維生素AD預防小兒呼吸道感染105例臨床觀察

王歲九 吳玉琴

小兒呼吸道感染在門診疾病中占50%左右，占住院35%，也是我國衛生部“四大疾病”防治之一，嚴重的影響我國嬰幼兒的生長發育，如何降低或減少其發病率，促進兒童的健康成長，也是我國兒保工作者的難題，我院就2007年11月1日至2007年12月31日出生105例正常健康新生兒，予以維生素AD滴劑(A:1500u，D:700u/粒)(膠丸)口服一年，以問卷形式隨訪該一年內呼吸道感染的發生明顯較未服用維生素AD減少，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 2007年11月1日至2007年12月31日，我院婦產科出生105例正常健康新生兒，除外先天免疫低下、先天肺臟、心臟及遺傳代謝性疾病，分為治療組50例，其中男28例，女22例，對照組55例，其中男28例，女27例。兩組一般臨床資料均無明顯差異。

1.2 方法 對照組55例未接受維生素AD或間斷少計量服用維生素AD，治療組自出生1月后每日服用維生素AD(維生素A1500u，維生素D700u)單位至一年。兩組分別以問卷方式回顧調查，記錄一年內呼吸道感染(ARI:上呼吸道感染、BH:支氣管炎、BP:支氣管肺炎)的次數、患病情況，做統計學分析，數據采用χ2檢驗。

2 結果

治療組呼吸道感染的種類及發病次數/年，明顯較對照組減少，差異顯著(P＜0.05)見表1。

表1 兩組發病情況對比(例，%)

3 討論

呼吸道感染在小兒常見疾病中占及其重要的地位，不僅發病率高，死亡率亦高，尤其是嬰兒死亡率占24.5%［1］。導致上述情況的原因其一是嬰兒呼吸道解剖特點所決定，即呼吸道黏膜發育不完善，保護功能不成熟。其二是免疫力低下，出生時血免疫球蛋白低至6～7歲時達正常水平，故出生時結合病毒及細菌功能下降，特別是分泌型SIgA對呼吸道黏膜的保護功能降低［1］。對于處于生長發育期的嬰幼兒，其體內的維生素AD缺乏或降低，免疫調控下降，免疫功能降低［2］，當給與維生素AD后，維生素A具有穩定呼吸道黏膜上皮細胞功能，同時亦能活化T及B淋巴細胞，提高機體的免疫力［3］。我科通過常規使用維生素AD口服，明顯降低了嬰兒呼吸道感染的發病率。有資料顯示［4］，出生一月后堅持服用維生素AD，嬰兒體內血免疫球蛋白較未服用者提高顯著，嬰兒的抵抗力亦增強。通過以上的結果證實，而且根據我國兒保措施，為出生一到兩年的嬰幼兒應常規服用維生素AD，即可以預防維生素D的缺乏，亦降低嬰兒的呼吸道感染疾病的發生，也是兒保推薦常規口服維生素AD的道理所在，我們應該大力推崇和宣傳。

［1］諸福棠.實用兒科學.人民衛生出版社，1996，2:581-1101.

［2］王衛平.維生素缺乏對小兒免疫功能的影響.中國實用兒科雜志，1995，10(4):202.

［3］秦銘，葛傳生.亞臨床維生素A缺乏與小兒反復呼吸道感染.江蘇醫藥，1999，25(7):507.

［4］徐瑩，周天文，等.兒童魚肝油軟囊滴劑預防小兒反復呼吸道感染療效觀察.遼寧中醫學院學報，2002，4(2):117.