱要抓基層打基礎(chǔ)的重大舉措。

1.2 健全組織領(lǐng)導(dǎo),周密部署計(jì)劃 療養(yǎng)院成立了由黨委領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成的考評領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)達(dá)標(biāo)考評辦公室,由政治處主任具體負(fù)責(zé),分設(shè)醫(yī)療考評組、政工考評組、護(hù)理考評組、院務(wù)保障考評組,負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)、資料收集和考評實(shí)施工作。同時吸收科主任、護(hù)士長參與考評,考評小組依據(jù)《實(shí)施辦法》和《考評細(xì)則》,結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際,制定了考評程序流程圖,圍繞標(biāo)準(zhǔn)量化、數(shù)據(jù)歸整、分析評定等方面的問題,制定了針對性措施,切實(shí)幫助考評人員熟悉考評標(biāo)準(zhǔn),明確程序步驟,掌握考評方法。

1.3 濃厚活動氛圍,加強(qiáng)專題培訓(xùn) 科室達(dá)標(biāo)考評活動時間緊、任務(wù)重、要求高,又值療養(yǎng)員收治高峰期,療養(yǎng)院大項(xiàng)工作相對集中,療養(yǎng)院結(jié)合第三批學(xué)習(xí)實(shí)踐活動理論學(xué)習(xí),采取在院區(qū)顯要位置和主干道懸掛橫幅標(biāo)語,組織中層以上骨干專題培訓(xùn)輔導(dǎo),召開全院醫(yī)護(hù)人員大會,開通網(wǎng)上專欄宣傳造勢,借助療養(yǎng)院局域網(wǎng)濃厚考評氛圍等,切實(shí)使全體人員掌握基本內(nèi)容,熟記具體規(guī)定,明確考評要求,激發(fā)迎考參考積極性主動性。

1.4 嚴(yán)格程序標(biāo)準(zhǔn),細(xì)化考評措施 一方面,按照考評步驟,結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際區(qū)分為培訓(xùn)準(zhǔn)備(成立組織、制定計(jì)劃、搞好培訓(xùn))、組織實(shí)施(動員發(fā)動、自評自改、科室考評)、結(jié)果評審(分析初評、公開公示、完全評審)、整改提高(反饋意見、總結(jié)評比、整改幫帶)等 4個階段 12個環(huán)節(jié),細(xì)化每個階段具體安排、組織形式和工作流程。另一方面,針對考評時間緊、考評項(xiàng)目多的情況,對考評方法手段進(jìn)行優(yōu)化和規(guī)范,把定性判別和定量比較結(jié)合起來看優(yōu)長和不足,對思想政治教育效果、科學(xué)管理、內(nèi)外關(guān)系等,根據(jù)民主測評和問卷調(diào)查的群眾評價作定性分析,對衛(wèi)勤準(zhǔn)備、療養(yǎng)保障、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等作量的評定;對可以借用的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行多維分析,從量的比較中作出質(zhì)的判別,結(jié)合工作實(shí)踐,把科室達(dá)標(biāo)建設(shè)與完成日常保障工作、執(zhí)行應(yīng)急性突擊任務(wù)情況聯(lián)系起來考評,把取得的成績與存在的問題對接起來分析,較好地防止趕進(jìn)度、走過場,隨機(jī)檢查、隨意打分現(xiàn)象。

1.5 加強(qiáng)檢查督導(dǎo),堅(jiān)持公開公正 在考評工作中,加強(qiáng)機(jī)關(guān)的檢查督導(dǎo),堅(jiān)持公開公示,注重采集群眾公論。政治處設(shè)立了監(jiān)督電話,營區(qū)內(nèi)設(shè)置了意見箱,做到“四公開一測評”:提前預(yù)告,公開考評內(nèi)容、時間、方法步驟和考評組組成;公開打分情況,凡有扣分條款都有文字記錄,與科主任雙見面、雙認(rèn)可;運(yùn)用板報、政工網(wǎng)等形式,公開考評結(jié)果,并公示3天;對檢查出的問題及時與科室反饋,定期召開院級和科室的分析講評會[1],以反饋講評形式,向考評對象公開評定情況;考評結(jié)束后組織一次滿意度測評。

1.6 狠抓活動落實(shí),建立長效機(jī)制 療養(yǎng)院把科室達(dá)標(biāo)考評活動作為全年的工作重點(diǎn),并以此為契機(jī),結(jié)合質(zhì)量管理年活動,對科室正規(guī)化建設(shè)要求進(jìn)行了全面梳理。把科室管理、業(yè)務(wù)教學(xué)、戰(zhàn)備訓(xùn)練、規(guī)章制度、服務(wù)質(zhì)量等項(xiàng)目作為基礎(chǔ)指標(biāo),進(jìn)一步細(xì)化的同時狠抓落實(shí);把科研工作、新業(yè)務(wù)開展、文化活動這些科室相對薄弱的內(nèi)容上升為硬指標(biāo),要求科室制定出改進(jìn)方案,固強(qiáng)補(bǔ)弱,均衡發(fā)展。對 10項(xiàng)一票否決的硬性規(guī)定,做到不融通、不變通。堅(jiān)持每季度考評一次,把科室達(dá)標(biāo)考評活動作為一項(xiàng)制度抓好落實(shí)。

2 體 會

療養(yǎng)院開展科室達(dá)標(biāo)考評活動近一年來,通過全院工作人員的共同努力,科室建設(shè)得到全面提升,全院參評的 10個科室,有 7個科室達(dá)標(biāo),達(dá)標(biāo)率為70%。通過達(dá)標(biāo)活動,科室各項(xiàng)指標(biāo)與去年同期相比有了較大提高,尤其是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)如療養(yǎng)員滿意率、急救操作與“三基”考試達(dá)標(biāo)率、醫(yī)療文書合格率等均提升 5%以上。實(shí)踐中,我們感到科室達(dá)標(biāo)考評活動作為一種有效的管理機(jī)制,有必要長期堅(jiān)持下去。要充分挖掘科室達(dá)標(biāo)考評蘊(yùn)含的功能作用,搞好成果轉(zhuǎn)化,凝聚發(fā)展定力,推動療養(yǎng)院科學(xué)發(fā)展快速推進(jìn)。

2.1 進(jìn)一步完善考評體系 通過依托軍區(qū)聯(lián)勤部的科室達(dá)標(biāo)考評活動,促進(jìn)了療養(yǎng)院科室正規(guī)化建設(shè),提升了療養(yǎng)院綜合保障能力。雖然《實(shí)施辦法》和《考評細(xì)則》對醫(yī)院、療養(yǎng)院大部分科室的達(dá)標(biāo)要求進(jìn)行了細(xì)化,但指標(biāo)體系的設(shè)置不可能一蹴而就,需要在實(shí)踐中不斷進(jìn)行修正[2]。達(dá)標(biāo)活動開展的時間不足一年,準(zhǔn)備時間短,勢必造成考評細(xì)則仍不全面,對療養(yǎng)院特色科室如心理科、理體療科等缺乏針對性強(qiáng)的考評標(biāo)準(zhǔn);在相同的宏觀架構(gòu)下,還要充分考慮不同類型科室的特點(diǎn),在評分標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步調(diào)整,科室之間的平衡有待完善[3];另外對于不帶有對外治療性質(zhì)的療養(yǎng)院,一些指標(biāo)的評定缺乏相應(yīng)的數(shù)據(jù)采集,從而影響評定結(jié)果。療養(yǎng)院要結(jié)合自身情況,對各科室分別設(shè)置關(guān)鍵指標(biāo)考評,依據(jù)科室特點(diǎn)細(xì)化評分標(biāo)準(zhǔn),把考評落實(shí)到各個方面、各個環(huán)節(jié),確保參評活動的科學(xué)性、客觀性。

2.2 進(jìn)一步發(fā)揮科室領(lǐng)導(dǎo)作用 科室達(dá)標(biāo)活動是以科室作為考評的對象,因此科室領(lǐng)導(dǎo)的管理水平、業(yè)務(wù)能力在很大程度上影響本科室正規(guī)化建設(shè)水平[4]。療養(yǎng)院目前處于缺編狀態(tài),人才青黃不接,在《考評細(xì)則》中“人才學(xué)科協(xié)調(diào)發(fā)展”部分是療養(yǎng)院大分部科室的短板。因此在人才使用上,重點(diǎn)抓好科室主任的選任。要求以德才兼?zhèn)洹⒕ü芾頌闃?biāo)準(zhǔn),選拔任用復(fù)合型科室主任。積極推行科主任競爭上崗制,開展科室規(guī)范化建設(shè)考評,結(jié)果與科室領(lǐng)導(dǎo)使用掛鉤,實(shí)行末位淘汰制[5],最大限度地發(fā)揮科級領(lǐng)導(dǎo)作用。

2.3 進(jìn)一步建立長效管理機(jī)制 療養(yǎng)院按照“堅(jiān)持管用的、完善不夠的、改進(jìn)不足的”思路,進(jìn)一步修訂完善諸科室達(dá)標(biāo)評價標(biāo)準(zhǔn),作為經(jīng)常性建設(shè)的依據(jù),建立“月有自查、季有互查、年有考查”的常態(tài)化考評機(jī)制。建立多種形式的獎懲機(jī)制和持續(xù)激勵機(jī)制。制定獎懲辦法,堅(jiān)持把科室達(dá)標(biāo)考評活動作為科室評先評優(yōu)、領(lǐng)導(dǎo)任期考評、衡量科室管理水平的重要依據(jù),對成績突出的科室和個人,要依據(jù)有關(guān)規(guī)定,給予精神物質(zhì)獎勵,對考評結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室要重點(diǎn)講評,責(zé)令整改。如此形成鮮明導(dǎo)向,強(qiáng)化大家按科室達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)建科的意識,營造“科室達(dá)標(biāo)爭先進(jìn)、科學(xué)發(fā)展上水平”的濃厚氛圍。

[1] 申 萍,易學(xué)明,張衛(wèi)紅,等.綜合性醫(yī)院質(zhì)量管理科職能的探索與實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(7):615-616.

[2] 曹文獻(xiàn).軍隊(duì)醫(yī)院綜合績效評價的實(shí)踐與思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2007,14(6):401-402.

[3] 方國恩.大型綜合性醫(yī)院主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制績效考核探討[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,20(7):388-390.

[4] 鐘貴陵,胡躍進(jìn).軍區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人才培養(yǎng)“122工程”的實(shí)踐[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(12):1194-1196.

[5] 吳志成 .用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院綜合績效管理的幾點(diǎn)思考[J].東南國防醫(yī)藥,2009,11(3):260-262.