224例門診性病患者梅毒RPR檢驗結果分析

王 紅 高 儒

近幾十年來，隨著我國對外開放和旅游業的迅速發展以及國際交往的日益頻繁，性傳播疾病又在我國傳播，并且有繼續發展蔓延的趨勢，其中梅毒是常見的性傳播疾病之一。為使該病得到有效控制，提供可靠的檢驗數據，我們于2000至2001年對前來白城市疾病預防控制中心就診的性病患者進行了梅毒RPR定性和定量試驗，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2000至2001年對前來白城市疾病預防控制中心就診的224例性病患者作為研究對象。

1.2 檢測方法

選擇快速血漿反應素環狀卡片試驗（簡稱RPR）進行檢測。初篩采用RPR定性試驗，陽性者進一步做RPR定量試驗。試劑由上海實業科華生物有限公司提供，有效期內使用，并嚴格按試劑盒試驗操作程序進行操作和判定結果，嚴格控制試驗條件。

1.3 統計方法

計數資料采用相對數進行統計描述，采用卡方檢驗進行統計推斷；計量資料（抗體滴度）采用幾何均數進行統計描述，采用t檢驗進行統計推斷。

2 結 果

2.1 兩年間檢測陽性率的比較

見表1。兩年期間門診就診性病患者中，進行RPR試驗者224例，陽性94例，陽性率41.9%。其中，2000年RPR定性試驗151例，陽性73例，陽性率為48.3%；2001年RPR定性試驗73例，陽性21例，陽性率為28.7%。經統計學處理，兩年間RPR陽性率之間的差異有高度統計學意義（?2=7.74，P＜0.01）。

表1 2000至2001年門診性病患者RPR陽性檢驗結果

2.2 檢測陽性率性別差異的比較

見表2。兩年間門診就診性病患者RPR檢驗224例，檢測男性128例，陽性55例，陽性率42.9%；檢測女性96例，陽性39例，陽性率40.6%，男女性別檢測陽性率之間的差異無統計學意義（χ2=0.13，P＞0.05）。其中，2000年RPR檢驗男性85例，陽性42例，陽性率49.4%；女性66例陽性31例，陽性率46.9%；2001年RPR檢驗男性43例，陽性13例，陽性率30.2%；女性30例，陽性8例，陽性率26.6%。

表2 2000至2001年不同性別RPR檢驗結果

2.3 抽樣定量檢測結果的比較

根據臨床醫師的要求和患者知情同意的基本原則，從兩年RPR定性試驗陽性者中抽取了39份進行RPR定量試驗，其中從2000年RPR定性試驗陽性者中抽取25份，從2001年RPR定性試驗陽性者中抽取14份分別進行了RPR定量試驗，其檢驗結果是RPR滴度以1∶4和1∶8為最多，其次是1∶32，見表3。經計算，2000年的平均抗體滴度為1∶8.0，2001年的平均抗體滴度為1∶14.5，經假設檢驗，兩個幾何均數之間的差異無統計學意義（t=1.63，P＞0.05）。

表3 39例RPR定量試驗結果

3 討 論

上述檢驗結果顯示，2000年151例門診性病患者中RPR陽性率為48.3%，2001年陽性率為28.7%。從該數據看出，陽性率明顯增高，說明白城市性病患者梅毒感染率占很高的比例，男性梅毒感染率比女性稍高，二者之間無明顯差異，這與國家衛生部防疫司報道1990至1996年的梅毒感染率男女之比在逐年縮小是相符的。試驗中進行的RPR定量測定就是用來診斷梅毒感染程度及治療效果的有利數據，根據試驗結果提供的可靠數據，才能采取有效的控制治療措施，建議梅毒感染者定期進行有關的檢查及檢驗，樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀和世界觀，避免對社會造成危害，預防和控制該病在白城市的蔓延。

但從兩年的RPR檢驗結果比較來看，2001年門診性病患者RPR陽性率低于2000年陽性率，并且差異具有高度統計學意義（P＜0.01），這說明白城市各級醫療衛生保健機構和疾病預防控制機構在控制該病的在人群中的傳播和流行上做了大量的工作。在實際工作中，除對感染者進行定期有關檢測和積極治療外，還加強了宣傳教育力度，使社會各界人士都能了解性病的傳播途徑、梅毒感染對人類造成的危害甚至危機生命，加強了白城市特種行業的從業人員及高危人群獻血員進行相關的檢查及檢驗，切斷傳染源，對從業人員加強了相關衛生知識的培訓，使高危人群能自覺地采取預防措施，防制包括梅毒在內的性傳播疾病的發生。

雖然白城市在控制梅毒在人群中的傳播和流行上做了一定的工作，但是我們時時刻刻也不能放松觀察該病的發展動態，必須開展疾病監測工作，通過長期系統的監測，闡明疾病的流行規律，以采取相應的防治措施。因為據國家衛生部有關資料提示，梅毒主要是通過賣淫嫖娼途徑傳播的，應引起全社會各界的高度重視，嚴厲打擊賣淫嫖娼的犯罪行為，抵制西方性解放的思想，使該病能得到有效控制，防治該病的繼續蔓延。衛生部門必須采取強有力的措施，要從預防上下功夫，結合診斷、治療等一系列強有力的措施，盡量把白城市梅毒的發病人群控制在最小范圍，保障人群健康。