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多發性硬化癥患者腦組織中的鈉濃度：3T鈉磁共振成像

近期美國的一項研究表明，復發性多發性硬化癥患者腦組織中鈉濃度值異常可以反映損傷部位細胞組分的改變和/或細胞和代謝完整的改變。如果與組織病理學的相關性可行，鈉磁共振成像有望解釋組織損傷的病理生理學機制。相關結果發表于《腦》雜志(Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):847-857.)

研究者采用快速三維梯度回波序列，對17例復發性多發性硬化癥患者和13例正常受試者進行了3T鈉磁共振成像，測定了患者組損傷部位和幾個表現正常的白質和灰質區域的總體組織絕對鈉濃度，且與對照組測定的白質和灰質部位一致。進行混合模型協變量方差分析，比較患者組和對照組局部組織的鈉濃度。對T2和T1加權像局部組織的鈉濃度、全腦和灰質/白質體積、以及擴展的殘疾狀態量表評分之間的關系，進行Spearman相關分析。結果發現，與表現正常的白質組織相比，急性或慢性損傷部位組織鈉濃度水平升高(P＜0.0001)。與正常對照組相應白質部位相比，表現正常的白質區域組織鈉濃度水平顯著較高(P＜0.0001)。損傷部位和表現正常的白質和灰質組織鈉濃度平均值與T2加權(P≤0.001)和T1加權(P≤0.006)損傷體積呈正相關關系。只有表現正常的灰質組織中鈉濃度均值與標準化灰質體積呈負相關(P=0.0009)。擴展的殘疾狀態量表評分結果表現為與慢性損傷部位(P=0.002)、表現正常的白質(P=0.004)和表現正常的灰質(P=0.002)各組織平均鈉濃度值呈輕度正相關。該研究表明了多發性硬化癥患者進行體內3T鈉磁共振成像的可行性。

譚志學 摘譯

MRI發現早期強直性脊柱炎患者脊柱后部炎性損傷常見

俄羅斯RAMS風濕病研究所進行的一項橫向研究顯示，MRI檢測到早期強直性脊柱炎(AS)患者的炎性損傷常發生在脊柱的后部。該結果發表于2010年4月《風濕病學》雜志(Bochkova AG, et al. Rheumatology (Oxford). 2010 Apr; 49(4): 749-755.)。研究隨機納入29例AS患者(均符合修訂的紐約AS診斷標準)，男性占67%，HLA-B27陽性者占93%，平均年齡27.5歲，平均病程7.5年(1.5～24年)。26例(98.7%)患者出現炎性背痛，持續36個月(1個月～20年)，視覺模擬評分為40 mm。27例(72.4%)Bath強直性脊柱炎疾病活動性指數(BASDAI)＞40。MRI可見27例(96.5%)患者任何位點的脊柱炎癥，而X線僅見2例。其中11例有短期炎性背痛史，脊柱后部結構損傷(90.9%)較椎體(27.2%)多且嚴重(P＜0.003)。11例中有8例(72.7%)可見脊柱后部結構獨立病變，炎性背痛病史較長的患者椎體炎性病變重于脊柱后部(88.9% vs 27.2%，P＜0.01)。該研究提示，利用MRI對脊柱炎癥受累部位的早期檢測有助于AS的早期診斷。

譚志學 摘譯

新的MRI評分系統可評估類風濕關節炎患者的腕部軟骨丟失

新西蘭奧克蘭大學的研究人員開發了一種新的MRI軟骨評分系統，該系統可用于評估類風濕關節炎(RA)患者的腕部軟骨丟失情況(McQueen F, et al. Ann Rheum Dis. 2010 May 14. Epub ahead of print)。該研究采用配有腕關節專用線圈的3T MRI掃描儀對22例早期RA患者、16例病程較長的RA患者和22例健康對照組進行掃描，對T1加權的軸面、冠狀面(增強前、后)和T2加權快速自旋回波序列(TSE)成像結果進行分析。評估8個腕關節的軟骨丟失情況，8個關節為遠端橈尺、橈月、橈舟、三角鉤骨、頭狀骨-新月骨、舟骨-小多角骨、第二掌骨基部-小多角骨、第三掌骨基部-頭狀骨關節。新的評分系統基于Sharp van der Heijde X線關節間隙狹窄(JSN)的系統評分，由3名放射科醫師完成。同時采用RA MRI評分對腕關節15個位點進行滑膜炎、骨水腫和骨侵蝕的評分。結果顯示，3名閱片者間及第1、2名閱片者本身的可靠性高，組內相關系數分別為0.91、0.98、0.94。病程較長的RA患者評分(11.9)顯著高于早期RA組(2.15)，而早期RA組與健康對照組(2.3)無差異。軟骨評分與滑膜炎(r=0.52)、骨水腫(r=0.63)、骨侵蝕(r=0.66)評分相關，也與X線JSN評分相關(r=0.68～0.78)。研究表明，這種新的MRI軟骨評分在3名閱片者間可靠性良好，但早期RA患者的軟骨丟失與健康對照者無差異。

譚志學 摘譯

EARLY研究：MRI可識別卒中再發高危患者

2010年5月25－28日在西班牙巴塞羅那舉行的第19屆歐洲卒中會議(ESC)上，EARLY研究亞組結果顯示MRI可識別卒中再發高危患者。EARLY研究亞組納入295例短暫性腦缺血發作(TIA)和缺血性卒中患者。對這些患者進行隨訪90天的結果顯示，癥狀發作24 h內磁共振擴散加權成像(DWI)顯示病灶體積＞10 ml，灌注加權成像(PWI)所示病灶體積大于DWI所示病灶體積，即DWI顯示病灶面積大和有DWI/PWI不匹配區的患者，卒中再發風險顯著增加。該結果為研究早期卒中復發提供了新方法。同時說明，影像學檢查可作為預測工具，較單純以危險因素和血管床多少為主的傳統預測模型(如SPI-II和ESSEN評分)更為科學。

譚志學 摘譯

PIOPED Ⅲ研究：磁共振血管成像診斷肺栓塞成功率低

美國一項多中心研究顯示，在診斷肺栓塞(PE)時，磁共振血管造影(MRA)和磁共振靜脈成像(MRV)僅適用于操作技術精良的醫療中心，或有應用其他標準檢測方法禁忌證的患者。研究發表于《內科學年鑒》(Stein PD, et al. Ann Intern Med. 2010; 152(7): 434)。該研究共納入7家醫院的371例被確診或排除有PE的患者。通過與PE診斷的標準方法相比較，確定MRI的敏感性和特異性。結果顯示，在使用MRA診斷PE時，各醫療中心由于技術原因導致成像失敗的比率為11%～52%，平均25%(92/371例)；可確診患者所占的比率為57%(59/104例)。當MRA成功成像時，其診斷PE的敏感性和特異性分別為78%和99%。當聯合使用MRA和MRV時，可將診斷的敏感性和特異性分別提高至92%和96%，但技術失敗率將達52%(194/370例)。

譚志學 摘譯

MRI檢測脂蛋白顆粒大小和濃度可預測女性2型糖尿病的發生

糖尿病患者血脂異常的特點為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低和甘油三酯(TG)水平升高。美國Brigham女子醫院預防醫學系的一項前瞻性研究表明，磁共振波譜(MRS)檢測到的脂蛋白顆粒大小及濃度與婦女2型糖尿病的發生風險相關，在校正目前已確定的風險因素(包括HDL-C和TG)后仍顯著相關。該結果發表于《糖尿病》雜志(Mora S, et al. Diabetes 2010 May; 59: 1153-1160.)。研究入選26836名健康婦女，隨訪13年，其中1687名新發糖尿病。直接測定基線血脂水平，并采用MRS測定脂蛋白顆粒大小和濃度。結果提示，新發糖尿病與基線HDL-C、TG和MRS測定的LDL、IDL(中密度脂蛋白)、HDL和VLDL(極低密度脂蛋白)顆粒大小和濃度顯著相關。不同大小的顆粒與新發糖尿病的相關性差異很大。MRS測定的小LDL和小HDL與新發糖尿病呈正相關關系(校正危險比的第5和第1五分位數分別為[95%CI]：4 [3.21～5.09] vs 1.84 [1.54～2.19])。MRS測定的大LDL和大HDL與新發糖尿病呈負相關關系(校正危險比的第1和第5五分位數分別為[95%CI]：2.50 [2.12～2.95] vs 4.51 [3.68～5.52])。對于MRS測定的VLDL，大VLDL比小VLDL新發糖尿病的風險更高(危險比的第5和第1五分位數分別為[95%CI]：3.11 [2.35～4.11] vs 1.31 [1.10～1.55])。在校正了血脂和血脂以外的危險因素后，脂蛋白顆粒大小與新發糖尿病仍存在顯著相關性。

譚志學 摘譯

歡迎訂閱2011年《放射學實踐》

《放射學實踐》是由國家教育部主管，華中科技大學同濟醫學院主辦，與德國合辦的全國性影像學學術期刊，由國內著名影像專家郭俊淵教授擔任主編，1986年創刊。本刊堅持服務廣大醫學影像醫務人員的辦刊方向，關注國內外影像醫學的新進展、新動態，全面介紹X線、CT、磁共振、介入放射及放射治療、超聲診斷、核醫學、影像技術學等醫學影像方面的新知識、新成果，受到廣大影像醫師的普遍喜愛。

本刊為《中文核心期刊要目總覽》特種醫學類核心期刊、國家科技部中國科技論文統計源期刊、中國科學引文數據庫統計源期刊，在首屆《中國學術期刊（光盤版）檢索與評價數據規范》執行評優活動中，被評為《CAJ—CD規范》執行優秀期刊。

主要欄目：論著、繼續教育園地、研究生展版、圖文講座、本刊特稿、實驗研究、影像技術學、外刊摘要、學術動態、請您診斷、病例報道、知名產品介紹、信息窗等。

本刊為月刊，每冊12元，全年定價144元。

國內統一刊號：ISSN 1000-0313/CN 42-1208/R 郵發代號：38-122

編輯部地址：430030 武漢市解放大道1095號 同濟醫院《放射學實踐》編輯部 電話：027-83662875 傳真：027-83662887 E-mail: radio@tjh.tjmu.edu.cn

《放射學實踐》編輯部

2011 年《磁共振成像》雜志征訂啟事

《磁共振成像》雜志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)，是由國家新聞出版總署批準的中華人民共和國衛生部主管、中國醫院協會和首都醫科大學附屬北京天壇醫院共同主辦的學術期刊，國內統一刊號：CN 11-5902/R，國際連續出版物號：ISSN 1674-8034，國內外公開發行。該刊為雙月刊，逢單月出版，大16開，80頁。2010年1月創刊。該刊是國內第一本磁共振成像專業的學術期刊，目前已被美國《化學文摘》（CA）、美國《烏利希期刊指南》、波蘭《哥白尼索引》（IC）、中國核心期刊(遴選)數據庫、中國學術期刊網絡出版總庫、中文科技期刊數據庫等收錄，已被24個國家和地區讀者檢索和閱讀。

該刊定位：以國內外中高級職稱的MR從業人員為主要讀者群，以國內外MRI專家為主要作者群，以反映磁共振成像基礎研究與臨床研究新成果為主要內容；做一本與國際接軌的適應廣大讀者和作者迫切需求的國際化學術期刊。讓世界了解中國的MRI發展成果，讓中國了解世界MRI進展。

《磁共振成像》雜志注重內容的科學性、前沿性、實用性和原創性，重點報道磁共振成像技術的臨床應用與基礎研究，內容包括人體各部位磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振成像序列設計和參數優化、磁共振對比劑的優化方案、新型磁共振對比劑的開發與應用、磁共振引導下介入治療、磁共振物理學、磁共振成像的質量控制等，以及磁共振成像最新進展和發展趨勢。主要欄目設置如下：名家訪談、視點聚焦、海外來稿、基礎研究、臨床研究、技術研究、講座、綜述、讀片、資訊、編讀往來等，述評、經驗交流等欄目也將陸續推出。詳情請登陸http:// www.cjmri.cn。E-mail: editor@cjmri.cn。

該刊將為磁共振領域的科研和臨床工作者搭建一個全新的專業學術交流平臺，成為醫務工作者、醫學院校、科研院所、圖書館的必備刊物！

2011年為雙月刊，定價16元/本，96元/年。郵局訂閱：郵發代號：2-855，全國各地郵局均可訂閱。郵購：收款人：磁共振成像編輯部，地址：北京市崇文區龍潭路丙3號國家體育總局綜合辦公樓518室；郵編：100061。請在匯款附言注明:訂閱XX年第X期-第X期。編輯部電話：010-67113815

（磁共振成像編輯部）

2011 年《中國醫學計算機成像雜志》征訂啟事

《中國醫學計算機成像雜志》為中國科技期刊、中國學術期刊(核心期刊)，面向廣大醫學影像學工作者。國內外公開發行，中國標準刊號：ISSN 1006-5741，CN 31-1700/R，可在全國各地郵局訂閱，郵發代號：4-566。本刊主要欄目有神經、頭頸、胸部、腹部、骨骼肌肉、兒科、介入、超聲、核醫學,實驗研究、影像技術、短篇報道、短訊、等。本刊為雙月刊，每雙月底出版，每期定價12元，全年72元。地址：上海市靜安區烏魯木齊中路12號，郵政編碼：200040，電話：0086-21-52888349，傳真：0086-21-62498318，電子郵箱：62498318@163. com。開戶銀行：上海銀行淮海支行，請注明用途；銀行帳號：31682900002008874。訂購請與編輯部聯系，歡迎網上訂購。

中國醫學計算機成像雜志編輯部

歡迎訂閱2011年《實用放射學雜志》

《實用放射學雜志》是國內外公開發行的醫學影像學學術期刊，創刊于1985年，月刊。中國標準連續出版物號：ISSN 1002-1671，CN 61-1107/R。本刊堅持以學術性為前提，注重理論與實踐相結合，學術性與實用性相結合，面向基層，突出實用的辦刊宗旨，全面報道X線、CR、DR、DSA、CT、MRI、介入放射學、影像技術學等方面的新知識、新成果，是醫學影像學發展和學術交流的良好平臺。本刊受到廣大醫學影像醫務工作者的普遍歡迎和喜愛，讀者和作者遍布全國各個省、自治區、直轄市。本刊現為中國期刊方陣雙效期刊，中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，《中文核心期刊要目總覽》收錄期刊，臨床醫學·特種醫學核心期刊，中國科學引文數據庫來源期刊，中國科技期刊精品數據庫收錄期刊，中國學術期刊(光盤版)全文收錄期刊，萬方數據數字化期刊全文數據庫收錄期刊，WHO西太平洋地區醫學索引來源期刊，美國《劍橋科學文摘》來源期刊，波蘭《哥白尼索引》來源期刊。

主要欄目：中樞神經放射學、頭頸部放射學、胸部放射學、腹部放射學、骨骼肌肉放射學、泌尿生殖放射學、血管放射學、乳腺放射學、小兒放射學、介入放射學、影像技術學、實驗研究、綜述、計算機在醫學影像學中的應用、繼續教育、講座、論著摘要、經驗交流、讀片窗、病例報道等。本刊載文信息量大、內容新穎、實用性強，對臨床工作指導意義大，讀者對象主要為從事醫療、教學及科研的廣大醫學影像學工作者。

本刊為月刊，大16開，每冊12元，全年144元。郵發代號：52-93。歡迎廣大讀者積極到本地郵局訂閱，如錯過郵局訂閱時間，可匯款至本刊編輯部訂閱。

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《實用放射學雜志》編輯部

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