關于非預防醫學專業學生預防醫學教育的幾點思考

朱 蕾

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

關于非預防醫學專業學生預防醫學教育的幾點思考

朱 蕾

（赤峰學院 醫學院，內蒙古 赤峰 024000）

根據部分非預防醫學專業學生對預防醫學學習缺乏興趣的實際情況，初步分析其中存在的主要原因.提出在預防醫學教學過程中，開展認識預防醫學學習的必要性和重要性的活動，改革教學方法、教學內容，開展社區實踐，增加階段性考試，以此來提高非預防醫學專業學生對預防醫學的學習興趣.

預防醫學；非預防醫學專業；學習興趣；教學

隨著醫學的發展，醫學模式已經由單純的生物醫學模式轉變為生物——心理——社會醫學模式.健康的含義也更加強調健全的身心狀態和社會適應能力.醫學的快速發展促使醫學教育也必須進行相應的改革，醫學模式的轉變促使醫學教育的模式也必須發生轉變.在醫學高度發展的今天，整個社會對醫學的認識，特別是對預防醫學的認識仍然比較片面，在國際的大環境中“重臨床輕預防”的實際情況還普遍存在.由于公共衛生在疾病預防控制中的收益很難證實，公共衛生通常被政府忽視，只有發生重大疫情，才會想到加強對公共衛生的重視，但當疾病逐漸得到控制或者被消除后，公共衛生就又逐漸從人們腦海中消失.例如2003年的非典，時隔6年，當時對疾病的極度恐慌異常重視已逐漸轉變為對一種疾病的回憶，而公共衛生在當時所起到的重大作用也隨著時間的流逝和疾病的不再發生而慢慢不為人們所記憶.

基于種種現實原因，許多非預防醫學醫學專業的醫學生往往認識不到學習預防醫學的重要性和必要性，忽視對預防醫學的學習，沒有學習興趣.學生們普遍認為預防醫學的群體觀念和環境觀念與他們所學的專業以及未來要從事的工作之間有很大的距離，認為“預防是預防醫學專業學生的事”與他們沒什么關系，預防醫學專業“管天管地管大氣”醫生只有治好病才是天職.西安交通大學的調查顯示，僅有不到1/3的學生表示對這門課程有興趣且有相當比例的學生表示學習這門課僅僅是為了應付考試[1].這種普遍存在的現象提示我們應該分析一下問題存在的原因，采取一些措施和方法，以提高學生學習預防醫學的興趣.通過日常教學中的經驗體會，筆者總結出以下幾點：

1 非預防醫學專業學生忽視預防醫學的主要原因

1.1 長期以來重治療輕預防的觀念，直接導致非預防醫學專業學生對預防醫學的不重視.學生普遍認為只要學好專業課，掌握好專業技能就可以了，而預防醫學離所學的專業有一定距離，日后工作中很可能用不上，所以可學可不學.

1.2 作為一門實踐性很強的學科，如果學生沒有充分的社會實踐經驗和體會，就會感到枯燥乏味，減少了學習的興趣.而由于學時的限制，實驗學時往往壓縮的很少，學生很難有機會接觸到實際的預防醫學問題或現象，不了解預防醫學這門學科到底能做些什么，因而提不起興趣進行認真的學習.

1.3 理論學時偏少導致知識結構線條過粗，教師無法詳細進行講解，學生理解起來難度很大.像統計學、流行病學等內容，非常抽象，在學時充足的情況下，學生理解起來都有一定難度，而在理論學時太少的情況下教師講解起來難度加大，學生理解起來更是難上加難，因此學生普遍不愿意學習統計學和流行病學.

2 應加強非預防醫學專業學生對學習預防醫學重要性和必要性的認識

首先要學生樹立預防為主的思想，要讓學生明白，作為醫學生，要掌握和了解預防醫學的知識和方法，要樹立預防為主的大衛生觀念；其次，要培養學生的群體觀點，群體觀點是預防醫學區別于其他學科的一個顯著特點.隨著社會的發展，醫療體制的健全，我國的衛生服務將發展為衛生保健型體制，突出預防為主的群眾性的自我保健.[2]因此，未來的醫生不可能單純從事臨床個體的醫療保健工作，還應該掌握從人群角度去觀察、分析問題的方法和技巧，只有這樣才能擴大視野，擴展思路，從根本上提高人群的健康水平.

3 大利改革教學方式與方法

3.1 努力創建和諧寬松的教學環境：打破傳統課堂教學的模式，不拘泥于教師講學生聽的教學方式，課堂上老師平等的對待學生，盡量采用多鼓勵少批評的方式，激發學生的學習積極性.

3.2 盡量采用多元化的教學方法：在課堂教學上，注意采用實際問題或案例與理論知識相結合的方法，盡量引用典型案例，增加教學的針對性，使學生更容易理解.

3.3 改變教學方式，改善教學方法：采用分組討論或現場式教學，引用實際案例，讓學生自己去分析，去處理，最后自己下結論，由教師進行最后總結，調動學生的學習積極性，提高學習效率.

3.4 充分利用發達的網絡優勢：教學中注重對學生學習興趣的培養，鼓勵學生多提問題，推薦相關的參考書和專業知識網站給學生，讓學生了解最新的學術動態和研究進展.

3.5 改進教學方法，注重課堂氣氛：在教學過程中，應該重視課件的制作，充分利用Powerpoint、Flash、Authorwaer等軟件，多制作一些有個人特色的多媒體課件[3]，以活躍課堂氣氛，調動學生學習的主動性.

3.6 加強實踐教學，讓學生真正做到理論結合實際：帶領學生進入社區進行現場實踐，讓學生到城鄉、工礦、社區開展環境危害、職業危害、兒少保健、營養知識普及等方面的調查，使學生可以從不同的角度了解當前社會居民健康狀況和醫療衛生需要.

4 改變考核方式

增加平時的階段性考試在期末總成績中所占的比重，適當減輕學生的學習負擔，使學生可以更輕松的進行學習，從而促進學生的學習主動性.

5 注重實驗教學，培養學生處理群體健康問題的能力

要求學生充分利用每一次的實驗課，在實驗過程中培養學生耐心、一絲不茍的工作習慣和嚴謹求實的科研態度，通過實驗教學使學生擁有一定的獨立處理群體健康問題的能力.

總之，要在教學過程中讓學生樹立起預防為主的觀念，增強學生群體健康的意識.在實際教學工作中，注重學生學習興趣的培養，盡量做到理論知識不脫離實際情況，充分調動學生的學習積極性，以取得良好的教學效果.

〔1〕汪耀珠，周桂鳳，呂媛，柳強.淺談提高臨床醫學學生預防醫學學習興趣的體會.西北醫學教育，2006（2）14：63-65.

〔2〕吳思英.加強臨床醫學專業學生預防醫學教育的幾點思考.教育論壇，2008（2）5：86-87.

〔3〕周永，韋娜.提高《營養與食品衛生學》課程教學質量的探索.醫學教育，2007，23（5）：778-779.

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1673-260X（2010）02-0072-02