高職《兒童護理》精品課程建設的探索與實踐

李美珍,駱海燕

精品課程建設是高等職業學校教學質量與教學改革工程的重要組成部分,目標是建立具有一流教師隊伍、一流教學內容、一流教學方法、一流教材、一流教學管理等特點的示范性課程,以提高教學質量和人才培養質量[1,2]。兒童護理是高職護理專業必修的核心課程之一,是一門從整體護理觀念出發,研究新生兒至青春期小兒的生長發育、健康保健、疾病預防和臨床疾病護理的學科,其在護理專業課程體系中起到承上啟下的重要作用。2006年我院《兒童護理》課程被評為浙江省精品課程。幾年來,我們在不斷地進行本精品課程的建設、維護和升級,同時在課程設計思路、教學內容、教學方法與手段、實踐教學等方面的設計與創新繼續進行了深入的研究與探索,并進行了大膽地改革,以及為下一步申請國家級精品課程做好充足準備。

1 課程設計思路

課程的開發與設計以強調崗位能力培養、突出行業標準及適應未來職業發展要求的思路來設計。具體內容:①首先明確課程對應的崗位工作群,然后對崗位群的任職要求和職責進行分析,確定所需的職業能力,再以職業能力培養為導向確立從事崗位所需能力的學習方向。②廣泛調研職業崗位群相對應的人員與專家,采用研討會、小組討論等方式來分析崗位行業標準,然后完成教學內容的選取和組織、課程標準的制定、學習單元的設計、學習任務的開發、教材的編寫、教學過程的實施和教學考核效果評價標準的制定,確保課程的教學內容與行業標準對人才的需求相一致。③工學結合,突出職業技能訓練,培養護生的學習能力和解決實際問題的能力,以適應未來職業發展要求,如壓縮理論教學時數,增加實踐教學比例;改變傳統的課程結構,注重理論與實踐的一體化;強化實訓練習;加強社會實踐;配備后期教學責任老師。

2 教學內容的組織與安排

2.1 教學內容的設計 根據崗位引領原則,對理論課的設計重在以崗位工作流程為依據,改變原有教學順序(從病因、臨床表現、治療、護理),而以臨床病案再現的模式,設計教學,提出任務、采取措施;而實踐教學的設計注重崗位場景的高度仿真,并強調教、學、做3個環節的一體化。

2.2 教學內容的具體表現形式

2.2.1 選用與行業專家共同開發的特色教材 目前選用的主要教材皆為課程組教師主編或參編。其中《兒科護理技術實訓指導》是課程組教師與醫院行業專家共同參與編寫,特點為圖文并茂,設有簡明扼要的流程圖、評分標準,并在每個項目后設有思考題、護士執業資格考試模擬試題,以便于指導護生自我學習,達到加強護生專業知識技能、職業素養、崗位綜合能力和行業可持續能力培養的目標。該實訓指導分成兩大部分,包括兒科護理技術操作項目部分和兒科護理技能綜合練習項目(個案病例分析練習)部分。

2.2.2 充實輔助教材與資料的建設 與教材配套的多媒體課件在使用中護生滿意度較高,同行和專家的評價也較高。其特點為:①文字精簡,圖、文、聲、像并茂,動靜體現,背景與內容對比明顯,突顯教學目標與重點;②增設了教與學的互動內容,有病案模擬、問題設疑、思考討論等形式。

3 教學方法與教學手段

3.1 教學方法 教學方法教學根據知識內容和護生特點,設計、組織多種方法,強調多樣化。

3.1.1 案例分析教學法 每個常見疾病均有相關的疾病案例補充。教師先系統精講基礎知識,然后展示病案,教師啟發式演示對案例的護理步驟,最后教師認定、總結重點環節,使枯燥的理論知識通過模擬案例的演示,貼近臨床,有意地吸引了護生的注意力,激發護生學習興趣,培養了護生的想象力和思維力,非常有利知識的記憶與鞏固。

3.1.2 問題引導教學法 傳統課堂以老師講授為主,護生參與性不強,處于被動學習的狀態。以問題為中心的教學是先設置疑問,再引導護生思考,最后教師進行反饋、認定。此方法的最大特點是激發護生學習興趣和主動參與性,有效培養護生分析問題和運用知識解決問題的能力,使護生在全面掌握知識的同時加強了素質、能力的培養。

3.1.3 經典的示范式教學法 教師演示、講解、進行傳統的示范性操作。在一些兒童護理技能的學習中,仍采用這種教師“教”、護生“做”的經典方法。

3.1.4 情景仿真實踐法 教師依托設備完善的模擬病房、高度仿真的實驗環境及標準化模擬人和其他大量教學用具,模擬教學、護生強化操練。

3.1.5 循證護理模式教學法 對臨床實習期的護生通過后期責任老師的指導,確定要掌握的常見病例的目標,教學要求,以病床為單位,要求護生提出臨床問題、收集相關資料、列出問題解決的措施、寫出小結體會。

3.1.6 病例討論法 以醫院的真實病例為基礎,根據教學大綱要求,再結合護生的臨床水平,選擇臨床常見病、多發病,相對典型、難度適中、資料齊全的病歷,通過小小班的形式,組織護生按護理程序討論護理診斷、目標、措施,從而提高護生臨床實踐能力。3.2 教學手段

3.2.1 多媒體教學手段 多媒體教學為主體的現代化教學手段是課程組目前主要教學手段,它是實現理論、實踐一體教學的重要手段。本課程編制了整套圖、文、聲并茂的優秀多媒體課件。

3.2.2 網絡教學手段 課程網站運行已有3年,運行良好、網站架構合理、資料豐富,有較高點擊率,已上網的資源與教材配套多媒體課件、實訓指導電子教案、與教學同步的題庫,授課視頻,使課堂的教學得以延伸。網上討論互動平臺,網上的作業自測練習,尤其受到了后期頂崗實習護生的喜愛。

3.2.3 仿真實訓室的中心監控系統 護理實訓中心擁有110臺電腦和13臺觸摸屏,內有課程實踐大綱及各項護理操作評分標準,實驗操作流程,各項操作的VCD及模擬測試題等內容。護生通過現代化的網絡教學手段,加強自學、自練、自評,學會自我管理和自我學習能力。

4 實踐教學環境的建設

4.1 校內實訓設備與實訓環境 作為國家教育部實踐基地的護理實訓中心,我院護理實訓中心總面積6 560平方米,中心設備總價值1 000余萬元,擁有美國納斯公司 ECS急救模型、NOELLE交互式母子急救模型、中心監控系統、開放式自測自練系統、計算機輔助模擬實訓系統等先進設備,可極大地滿足實訓教學需要。

4.2 校外實習基地的建設與利用 我校與多家醫療衛生機構共建了共同出資2 450萬元用于實訓基地建設,協議建立了60余家后期教學實訓基地和8家社區服務中心,使護生的臨床實踐、社區見習、社會調查有了堅強的后盾。

5 師資培養

精品課程建設的關鍵是教學隊伍的培養,尤其是中青年教師的培養,而中青年教師的成長又可以促進精品課程的建設。

5.1 強化教師職能 要求課程組青年教師樹立專業思想,加強自身學習,培養愛崗敬業、無私奉獻精神,同時強化師德教育,用耐心和愛心教育去影響護生。

5.2 以老帶新,幫助青年教師提高教學水平 采取“一帶一”形式,對青年教師制訂培訓計劃,老教師指導新教師,使其教學能力得到迅速提高。重視集體備課,通過集體備課,有計劃、系統的評教和指導年輕教師的課堂教學,幫助青年教師提高教學水平,保證教學質量。

5.3 試講、聽課制度 倡導上課資格制,讓青年教師旁聽老教師授課、至少每位新教師每月聽課3次。進行教學觀摩,組織教學經驗豐富和教學技能優秀的教師對青年教師進行現場指導,提高教師的教學技能,獲得上課資格。

5.4 加強臨床技能訓練,重視“雙師素質”培養 選送青年教師到其他院校進修學習,利用假期讓青年教師到護生實習醫院帶教實習,以提高教師的臨床實踐能力,培養教師的臨床思維與操作技能,并及時將臨床的新技術帶回引入課堂教學中,加大“雙師型”教師隊伍建設。

5.5 多種形式的繼續教育 鼓勵教師參加學院舉辦的各種培訓如計算機、課件制作、英語、教學方法等學習班;鼓勵和支持青年教師攻讀碩士研究生,鼓勵青年教師參與教學研究和課程改革;鼓勵參與科研立題,要求每年撰寫論文1篇或2篇;參與教材、專業著作編寫,提高和豐富知識水平。

6 小結

高職《兒童護理》精品課程建設是一項系統工程,是專業建設、學科建設的基礎。在課程建設中應體現出先進的設計理念,造就高素質、“雙師”結構的教學隊伍,形成成熟、高質和原創性的課程體系,運用先進而實用的教學方法和手段,提供充足的學習資源,形成具備開放、互動、教學做一體化等特征的教學模式。同時課程建設的最終成果則應體現在護生的學習質量、護生的就業率和護生為社會所能創造的價值上[2]。

[1] 安秋月,劉星,黃雙麗,等.《護理學基礎》精品課程建設中的問題及應對策略[J].護理研究,2008,22(10A):2618-2619.

[2] 劉桂珍.關于國家級精品課程建設的實踐與探討[J].護理研究,2006,20(10B):2716-2717.