李艷
1.1 急診患者的心理特點 急診患者可能存在焦慮、恐懼、急躁不安、絕望無賴、憂郁無助等心理特點。急診患者一般都存在焦慮、恐懼這樣的心理。急診患者突然病發,使急診患者身心疲憊。處在陌生的醫院、身體的病痛、對疾病的危害不了解會使得急診患者焦慮、恐懼。急躁不安由于創傷、失血、疼痛、胸悶等不良反應,給身體造成很大的疼痛,這樣急診患者到醫院后看見醫院的工作人員,最大的愿望就是要求醫院的工作人員立刻為他進行救治,馬上解除急診患者的疼痛及不適。各種慢性病后期和癌癥患者病發突然,一般會具有絕望無奈這種心理特點。由于社會家庭因素及因心理脆弱而產生失調現象,急診患者也許會采用結束生命的方式來解決。癌癥后期患者病發突然,一般會具有憂郁無助的心理特點,因知道疾病治愈無望,心理長期處于極端壓抑和痛苦中,病痛的折磨,疾病的反復,家屬對其態度的轉變,以及喪失勞動力,使家庭承受著沉重的經濟負擔,這樣會使得他們失去生活的信心。
1.2 急診患者的年齡、分科特點通過對近幾年接收的急診患者進行統計分析,結果顯示在急診患者中,男性患者比例約達55%,女性患者的比例約達 45%。男性患者比例比女性患者的比例略高,年齡 14歲以下的急診患者的比例約 30%,年齡15至 44歲的急診患者的比例約達 50%,年齡 45至 64歲的急診患者的比例約達 15%,年齡 65歲以上的急診患者的比例約5%。在急診患者中,內科急診患者最多,約達 35%;兒科急診患者的比例約為 30%,骨科急診患者的比例約達 10%,普通外科急診患者的比例約達 10%,其他類急診患者的比例約達15%。
近幾年,醫院在對急診患者進行護理時存在醫療物品準備不到位、不充足,醫療投訴糾紛增多等問題。一些新聞媒體對醫療事故的片面報道,加深醫院與患者之間矛盾,給很多醫院的工作人員造成巨大的精神和心理壓力。部分醫院的護士經常超負荷工作,一些醫院護士人員的人身安全受到威脅。急診工作的突出特點是搶救生命,所收治的患者多數病情嚴重,常常需要就地搶救,形成了開放式醫療環境。在這種開放式醫療環境下,醫院護士人員對患者所實施的搶救、治療、護理工作,家屬會親眼目睹,特別是當危重患者搶救無效時,這樣會加重了同病房的患者和家屬的心理負擔。
3.1 加強急診科護理人員的培養 急診護理是一門新型專業,主要是研究急性創傷、慢性病急性發作以及急危重病人搶救和護理。從事急診護士的其急診意識、判斷能力、應急綜合素質和護理技能水平對保證搶救的準確性和質量有很大的影響。因此,醫院應該加強對急診科護士人員在急診知識、應急意識、護理溝通以及急救理論知識與技能等方面進行正規和規范的專業培訓。醫院應深化整體工作人員具有良好的服務意識。急診護士除了具有良好的專業素質外,還應該具有為急診患者服務的觀念,并將服務觀念滲透到一切護理活動中。醫院還應重視培養工作人員良好的職業道德素質,使醫療人員真誠、認真的對待患者。醫院工作人員應對急診患者進行主動、熱情、耐心、周到的服務,讓急診患者及其家屬體會到護理人員的真誠,使得醫院與急診患者之間建立良好的關系。
3.2 注重急診患者的心理護理 隨著護理模式的發展,護理工作由原來的只是單一的以疾病為護理中心轉變為以患者的身體和心理健康為重點。對急診患者進行心理護理已經成為護理中不可忽視的一部分。急診患者除了具有身體病痛的生理特點外,還具有憂郁、多疑、恐懼、焦慮等心理特點。醫院應建立和諧的護士與急診患者關系,真正做到為急診患者著想。
3.3 合理安排醫院護士人員工作時間 醫院應該根據實際需求調整護理班次,動態補充、合理安排不同資質的護士上崗工作。醫院應實行彈性化、科學化編制護士工作時間制度,在就診高峰期應配備充足的人力和物力,使病人能得到及時有效的救治護理。在就診人數少的時間階段可適當減少護士上班人數,使護士的潛能充分發揮,提高護士在班護理時間的利用率。
3.3 與急診患者進行詳細的溝通 醫院的工作人員在與急診患者進行溝通時應注意詳細的溝通。醫院的工作人員應要把急診患者將要治療的注意事項、疾病的相關知識、各項檢查的準備工作盡量詳細告訴急診患者。在與急診患者進行溝通時要使用通俗易懂的語言,使患者能夠充分了解醫療意向,以便與醫務人員共同參與醫療決策。如果護士與急診患者在一些方面發生沖突,雖然時間緊迫,也應該向急診患者解釋道歉,也可通過交接形式由其他醫護人員講解,或在搶救處理結束后,護士通過電話形式聯系急診患者進行講解。對急診患者進行健康教育時應避免由于陪同護士的更換導致信息分散、缺失。
綜述所述,文章首先探討了急診患者的特點,接著分析了在對急診患者進行護理中存在的問題,最后提出了提高護理質量的相關對策。在現實生活中,部分醫院在對急診患者進行護理中存在一些問題,相信隨著我國醫院的發展和醫院相關制度的健全,以及醫院人員素質不斷提高,隨著法律監督能力不斷增強,醫院的護理質量將會越來越完善、護理水平將會得到提高。