鹽酸氨溴索注射液佐治小兒肺炎100例療效觀察

黃金科

(廣東省增城市仙村醫院 廣東增城 511335)

小兒肺炎是臨床上的常見病,其病死率較高,能嚴重的影響到小兒的身體健康。本文對我院自2007年5月至2009年11月就診的100例小兒肺炎患者給予鹽酸氨溴索注射液佐治,取得了良好的臨床療效,現分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2007年5月至2009年11月來我院就診的156例小兒肺炎患者,所有病例均符合楊錫強兒科學中小兒肺炎的診斷標準[1],均有不同程度的咳嗽、氣促、發熱等全身癥狀;肺部均有固定中、細濕啰音等體征;經X線片及臨床癥狀確診為小兒肺炎。將156例患兒隨機分為治療組與對照組2組。治療組100例,其中男58例,女42例,年齡<2歲43例,2～6歲31例,6～12歲26例。對照組56例,其中男32例,女24例,年齡<2歲29例,2～6歲17例,6～12歲10例。2組患者性別、年齡及臨床癥狀相比較無顯著性差異,(p>0.05)具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予常規抗感染,糾正水、電解質紊亂,糾正酸堿失衡,必要時給予止咳平喘、吸氧、降溫、鎮靜及利尿等對癥治療處理。治療組在給予對照組治療的基礎上給予鹽酸氨溴索注射液佐治,2歲以下者每次給予7.5mg,每天2次;2～6歲者每次給予7.5mg,每天3次;6～12歲者每次給予15mg,每天3次;病情嚴重者可適當增加其用藥量,均靜脈滴注。2組療程均為7d。觀察2組患兒退熱時間,咳嗽消失時間,肺部音消失時間,X線胸片改善時間,住院及門診觀察時間及用藥后不良反應。

1.3 療效判斷

痊愈:退熱時間<3d,咳嗽消失時間<7d,肺部音消失時間<7d,X線胸片基本恢復正常,痰量明顯減少;有效:退熱、咳嗽消失、肺部音消失及X線胸片改善均在7d內有明顯改善,痰量明顯減少;無效:退熱、咳嗽消失、肺部音消失、X線胸片及其他體征在7d內無明顯改變或惡化。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件統計分析處理,采用χ2檢驗,(P<0.05)差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床療效比較

對照組56例,痊愈19例,占33.9%,有效28例,占50%,無效9例,占16.1%,總有效率為83.9%;治療組100例,痊愈59例,占59%,有效37例,占37%,無效4例,占4%,總有效率96%。2組臨床療效經比較,(χ2=20.57,P<0.01)差異有統計學意義。2組改善情況比較,見表1。

2.2 2組不良反應比較

2組均出現惡心、消化不良等不良反應,均給予對癥處理或減慢滴速后癥狀消失,不影響患兒繼續治療。2組不良反應經比較無明顯差異,(P>0.05)。

3 討論

小兒患者因其氣管、支氣管管腔狹小,黏膜柔嫩,黏膜血管豐富[2],黏膜纖毛運動功能差,咳嗽排痰能力差,故使得小兒肺炎患者易出現因感染而水腫、充血及呼吸道分泌物增加,從而可能堵塞呼吸道而發生心力衰竭、呼吸衰竭或窒息。故臨床上對小兒肺炎患者給予治療時,如何有效的保持呼吸道通暢是至關重要的環節。

鹽酸氨溴索注射液因其能溶解分泌物并使得呼吸道內黏稠分泌物加速排出,并對痰液進行有效稀釋,使得纖毛容易將痰液及其他分泌物進行排出,故讓呼吸道通暢得以保持,肺通氣功能得到改善。鹽酸氨溴索注射液還能防止肺泡的萎縮得,提高肺泡的成熟并延長藥物的半衰期。故本文對我院100例小兒肺炎患者給予鹽酸氨溴索注射液佐治,在選取同時間段的56例小兒肺炎患者給予常規基礎治療及對癥處理,結果對照組56例總有效率為83.9%,治療組100例總有效率96%。2組臨床療效經比較(χ2=20.57,P<0.01)差異有統計學意義。

綜上所述,鹽酸氨溴索注射液是治療小兒肺炎患者的有效輔助藥,且能提高治療療效,縮短治療時間及降低不良反應,故值得臨床推廣使用。

表1 2組各項指標改善時間比較(±s,d)

表1 2組各項指標改善時間比較(±s,d)

注:由上表可看出2組各項指標改善時間經比較均有顯著性差異,(P<0.05)差異有統計學意義

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[1]楊錫強,易著文.兒科學[M].第6版.北京:人民衛生出版社,2006:31l～315.

[2]陸權,張靈恩,王瑩,等.沐舒坦糖漿臨床療效隨機對照研究[J].臨床兒科雜志,2003,21:50～52.