對(duì)2種腋溫測(cè)量方法的測(cè)量結(jié)果的探討

楊鳳玲

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

對(duì)2種腋溫測(cè)量方法的測(cè)量結(jié)果的探討

楊鳳玲

（慶陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

目的 了解目前臨床流程化腋溫測(cè)量方法與教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法的測(cè)量結(jié)果是否有差異。方法 采取隨機(jī)抽樣的方法對(duì)本校09級(jí)普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)40名護(hù)生進(jìn)行臨床流程化腋溫測(cè)量與教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量各一次。結(jié)果 臨床流程化腋溫測(cè)量與教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 建議把臨床流程化腋溫測(cè)量方法貫穿于教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法教學(xué)中，并納入健康教育內(nèi)容，教育護(hù)生在將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)中將患者的共性需求與個(gè)性需求有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使流程化腋溫測(cè)量得以數(shù)據(jù)科學(xué)化、操作高效化、服務(wù)人性化。

腋溫；測(cè)量方法；結(jié)果分析

體溫是四大生命體征之一，是醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行體格檢查、疾病診斷、生命體征檢測(cè)的重要指標(biāo)。通過(guò)觀察體溫的變化，可以了解疾病發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，反映出某種疾病或疾病的某一個(gè)階段，甚至反映出病情的好轉(zhuǎn)及惡化[1]。筆者在教學(xué)過(guò)程中，嚴(yán)格按照教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法進(jìn)行示范和講解，然而護(hù)生在暑假專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)臨床上測(cè)量腋溫的方法并不是學(xué)校教師講的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法，而是按照流程化腋溫測(cè)量方法進(jìn)行（護(hù)士按床位順序連續(xù)統(tǒng)一將體溫計(jì)發(fā)給患者，一次發(fā)給患者數(shù)為25～35例次，由患者配合測(cè)量，護(hù)士將體溫計(jì)發(fā)放后，再?gòu)牡谝焕_(kāi)始回收體溫計(jì)進(jìn)行讀表、記錄[2]）。2種測(cè)量方法的結(jié)果是否一致，護(hù)生對(duì)此產(chǎn)生了疑問(wèn)，甚至個(gè)別護(hù)生認(rèn)為學(xué)習(xí)教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法純屬多余。對(duì)此，2010年4月，筆者隨機(jī)抽取我校09級(jí)普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)生40名分別采用臨床流程化腋溫測(cè)量方法與教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法2種方法測(cè)量體溫，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)選取我校09級(jí)普通護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生40名。均為女性，年齡16～18歲。對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為健康正常，生活能自理，排除標(biāo)準(zhǔn)為有生理缺陷者。

1.2 方法

1.2.1 測(cè)量部位 測(cè)量部位選取護(hù)生雙側(cè)腋窩，因?yàn)橐父C測(cè)溫安全、方便，易于使人接受，臨床最常用，且能連續(xù)測(cè)溫。缺點(diǎn)是測(cè)溫時(shí)間較長(zhǎng)，需10 min。腋窩溫的正常值為36.0℃～37.4℃[3]。

1.2.2 測(cè)量工具 水銀體溫計(jì)，測(cè)量前嚴(yán)格按照教科書(shū)的要求進(jìn)行校對(duì)、檢測(cè)。

1.2.3 實(shí)驗(yàn)方法（1）規(guī)范化測(cè)量腋溫方法。準(zhǔn)備合格的水銀體溫計(jì)，將水銀柱甩在35℃以下，擦干護(hù)生腋窩的汗液，協(xié)助其夾好體溫計(jì)，并一直守在護(hù)生身旁，10 min后取出體溫計(jì)讀表、記錄。整個(gè)操作過(guò)程嚴(yán)格按照教科書(shū)規(guī)定的腋溫測(cè)量的要求進(jìn)行。（2）流程化腋溫測(cè)量方法。先給選好的40名護(hù)生編號(hào)并講解、示范腋溫測(cè)量的方法及注意事項(xiàng)，然后按編號(hào)順序連續(xù)統(tǒng)一將體溫計(jì)發(fā)給40名護(hù)生，由護(hù)生配合測(cè)量，將體溫計(jì)發(fā)放后，再?gòu)牡谝幻o(hù)生開(kāi)始回收體溫計(jì)進(jìn)行讀表記錄。（3）將以上2種方法測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行比較、分析。

2 結(jié)果

流程化腋溫測(cè)量方法與規(guī)范化腋溫測(cè)量方法測(cè)量結(jié)果的比較（見(jiàn)表1）。

表1 2種方法測(cè)量腋溫測(cè)量結(jié)果比較表（℃）

經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，結(jié)果顯示流程化腋溫測(cè)量與規(guī)范化腋溫測(cè)量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

（1）流程化腋溫測(cè)量與規(guī)范化腋溫測(cè)量的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這可能與我們選擇的研究對(duì)象是健康人群有關(guān)；再加上測(cè)量前給研究對(duì)象示范和講解了腋溫測(cè)量的方法及注意事項(xiàng)，使每名護(hù)生都能以正確的方法測(cè)量腋溫。

（2）流程化腋溫測(cè)量在臨床上可操作性強(qiáng)。流程化腋溫測(cè)量是護(hù)患合作的過(guò)程，在此過(guò)程中調(diào)動(dòng)患者及其家屬參與到了護(hù)理過(guò)程，密切了護(hù)患關(guān)系，節(jié)約了測(cè)量體溫的人力和時(shí)間，提高了護(hù)理工作的效率，在臨床上可操作性強(qiáng)。

（3）根據(jù)以上結(jié)果分析，筆者對(duì)護(hù)理同仁在腋溫測(cè)量教學(xué)中提出3點(diǎn)建議以供參考：①在體溫測(cè)定教學(xué)中應(yīng)把臨床流程化腋溫測(cè)量方法貫穿在教科書(shū)規(guī)定的規(guī)范化腋溫測(cè)量方法教學(xué)中，以縮短理論和臨床實(shí)踐的距離。②在教學(xué)中教會(huì)護(hù)生規(guī)范化腋溫測(cè)量的方法，并把規(guī)范化腋溫測(cè)量的方法納入健康教育內(nèi)容中，為將來(lái)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)及工作打好基礎(chǔ)。③教育護(hù)生在將來(lái)的臨床實(shí)習(xí)中進(jìn)行腋溫測(cè)量時(shí)將患者的共性需求與個(gè)性需求有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，關(guān)注患者的個(gè)體需求，對(duì)需要的患者（如危重、感染、檢測(cè)體溫等患者）進(jìn)行單獨(dú)的規(guī)范化腋溫測(cè)量，使流程化腋溫測(cè)量得以數(shù)據(jù)科學(xué)化、操作高效化、服務(wù)人性化[3]。

[1]劉風(fēng)青，楊海新.腋溫體溫測(cè)量的研究進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（8A）：74.

[2]萬(wàn)其江，汪鳳蘭，王淑萍.臨床腋溫測(cè)量方法的論證研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2008，24（10A）：5.

[3]殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

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1671-1246（2010）24-0103-02