華佗的醫學修為對全科中醫院人才培養的全啟示

丁 勇

［摘要］東漢末年杰出的醫學家華佗，醫德高尚，醫術精湛，千古口碑。筆者研究他“全科”、重實踐、創新、淡泊名利的醫學修為，從中探索、挖掘全科中醫人才的培養需要繼承的重要元素。

［關鍵詞］華佗醫學修為全科中醫人才培養

華佗是我國東漢末年杰出的醫學家，人民心目中的

“良醫”典范。他醫德高尚，醫術精湛，成為千百年來人們傳頌的口碑。研究華佗，探究其醫學修為中具有持久性、普遍性指導作用的元素，對現代中醫人才的培養極有裨益。

一、“全科”的修為

華佗是學識廣博、醫術全面的醫學家。他不僅精于內、外、婦、兒科，還“曉養生之術”、“兼通數經”，重視預防保健。華佗全科的“全”決非低層次、“萬金油”式的全，而是既全且專，造詣很深。他在診斷上可謂是至精至微、出神入化。如診脈而知李將軍妻患“傷身而胎不去”，準確地預言軍吏李成“后十八歲，疾當發動”。他在處方用藥、針灸取穴上，能由博返約，“處劑不過數種”、“針灸不過數處”，便能治愈疾病。他獨辟蹊徑，采用激怒患者的心理療法。更為可貴的是，他還“不治已病治未病”，創編了世界最早的醫療保健體操“五禽戲”，經常練習此操，能使人“谷氣得消，血脈流通，病不得生”。

華佗高超的醫學水平使他為患者的服務手段達到了最佳，這在21世紀的今天也具有普遍的指導意義。隨著醫學模式的轉變，預防醫學與保健醫學的地位日益提高。社會對衛生服務的需求已發生了改變，人們越來越需要醫生有“全”的職業素質和服務技能。目前在美國等一些發達國家，全科醫生的培養已有幾十年的歷史，我國對全科醫生的培養也引起了醫學界的高度重視和社會各界的廣泛關注。

培養具有中國特色的全科醫生，對中醫教育來說是一個極為難得的機遇。中醫學起源于東方自然觀的“原氣論”，歷來以其整體性和自然療法著稱于世，且中醫學本身就是一門包含多學科的科學，這是造就全科型的醫學人才十分堅實的基礎，華佗就是全科型醫學人才的杰出典范。中醫教育應及時地把握機遇，制定培養目標，調整學科結構，創造培養條件，多層次、多渠道地造就具有寬廣知識面的、具備多種有效治療方法和技能的，同時不失傳統特色的全科中醫人才。

二、重實踐的修為

華佗是個崇尚實踐的醫學家。他不僅l臨床經驗豐富，而且重行輕言、膽大心細，是中國古代少有的動手能力極強的醫家。他針灸治病，能準確地把握針感的傳導，早在兩千多年前就可以作脾切除、腸胃吻合等高難度的手術，不愧為中外醫學史上的大醫，堪稱世界一絕。他還善于在實踐中探尋蘊藏著的科學道理，提出了許多經得起歲月檢驗的真知灼見。如他闡述廣陵太守陳登所患的寄生蟲病乃食“腥物所為也”，就得到了現代醫學的證實。

中醫學是實踐性很強的學科，這就決定了造就中醫人才應該立足于學科的特點，重臨床實踐，重經驗積累，重專長發揮。因此，中醫人才的培養應提倡“早臨床、多臨床、反復臨床”，并在臨床實踐過程中注重動手能力的培養。要徹底改變中醫診病“一個枕頭，三個指頭”的落后形象，就應該對“外科始祖”華佗的外科醫術進行繼承并充分發揮，要培養眾多的華佗式的中醫人才，以求青出于藍而勝于藍。

三、創新的修為

華佗是一位極富創造性思維的醫學家。他繼承前人的醫學經驗而不拘泥，有自己的創新又不盲目，`“麻沸散”的發明就是典型的一例。華佗參照《神農本草經》中關于烏頭、莨、菪子、羊躑躅等藥共有的“麻醉作用”組成一方。又從飲酒能使人醉而不省中得到啟示，從而創立用酒服麻沸散，他的這一發明比西方國家使用乙醚或笑氣進行麻醉早出1600多年。他從醫官劉租誤刺傷肺的病例得到啟示，改進傳統的挾脊穴定位，發明了“華佗挾脊穴”。``華佗的創世之舉不是一蹴而就的，而是源于對醫術持之以恒的精益求精?？v觀近代中醫發展史，不少學者對中醫藥的研究，闡釋古典以解難為至上，總結l臨床經驗以驗證前人之奧意為自豪，但缺乏像華佗那樣的創新意識和開拓精神，不敢逾越雷池，突破前人定下的框框，這正是中醫學發展遲緩的主要原因。``中醫要發展，創新是主題。要打破全科中醫人才培養中固步自封的局面，鼓勵中醫醫務人員像華佗那樣，在厚實的中醫理論功底的基礎上，敢于想前人之未想，發前人之未發。同時，博采眾長，借鑒其它學科的新知識、新思想、新方法，將現代科學技術的成果有機地納入中醫學知識體系，兼容并蓄，使創新思維的天地更寬廣，走在時代發展前列。

四、重淡泊名利的修為

華佗所處的時代，許多人“競逐榮勢、企踵權豪、孜孜汲汲、惟名利是務”。華佗卻憤世嫉俗，不矜名，不計利、只愿在民間行醫，不愿在朝廷做官受祿。他不但拒絕了沛相陳硅的舉薦和太尉黃琬的任用，就連權傾國中的大丞相曹操想留他做侍醫，他也不為利誘，斷然拒絕，最終付出了生命的代價。臨死前，華佗沒有為自己的生命悲嘆惋惜，而是念念不忘百姓的疾苦，欲贈醫書去“活人”，充分展示了一代醫家心想人民、重他人的生命勝于自己的崇高品德和高尚人格。

“醫乃仁術”是中國傳統醫德修養標準，這一標準在華佗的身上變得形象化、生動化和具體化，富有持久的感染力。當前，社會上存在的金錢至上、個人主義、利己主義等不良傾向，正沖擊著衛生界，一些與社會主義醫德規范背道而馳的現象，如收紅包、拿回扣、亂開藥已成為社會關注的焦點。如何在經濟體制改革中牢牢把握為人民服務的宗旨，使中醫人才具有正確的人生觀、價值觀，最根本的一條就是堅持正確的道德導向，借助榜樣的力量，扶正壓邪，提高免疫力。因此，華佗淡泊名利的道德修為，對于今天的醫德醫風建設具有重大的現實意義。