大型醫院藥房管理改革的必要性及策略研究

王琳 張坤水

【摘要】 當前,我國藥房已經成為具有多種職能的部門,既要保證臨床藥品供應,還要通過藥房窗口投給患者,同時進行相應的成本與利潤合算。基于此,本文對大型醫院藥房的管理進行了初步探索。

【關鍵詞】醫院;藥房管理;藥品

大型醫院藥房作為醫療服務的一個重要環節,直接參與醫院經濟活動。藥房管理得當與否,直接關系到患者臨床用藥是否安全、有效,影響到醫院經濟效益和醫院聲譽,與醫院的發展緊密相關。通過對醫院藥房科學的管理,既保證了患者用藥,又加快了資金周轉,促進了醫院社會效益和經濟效益的提高和醫療衛生事業的發展。因此,加強醫院藥房管理具有非常重要的意義。

1 我國大型醫院藥房的管理現狀

1.1 藥房的工作模式陳舊 目前大部分醫院對藥品的流通管理僅停留在從藥品經營企業購進和銷售給患者,對其他環節很少重視。這些醫院藥房遵循“以工作服務型為宗旨、以藥品單純調配為主要內容”的傳統觀念和體制結構,藥房的實際工作模式屬于“以藥品為中心”的簡單的保障供應型,基本上是應付劃價、發藥等常規性事務。藥房的內部管理也大都建立在處理供求矛盾、保障發放質量的基礎上。

1.2 藥房人員缺乏服務意識 藥房作為醫院對患者的服務性窗口,更要求藥房工作人員具備良好的服務態度,高度的職業責任心、同情心,善于與患者交流、溝通。但有些藥房人員對患者的詢問往往不能耐心回答,甚至訓斥患者,造成不必要的糾紛。

1.3 藥劑人員素質普遍偏低 保證醫院用藥的安全、有效,應有藥學專業人員把關,藥房管理水平的高低也取決于藥師的業務水平。很多大型醫院的藥房缺乏中高級藥師,大專以上學歷所占比例太低,中專學歷占大多數,有些藥師缺乏系統的醫學基礎知識、臨床醫學知識、藥物治療學和臨床藥理學綜合知識,不能很好的開展藥物咨詢服務。

2 大型醫院藥房管理的改革策略

2.1 藥房工作人員的管理由于歷史原因及傳統的重醫輕藥的舊觀念的影響,造成醫院藥房大學本科、大專、中專畢業生所占比例較小,大量的非藥劑人員從事藥劑工作,導致藥劑工作遠遠達不到客觀發展的需要,而解決這一矛盾的關鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養工作,建立藥學人員在職教育制度。醫院領導也應盡快扭轉重醫輕藥的傳統觀念,針對當前藥劑人員管理方面存在著使用不當、職責不清、內耗嚴重的現象,嚴格執行各級藥劑人員崗位責任制,建立崗位責任制獎罰制度,藉此調動工作人員的積極性。一方面要挑選藥學專業素質過硬的人員參與藥房管理,另一方面要加大藥房工作人員的再培養力度,經過相應的專業技術培訓并進行考核,使藥劑人員具有與從事工作的相適應的實際操作技能,具有藥房管理的實踐經驗,具備正確處理、解決問題的能力。藥房管理也要制定相應的標準,要求藥房中處方審核人員必須具備執業藥師或中級以上職稱,對崗位的選擇進行專門化調試,使工作人員各司其職,充分發揮每個人的專業才能。

2.2 藥房藥品的信息化管理 藥房信息化管理還體現在藥品采購方面,要保證藥品采購信息的準確性。藥庫管理人員負責全院的藥品采購信息提供工作,根據每月統計出的各類藥品消耗動態,按時編制藥品分期采購計劃,經有關領導研究批準后進行采購,特別要注意解決藥品緊缺與積壓兩方面的矛盾,摸準用藥規律,把握藥品市場動態,掌握供求信息,嚴把質量關,保證醫療需要。確保用藥的安全可靠,提高用藥效率。同時,還要嚴把藥品進庫關,對品名、規格、數量、批準文號、生產批號、生產廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝、進價等進行嚴格的驗收核對。另外,由財務、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存,根據藥房“藥品金額登記簿”借方余額,檢查藥房庫存藥品是否相符;通過盤存,分別調整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額,并分析盤盈、盤虧因素,采取相對應措施。

2.3 醫患溝通,強化服務意識 醫患溝通作為一種社會活動,僅有專業知識遠不能滿足實際工作的需要,藥房工作人員應掌握一定的社會學、心理學、倫理學、交流學等知識。做到相互尊重,平等交流。掌握聆聽的技術,使用通俗易懂的語言,善于利用語言的心理治療作用,充分利用各種途徑加強與患者的交流。當藥房工作人員收到患者處方后,首先要認真審查處方中處方的藥品是否需要敏感性試驗;患者,尤者是嬰幼兒、老年人、妊娠或哺乳期婦女處方等特殊人群的患者的用藥劑量、用法是否合理,給藥途徑是否恰當,處方用藥是否有配伍禁忌和相互作用等方面。調配時按處方書寫順序取藥,注意處方內容和配發藥品的一致性。

3 結束語

隨著經濟的發展,人民群眾生活水平的提高,人們對衛生保健需求不斷增加,作為醫院醫療重要組成部分的藥房管理,應該順應發展,實現功能轉變,將現代管理學積極應用于藥房管理實踐,從機構設置到人員配備,從制度建設到評價考核,都要自覺地滲透現代管理意識,將工作的重點定位于“以患者為中心,以藥品為手段,為患者提供全方位、高質量的藥學服務”。藥房管理機制必須由原來的封閉式經驗管理逐步向開放式科學化管理轉變,進一步強化質量管理與質量控制,循序漸進,穩步推行,打造一流的、現代化的醫院。

參 考 文 獻

[1] 米亞玲,梁新民.強化藥房工作規范的有效途徑.藥學服務與研究,2002,4(6):415.