關節鏡下清理聯合玻璃酸鈉注射治療膝關節骨關節炎臨床療效觀察

陸廣仁 黃志恒 吳毅

【摘要】 目的 觀察關節鏡清理術后聯合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關節炎的療效。方法 對32例39膝骨性關節炎患者待關節鏡清理術,2周后聯合玻璃酸鈉注射治療。結果 32例均獲得隨訪,平均11個月(3~22個月)。療效優良率達86%。結論 關節鏡清理術聯合玻璃酸鈉注射治療膝骨性關節炎創傷小,可有效地緩解癥狀,術后恢復快,療效滿意。

【關鍵詞】關節鏡;膝關節;骨關節炎;玻璃酸鈉

膝骨性關節炎(OA)是一種關節軟骨退變性疾病,患者多為中老年人,隨著人口老齡化,發病率日趨上升。其臨床特征為:膝關節疼痛、腫脹、關節積液,關節軟骨損傷、關節支持結構的破壞、關節腔中有大小不等的游離體及骨質增生。保守治療方法有理療、中藥貼劑外敷、服用非甾體抗炎鎮痛藥等,但療效不理想,特別是應用非甾體消炎藥常有引起上消化道出血的報道。從2007年4月至2008年12月,本院對32例(39膝)膝骨性關節炎患者采用關節鏡清理與玻璃酸鈉(SH)注射聯合治療,取得良好效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組32例(39膝),男9例,女23例,年齡45~74(平均56.2)歲,左膝24例,右膝15例。病例選擇根據癥狀、體征及X線表現,同時排除其他關節疾患后確診。臨床表現為膝關節反復疼痛、腫脹,關節有摩擦感,行走不便,晨僵,活動后減輕,負重或活動后疼痛加重,偶有關節絞鎖。病史3個月~10年。X線檢查脛骨髁間變尖26膝,髕骨上、下極變尖18膝,膝關節間隙變窄14膝,髕股關節狹窄15膝,軟骨下骨硬化39膝,軟骨下骨囊性變化16膝。……