實習護生問卷調查表對提高臨床帶教質量的作用

梁 彬

（白銀市第二人民醫院，甘肅 白銀 730900）

實習護生問卷調查表對提高臨床帶教質量的作用

梁 彬

（白銀市第二人民醫院，甘肅 白銀 730900）

目的 通過發放實習護生問卷調查表了解臨床帶教的現狀，探討提高實習質量的對策，以保證護理人才的培養質量。方法 利用護生統一轉科的機會，統一說明研究的目的和問卷填寫方法，以不記名方式集中發放調查表，對我院2009級全院護生進行調查,共發放56份調查表，回收56份，回收率和有效率均為100%。調查內容包括帶教教師重視帶教工作、嚴格執行大綱計劃、做到放手不放眼等20項內容。結果 通過對護生進行問卷調查，加強對帶教教師的管理及對教學質量的監控，改善實習教學管理模式及培養質量，其作用優于口頭調查。以前采用口述法使護生對帶教教師的帶教質量進行教學評價，項目少而且有些意見和建議不易表達清楚，而問卷調查表以書面的形式出現，且采用不記名的方式，這樣有利于護生提出意見，進而促進帶教質量的提高。結論 對實習帶教中存在的問題采取合理、有效的對策，保證了實習效果，提高了護生的實習質量。

實習護生；問卷調查表；帶教質量；效果評價

臨床教學是醫學教學過程中非常重要的部分，臨床教學質量的高低與醫學人才的培養質量有著密切的關系，護理工作尤是如此[1]。臨床護理教學是學校課堂教學的繼續，起著傳授臨床護理專業知識和將理論知識轉換為實踐能力的重要作用，如何提高臨床護理教學質量一直是廣大護理教育者關注的重點[2]。筆者對2009級全院護生進行了問卷調查，以了解臨床帶教的現狀，探討提高實習質量的對策，以保證護理人才的培養質量。

1 對象和方法

1.1 調查對象

選擇我院2009級實習護生 56人，年齡19～23歲，其中大專33人，中專21人，本科2人。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 采用不記名方式填寫調查表，發放56份調查表，回收56份，回收率和有效率均為100%。調查內容包括帶教教師重視帶教工作、嚴格執行大綱計劃、做到放手不放眼等20項內容。

1.2.2 統計學方法 隨機抽取40份調查表，采用配對樣本的t檢驗對所有資料進行分析。

1.2.3 評價方法 問卷調查表中5分為滿意，<5分為不滿意。

2 結果

2.1 采用問卷調查法時實習護生的滿意率（見表1）

表1 問卷調查中實習護生對帶教教師的滿意率（n=56）

（1）實習護生對帶教教師的言行方面最為滿意。表1顯示：實習護生對帶教教師的言行方面的滿意率較高，其中語言文明這一項滿意率達93%，在“社會-心理-醫學”模式的發展下，人文關懷已成為護患溝通中不可缺少的一部分。教師的規范言行將成為護生學習的榜樣，良好的語言、有效的溝通是護生為患者服務的第一步，為護生走入病房、貼近患者、和諧交流架起了橋梁，從而提高護理質量。

（2）注重言傳身教，與護生交流并關心其學習及生活方面在整個調查中滿意率最低，為48%。由于我院護士缺編，臨床科室護士占護士總數的84%，病床：護士=1：0.29。臨聘護士占護士總數的40%，穩定性極差，帶教教師為臨床骨干，工作與教學的雙重壓力以及長期超負荷工作，使帶教教師對護生的關心及與護生的溝通交流顯得不足。

（3）嚴格規范操作方面在整個調查中滿意率次低。表1顯示：在嚴格規范操作方面實習護生的滿意率為52%。由于臨床工作的復雜性及時間的緊迫性，使得有些帶教教師沒有按照規范的操作流程進行，嚴格規范操作在預防藥物的不良反應及院內感染過程中起著非常重要的作用。倡導以人為本的護理服務理念，保障患者不受任何醫源性危害是每個醫務工作者的責任。護生在初學階段，帶教教師應該嚴格按規范操作程序進行示教，要為護生起到良好的表率作用，因此，今后應加強此方面的要求，從而使帶教質量得到提高。

2.2 采用口頭調查法時實習護生的滿意率（見表2）

表2 口頭調查中實習護生對帶教教師的滿意率（n=56）

由于口頭調查法的局限性，使其不僅存在項目少的問題，而且其形式的設計使得整體的滿意率低于問卷調查法，在嚴格規范操作這一項中，實習護生的滿意率相差達到18%，而其他4個方面，口頭調查法的滿意率還是低于問卷調查法。

2.3 問卷調查法與口頭調查法（根據記錄統計）結果比較（見表3）

表3 2種方法對提高帶教質量的作用比較結果（x±s，n=40）

運用問卷調查法的滿意率要高于口頭調查法。表3顯示：P<0.01，因此有統計學意義。以前運用口頭調查法讓實習護生對帶教教師的帶教質量進行評價，項目少而且有些意見和建議不易表達清楚，而問卷調查表則以書面的形式出現，并且采用不記名的方式，這樣有利于學生提出意見，及時反饋給科室加強整改，從而提高了帶教質量。

3 討論

（1）問卷調查表的運用提高了帶教教師的教學水平。現代護理教育強調教師的主導作用和護生的主體作用，通過對護生進行問卷調查，可以知道帶教教師某些方面的不足，從而促使帶教教師進行改進，對帶教教師知識及業務水平的提高也起到了很大的作用，帶教教師會針對護生提出的意見和建議采用比較適合于護生的教學方式和方法，以提高帶教質量。

（2）通過問卷調查，可以促使帶教教師為護生提供合理、多樣的教學形式及教學方法。每一種教學形式及方法都有其優勢，長期、單一地接受某一教學方法會使護生感到乏味和無刺激感，從而削弱教學效果。問卷調查表中，護生對帶教的方法及形式提出了各種意見，帶教教師則將臨床專業知識的內容進行了有機整合，使知識點串聯，要求實習護生在訓練過程中注重實踐與專科知識的融會貫通，這種方法可以幫助護生提高臨床實踐能力。

（3）護生問卷調查表激發了護生的專業興趣及學習積極性，提高了實習效果。護理綜合性教學是將課堂搬到病房中來，護生體驗到接近臨床的真實場景，對遇到的臨床實際問題，依靠自己已有的知識、經驗和技能不能立即解決時，護生將帶著問題去尋求答案，對解決問題產生了濃厚的興趣，而此時帶教教師的主導作用則體現出來，幫助護生解決理論與實踐的矛盾，講述解決方法，不僅滿足了護生的求知欲望，也幫助護生解決了實踐中的問題，同時也體現了帶教教師的教育價值并提高了護生對帶教教師的信任感，帶教質量也相應得以提高。

（4）護生問卷調查表的運用，使我們及時了解到了臨床一線護士的職業狀態。在以人為服務對象的職業領域中，個體的情感資源過度消耗將會使護士對患者失去愛心，使護理工作的準確性降低。倡導人本理念，要求管理者把管理工作的重點放在激發被管理者的積極性和創造性上，努力為被管理者自我實現需求的滿足創造各種機會。盡量增加臨床護士數量，制訂相關制度，給予帶教教師相應的待遇和獎勵，以調動其積極性，這對于維護自身健康，關心患者和護理事業的發展都十分重要。

4 建議

4.1 應用激勵機制

激勵是現代管理學的重要原則之一，美國哈佛大學心理學家威廉·詹姆斯[3]在研究中發現：一般情況下，一個人要是得不到激勵，僅能發揮其能力的20%～30%，而受到充分激勵后其能力價值可發揮到80%～90%。管理部門應制訂相關制度，對帶教教師使用激勵機制，調動其工作熱情，以開發的心態去接納新的醫學模式和人際溝通方式，充分肯定護生的優點與長處，使他們增強工作和學習的積極性。

4.2 關注護生學習的同時也應關心其生活

實習是護生從學校步入社會的開始，因此對于社會環境顯得無所適從，護生的心態還沒有轉變過來，帶教教師除了幫助護生盡快熟悉臨床護理環境及工作方面之外，也應關心其生活方面的問題并幫助解決，從而增進師生關系，這在一定程度上也有利于提高帶教教師的威信，有助于教學質量的提高。

[1]趙金秀，葉旭軍.綜合性大學附屬醫院提高臨床教學質量的思考[J].中華醫院管理雜志，2003，19（9）：555～558.

[2]周立，席淑華，王蓓.護理臨床帶教的現狀分析[J].解放軍護理雜志，2002，19（3）：74～75.

[3]鄒艷輝.護患溝通技巧現況及研究進展[J].護理研究，2004，18（5A）：776～777.

G526.5

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1671-1246（2010）24-0101-02