成年人體質指數研究的文獻綜述

李曉平

（太原理工大學，山西太原 030024）

成年人體質指數研究的文獻綜述

李曉平

（太原理工大學，山西太原 030024）

通過對研究成年人體質指數的文章進行閱讀、分析，從四個方面對文章進行了綜述，指出該研究領域的現狀和存在的問題，希望為今后進行成年人體質指數研究提供一定理論基礎。

成年人；體質指數；綜述

近年來，隨著經濟的快速發展和生活水平的逐步提高，超重與肥胖者越來越多。肥胖是一種普遍存在的危害人類健康的疾病，肥胖人群患心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾病的概率大大增加。BMI(Baby Mass Index)既身體質量指數是國際上公認的判定肥胖的指標，與體內脂肪含量密切相關。通過測量人群的體質指數并分析其分布特征，可以了解受試人群的身體健康狀況并及早提出預防措施，對于公共衛生健康有很大意義。

成年人是社會進步的中堅力量，在家庭和單位都擔負著重要的角色，他們的健康狀況關系到社會的發展和家庭的幸福，對他們的健康狀況進行分析、研究是一個重要的研究課題。論文旨在對這方面的文章進行歸納、論述，以期對成年人體質狀況分析的研究有所貢獻。

一、關于體質指數這一概念

體質指數這個概念是由19世紀中期的比利時的通才凱特勒最先提出的。體質指數BMI=體重(kg)/身高（M2）的平方，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準，當我們需要比較及分析一個人的體重對于不同高度的人所帶來的影響時，BMI是一個中立而可靠的指標。杜樹發等人認為體質指數與體內脂肪的含量有很大的相關性，同時由于身高、體重易于獲得，因此，BMI作為診斷肥胖的指標得到了廣泛的認可。陳姍閣認為，BMI指數的大小不僅影響其他機能和素質指標的變化，而且直接關系到人的健康狀況。蔣艷杰指出，BMI是與體內脂肪總量密切相關的指標，是結合體重和身高來衡量人體脂肪相對水平的指標，主要反映全身性超重和肥胖。

二、體質指數的評定標準

體質指數是目前國際上常用來量度體重與身高比例的工具，它利用身高和體重之間的比例去衡量一個人是否過瘦或過肥。1998年世界衛生組織（WHO）制定了肥胖診斷的推薦標準，將BMI大于25(kg/m2)定為超重，大于30（kg/m2）定為肥胖。然而，此標準是基于歐洲人群的標準，并不適用于亞太地區。亞洲人較歐洲人在較低的BMI下便出現代謝性疾病，而且脂肪更易于堆積在腹部。WHO亞太區辦事處、國際肥胖研究協會以及國際肥胖專家組于2002年2月聯合發布了《亞太地區肥胖的重新定義和處理》，將BMI大于23(kg/m2)和25（kg/m2）分別定為超重和肥胖。

通過對相關文獻的閱讀，筆者發現研究者們所采用的體質指數的切點并不是完全統一的，有的甚至差別很大，見表1。

表1 成人體質指數切點一覽表

從表1可以看出，關于體重不足的評定標準是完全統一的，所有研究者都認為 BMI＜18.5（kg/m2）,即可判斷為體重不足，說明個體營養不良。而對于超重和肥胖的界定，大多數研究者將BMI≥24(kg/m2)定為超重，BMI≥28(kg/m2)定為肥胖。只有一小部分研究者按照WHO亞太辦事處、國際肥胖研究協會以及國際肥胖專家組于2002年發布的《亞太地區肥胖的重新定義和處理》一文中的界定，將 BMI＞23（kg/M2）和 25（kg/m2）分別定為超重和肥胖。

杜樹發等在《中國成人指數分布狀況》一文中指出，BMI＞25（kg/m2）和 30(kg/m2)定義為超重和肥胖的標準并不適合于亞洲國家。一些亞洲國家如日本、韓國已逐漸認識到了這個標準可能低估了肥胖對這些國家人群健康的影響，并提出了適合本國的診斷標準。我國有研究報道：當BMI在23～24(kg/m2)或更低時，疾病的發病率已開始增加，提示我們有必要對界定標準的適應性作進一步的研究。

標準的不統一，必然影響對于數據的分析以及結論的得出，也將進一步影響到對于成人體質狀況實際情況的了解。因此，筆者認為應該使用統一的標準進行數據的分析、研究，這樣所得出的結論更具有可比性，也更有價值。

三、對于資料的分組、比較

BMI指數在不同的人群中，其分布特征是不同的，有其自身的特點。因此，有必要對整體資料進行分組比較，使研究細化，以便對不同人群進行不同的分析、指導。

大部分研究者都進行了年齡、性別的分組研究，只有個別研究者在職業、收入、文化程度、地域等幾個方面進行了分組研究。程旻娜在《上海市3936例成人體質指數分析》一文中對所采集的數據進行統計分析，得出的結論是：根據年齡、性別以及城郊地域對BMI指數進行比較構成的差異有顯著性，具有統計學意義，同時也指出根據收入的不同進行BMI指數比較構成的差異無顯著性，即沒有統計學意義。陳姍閣、杜寒在《河南省中年人體質指數及超重與肥胖的現狀調查》一文中經過統計分析也認為，在年齡、性別、職業方面進行BMI指數比較構成的差異是有顯著性的；而在文化程度、城市地域方面進行BMI指數比較構成的差異無顯著性，即無統計學意義。

四、BMI指數成年人中的分布特征

程旻娜在《上海市3936例成人體質指數分析》中經計算得出：調查人群的平均BMI為23.58。調查人群中消瘦者占6.4%，超重者占32.8%，肥胖者占10.8%。調查人群中男性的平均BMI為23.63，女性為23.55。男性的消瘦率、超重率和肥胖率分別為6.17%、33.05%和9.81%，女性分別為6.60%、30.93%和11.66%。調查人群中18～29歲人群的平均BMI為21.67，30～44歲人群的平均 BMI為 23.05，45～49歲人群的平均 BMI為23.98，60歲以上人群的平均BMI為24.22，可看出BMI與年齡呈正相關。

陳姍閣、杜寒在《河南省中年人體質指數及超重與肥胖的現狀調查》中計算得出：中年人整體BMI為14.01～39.25,平均BMI為24.45±3.05。男性平均BMI為24.61±3.02,女性平均BMI為24.28±3.07。經計算得出，35～39歲平均 BMI為 23.85±2.92,40～44 歲平均BMI為 24.24±3.20,45～49歲平均 BMI為 24.71±2.91,50～54歲平均 BMI為 24.87±3.07,55～59歲平均BMI為24.56±3.03。可以看出，體質指數的平均值隨年齡的增加逐步提高，在45～54歲這個年齡段最高，55歲以后體質指數平均值有下降趨勢。

杜樹發等在《中國成人體質指數分布狀況》中進行了相關研究，研究樣本選自1992年進行的第三次全國營養調查，共選取44485例。該資料中，BMI在12.2～60之間，均數為22.2±3.0。61.4%的人群BMI在20～23之間，12.9%的樣本 BMI在 25～30之間，1.5%的樣本BMI>30。

通過對以上數據的分析，我們可以看出，質指數隨年齡、性別的不同而有所變化。首先，隨著年齡的增加，BMI均值也在增加。例如程旻娜在《上海市3936例成人體質指數分析》一文中指出：“人群BMI均值隨著年齡的增加而增長，而且隨著年齡增長人群過重率呈增加趨勢，45歲以上人群的過重率接近50%，即有將近一半的中老年人處于體重過重的狀態。”鄒貴森在《賀州市八步區城鄉居民體質指數的調查分析》一文中指出：“在18～30歲消瘦比例相對比較高，這可能勞動強度、運動及有意減肥影響有關。而在45歲以后，超重發生率較高。”其次，BMI均值男性高于女性，陳姍閣在《河南省中年人體質指數及超重與肥胖的現狀調查》一文中指出：“中年男性的超重與肥胖率要高于女性。造成這種差異的原因可能是：一方面中年男性的社會應酬較女性多，另一方面較女性更少地注重自己的身體形態的變化。”

隨著經濟的發展，以及收入的增加、家庭生活條件的改善、城市化進程的加快，特別是食品市場供應不斷豐富，食物的選擇有很大的空間，人們更易選擇動物性食品，而忽略以植物性食物為主的傳統膳食模式，攝入的動物性食品較多。此外，居民的勞動強度普遍下降，身體鍛煉減少，造成超重和肥胖比例上升。而超重、肥胖是高血壓、糖尿病等慢性疾病的危險因素之一。學者們也都指出，提高人們的自我保健意識，防止過多攝入高熱能和高脂肪的食物；同時經常進行體育鍛煉，保持膳食攝入和熱能消耗的平衡。而對于超重和肥胖人群的干預措施，研究者涉及的很少，只有吳秀琴在《2000～2005年福建省3城市成年人體質指數的動態分析》一文中提到：“對于那些超重和肥胖的人群，應該進行運動、膳食和行為的干預，運動減肥宜采用持續時間較長的中等強度的運動，每次運動時間保持在30～60分鐘，每周運動3～4次。”

研究的目的是為了解決問題，最終提高成年人健康水平，改善生活質量。筆者認為以后的研究中應該具體指出對超重、肥胖人群的干預措施，為其制定相應的鍛煉計劃，例如運動形式、時間、運動頻率等，使該人群能夠有針對性地鍛煉，從而降低超重、肥胖率。

［1］杜樹發，翟鳳英，葛可佑等.中國成人體質指數分布狀況［J］.衛生研究，2001，（6）：339-340.

［2］陳姍閣，杜寒.河南省中年人體質指數及超重與肥胖的現狀調查［J］.開封學院學報，2008，（1）：51-53.

［3］蔣艷閣，黃兆媛.長春師范學院大學生體質指數（BMI）的分布特征與分析［J］.長春師范學院學報（自然科學版），2009，（3）：146-148.

［4］程旻娜，鄒淑娜，施愛珍等.上海市3936例成人體質指數分析［J］.上海預防醫學，2006，（10）：501-502.

［5］鄒貴森，尹志芬，黃文勝，等.賀州市八步區城鄉居民體質指數的調查分析［J］.廣西醫學，2007，（11）：1675-1676.

［6］吳秀琴，周曉東，葛林偉等.2000—2005年福建省3城市成年人體質指數的動態分析［J］.福建師范大學學報（自然科學版），2008，（1）：97-99，108.

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1673-0046（2010）8-0066-02