“翻耕點治 全息分化”法治療慢性咽炎66例

王 昱 占小俊

北京中醫藥大學第三附屬醫院,北京 100029

慢性咽炎是耳鼻咽喉科常見病。表現為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織彌漫性慢性炎癥,同時又是上呼吸道慢性炎癥的一部分,其發病率占咽部疾病的 10%～20%[1],并呈上升趨勢,具有病程長,反復發作的特點,常影響患者的工作與學習,目前尚無特效療法。近年我科門診應用 “翻耕點治全息分化”法治療慢性單純性咽炎 66例效果顯著,現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取本科門診 2008年9月 ～2009年6月間經治慢性單純性咽炎 66例,男 30例,女 36例,年齡 18～54歲,平均41.2歲。經治患者發病時間均在 6個月以上,且反復發作,門診時咽喉癥狀明顯,積極要求治療。

1.2 診斷標準

根據病理改變的不同,咽炎可分為三型 。慢性單純性咽炎 ,主要表現為咽粘膜充血 、粘膜下結締組織及淋巴組織增生 、粘液腺肥大及分泌亢進。慢性肥厚性咽炎則表現為粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生 、咽后壁呈顆粒狀 、咽側索呈條索狀增厚。慢性萎縮性咽炎為咽部腺體和粘膜萎縮。治療主要為清除病因 、增強體質和中醫藥治療[2]。我科選取慢性單純性咽炎病例,所有本研究內患者均接受耳鼻咽喉?？茩z查。主要癥狀為：咽部異物感、發癢、干燥、微痛、刺激性干咳等癥[3]。

1.3 治療方法

1.3.1 翻耕治療 (傳統割治療法)：將增生的淋巴濾泡和肥厚、增生或干燥萎縮的粘膜組織刺破,同時含服消散散(中藥散劑：硼砂、冰片、烏梅、牛黃等)。此治療每天一次,每次 5-8s,無疼痛,7天一個療程。針對慢性咽炎的治療,一般單純性咽炎,不伴有粘膜充血肥厚或干燥萎縮,淋巴濾泡無團塊狀增生的,配合全息分化的經典處方,2—3個療程即可;中重度患者需 4—6個療程。

1.3.2 點治療法：待翻耕療法治療后,直觀咽部粘膜達到光滑平整無凸起淋巴濾泡,無粘膜充血肥厚或干燥萎縮,達此標準后,可在口腔特定的穴位做點治療法,目的是封穴位 (中醫也叫封其火道),使虛火不再上炎到咽喉部,恢復咽喉部粘膜正常功能,包括免疫防疫功能。在治療期間均不全身使用抗生素,戒煙戒酒,忌辛辣刺激油炸食品。

2 療效評定標準

參照王璁等所定標準[4]痊愈：自覺癥狀消失,陽性體征轉為正常;顯效：自覺癥狀和陽性體征明顯減輕;有效：自覺癥狀和陽性體征有所減輕;無效：自覺癥狀和陽性體征無減輕。

3 結果

治療前后患者癥狀改善見表1。

表1 慢性咽炎癥狀改善的比較 (例)

4 討論

慢性咽炎是咽部黏膜的慢性炎癥,黏液腺特別受到侵犯,林巴濾泡也常受到累及。多為急性咽炎反復發作或各種鼻病后因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物下流,致長期刺激咽部,或口腔牙齒和扁桃體的慢性炎癥等影響所致,也可以因為各種物理化學因素刺激,另外全身因素如各種慢性病都可繼發本病。祖國醫學稱慢性咽炎為 “喉痹”,認為咽喉屬肺胃之門,卻為厥陰、少陰龍雷之火,則永不寓火,龍雷之火升騰,灼津而致,重用中藥同性肉桂熱藥引火歸源,抑制虛火上炎,重用重鎮收斂之品,使歸源之火不再上浮,這才是慢性咽喉炎的根治方法。 “翻耕點治,全息分化”療法,是運用中醫經典的割治、烙治方法,在患者咽后壁做割治,刺破病變黏膜組織和增生淋巴濾泡,使含服藥物直接吸收,消散淋巴濾泡和增生、肥厚、萎縮黏膜組織,使深層正常組織新生,恢復功能。因其方法操作簡單,無痛苦,不影響患者正常呼吸、語言、飲食功能,在不知不覺的治療中達到慢性咽喉炎的根治,咽喉部黏膜的免疫防御功能的恢復。此療法的特點：快速消除癢咳等咽喉不適癥狀;控制咽部粘膜病變發展;重建咽部健康免疫機能;無副作用。6個月治療的總有效率達 86.4%,局部治療和全身治療相結合,不僅療效滿意,而且簡便安全,復發率低,遠期療效好,并且病例在治療期間未見明顯不良反應,值得進一步推廣。

[1]董震,關桂梅,常萬龍.鼻息肉組織中細胞增殖與凋亡相關基因蛋白的表達意義 [J].中華耳鼻咽喉科雜志,2000,35(6)：429-431.

[2]葉京英,韓德民.慢性咽炎研究進展 [J].中華醫學文摘.耳鼻咽喉科學,2004,19(5)：268-270.

[3]胡雨田.耳鼻咽喉科全書?咽科學 [M].第 2版.上海：上?？茖W技術出版社,2004：180.

[4]王璁,王吉室.臨床醫師手冊?耳鼻咽喉分冊 [M].上海：上海科學技術出版社,1999：256.