一位圣誕老人般的老專家
——首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管內科名老中醫黃麗娟

在病人眼中，黃麗娟的醫術簡直“神了”。在黃麗娟眼里，所有的病人都是懷著莫大的期望，希望得到醫生的幫助。這是一名醫生真誠樸實的從醫故事。

一個周二的下午，在北京中醫醫院第三診室，記者見到了剛結束一上午門診的黃麗娟教授。剛過古稀之年的黃麗娟，鬢霜盡染，略帶疲倦的神情中顯出知識分子特有的深邃、堅定。作為北京中醫醫院心血管專業中西醫結合治療的奠基者之一，她對有關早年的求學和工作經歷侃侃而談，對眾多的導師姓名如數家珍。聊得久了，感受更多的是她的赤子之心，說到動情處，她的眼圈就紅了，眼淚禁不住撲簌簌往下掉。

“國家培養了我”

國家的助學金讓黃麗娟得以完成中學和大學的學業。上世紀50年代，黃麗娟就讀于北京市第二十三中學。那時，蘇聯影片《普通一兵》中戰斗英雄馬特勒索夫的名言“良心好比人民的眼睛”流傳一時，這一思想也深深植根于黃麗娟和她的同學們心中，她所在的班被當時北京市教育局命名為“馬特勒索夫”班。

高中時，黃麗娟考進了東直門中學的“保爾”班，在這里，她反復背誦《鋼鐵是怎樣煉成的》中保爾所說的那段名言：“人最寶貴的東西是生命，生命對于我們只有一次。一個人的生命應當這樣度過：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因碌碌無為而羞恥……”對于來之不易的求學機會，黃麗娟心懷感恩，暗暗發誓，“國家培養了我，我就應該盡最大努力報效國家，一切服從國家的需要。”

1960年，北京第二醫學院（現首都醫科大學）創校，黃麗娟成為該校招收的第一批大學生中的一員。當時的校長吳階平教授剛剛從北京醫學院調來，他寬厚平等、從嚴治學的思想影響了這批日后成為首都一流醫療教授的醫學生。黃麗娟在這樣濃厚的學習氛圍中度過了大學時光。

“協和模式”的錘煉

修完兩年半的基礎課程后，黃麗娟開始了在北京友誼醫院和北京天壇醫院臨床實習的經歷，當時兩家醫院對實習醫生的培養都采取“協和模式”，堪稱“魔鬼”式集訓。“這種實習方法鍛煉醫生的效果是驚人的和持久的”，時至今日，黃麗娟對這段經歷仍津津樂道。早上7點前，實習醫生要進病房，全面掌握病人相關情況，包括病人前一天的各項檢驗結果、當日要做的各項檢查及病人待解決的問題。早上8點，上級醫生查房時，實習醫生對其提問要對答如流。一天中，24小時病房負責制，每天最多可能接收3～5個新病人，實習醫生每天要完成所有新病人的病歷采集，血、尿、便三大常規檢查及每個新病人的初步診斷和治療方案，工作量大到幾乎沒有休息時間。

實習期間，翁心植、王寶恩、顧復生等名醫都給黃麗娟和她的同學們講過課，非常強調醫德教育：醫生應一切為病人著想，不能為了自己學技術，罔顧病人的痛苦和死活；不能搶病人，診療過程要嚴格按正規的操作；要關心病人，聽診器要用手捂得不涼了再給病人檢查；向病人詢問病史時，要尊重體諒病人，注意掌握好分寸和時機；醫生醫術的提高來自病人，病人就是醫生的老師，為醫生醫術的提高做出了貢獻，要尊重愛護病人。這些嘉言懿行烙印般永遠留在了黃麗娟的心里，為她今后數十年的從醫生涯點燃了心中的燈塔。

▲黃麗娟在北京第二醫學院的入學照

離開儀器也能看病

1967年，“文化大革命”開始了，黃麗娟已畢業留校工作。在“開門辦學”的浪潮中，黃麗娟帶著學生上山下鄉，北京10個郊區縣她跑了8個，都是到偏遠的村子里做巡回醫療。在房山縣，一個農民患者的腘窩下長了大膿腫，疼痛難忍。村里的赤腳醫生不敢動這個手術，黃麗娟讓這名赤腳醫生從衛生院借來手術器械，買了紗布和麻藥，自己蒸好凡士林紗布，找了小學的一間教室，并起桌子再鋪上白單子當手術臺，天花板用白布兜上，給病人局部麻醉后開始做引流手術。切開膿腫一看，里面潰爛得很嚴重，手術進行了好幾個小時。為了使傷口愈合得更快，她保留了一些好的皮膚，將傷口兩頭保持相通，以備換藥時可以隨時處理新的膿液，并堅持每天給病人換藥，一周后，病人已能下地干活了。

這樣一來，黃麗娟的醫術在這個村子里傳開了，有不少重病人向她尋求治療。當時黃麗娟身邊沒有血常規檢查、透視等診斷儀器，完全靠“望、觸、叩、聽”給病人看病。遇到發燒咳嗽、胸悶憋氣、胸痛的病人，黃麗娟通過四診來判斷有沒有胸水。如果叩診為濁音，聽診呼吸音低下、氣管移位、憋氣，就可能有胸水，要給病人做胸腔穿刺。即使抽出胸水，當時也沒法化驗，只能靠肉眼望診標本判斷。比如，結核性胸膜炎是滲出液，血性胸水滲出液90%的可能性是腫瘤，清亮的滲出液是心衰或是肝硬化等低蛋白血癥的非細菌感染所致。剛剛抽出時是清亮的胸水，過一會變得混濁或濃稠，就是蛋白較多的結核性胸膜炎積水。

正是由于黃麗娟實習時積累了一定的臨床經驗，在沒有任何診療條件的農村，她為結核性胸膜炎、肺癌等重大疾病患者做出初步診斷篩選后，再送到縣醫院。縣醫院通過相關輔助檢查設備證實她的診斷基本是正確的。同在一起工作的校微生物學教研室主任陳仁教授就曾經夸贊她，“小黃，你的基本功真不錯，全是靠物診做出的診斷，準確率這樣高，作為剛畢業的醫學生實在很難得。”黃麗娟卻覺得這是對醫生起碼的要求，不值得夸贊。她認為，不管科技如何發達，“四診”都是做大夫的基本功，不可荒廢。

與中醫結緣

1971年，西醫學中醫出現新一輪高潮。31歲的黃麗娟參加了北京市的西學中班，開始了和中醫結緣40年的歷程。

學了一年中醫后，黃麗娟在第二醫學院轉而從事中醫教學，擔任了中醫內科教研室的組長。那幾年，她先后師從方和謙、孫伯楊、王為蘭等名老中醫，對中醫理論和臨床診治進行了扎實的學習。1978年，北京第二醫學院進行改革，38歲的黃麗娟面臨選擇：是回到西醫基礎教學，還是離開學校走中醫臨床道路？她想自己對中醫已學有所得，食髓知味，該是從學府走出去真正接觸病人的時候了。于是，這一年，黃麗娟調到了北京中醫醫院心血管科，開始真正從事臨床工作。

從醫學教學轉而從事臨床，比想象中要艱辛。年近40歲的黃麗娟在中醫院還是新手，但她的勤奮好學、扎實肯干，給時任大內科和心內科主任的許心如留下深刻印象，許主任開始帶著黃麗娟做科研項目。當時黃麗娟負責三參通脈口服液治療心衰的具體實驗操作，每治療一個心衰病人，黃麗娟都細心觀察。7年的付出獲得了200多例有效病例，證實了該藥對于心衰病人的確切療效，該項成果榮獲了1996年“北京市科技進步三等獎”。1997年，她獲得北京市科技進步三等獎的課題《三黃消脂片治療高脂血癥的臨床與實驗研究》，同樣是通過對200多例高脂血癥患者3年扎實的臨床觀察形成的科研結論。

1992年，52歲的黃麗娟接任大內科和心血管科主任，心血管科在監護病房開展了急性心肌梗死的溶栓治療，把中西醫結合治療更深入地貫穿其中。2000年，黃麗娟退休后，仍然堅持每周5個半天的出診。作為第三批和第四批國家級傳承師帶徒名老中醫，現在她帶有副主任醫師和主治醫師兩個徒弟。

▲1993年，黃麗娟給日本留學生講課

▲1997年，黃麗娟給日本患者看病

設身處地為病人著想

黃麗娟的眼里，所有的病人都是帶著莫大的期望，希望得到醫生的幫助。她說，一個醫生的力量雖然有限，但應盡可能地幫助病人。把病人從痛苦中解救出來，看著病人和家屬高興地離開醫院回家，那種幸福是任何事情都無法給予的。她篤信老中醫袁鶴儕的名言“為醫者以活人為先，斷不可以商賈之為”。每當她遇到一些經濟困難的病人，她都盡力地幫一把。有人表示不理解：“人家都忙著往口袋里收錢，你倒往病人身上貼錢，你干脆去當圣誕老人好了。”黃麗娟笑著說：“我還做不到圣誕老人那樣，只求問心無愧，心里踏實。”

退休后，黃麗娟曾在同仁堂醫院坐診。有一天，來了一個走得滿身大汗的28歲安徽農民，其患有運動神經元病變，肌肉萎縮，走路非常困難。他說自己是慕名前來找她看病，掛了200元的號。病人告訴黃麗娟，他到上海、南京、石家莊都看過了，沒治好。“我得了這個病后，愛人跟我離了婚，孩子也留給了我。現在就靠我爸種地養活我和我兒子。我最后借這800元來看病，如果治不好，以后再也不治了。”黃麗娟如實告訴他，她治療過這種病，確實有見效的，但也有沒治好的。她給他開了方，告訴他，中醫治療也就是這個方向了，如果有效可以連續吃3個月，如果還想做西醫治療，也可以去北醫三院的運動神經科。黃麗娟本想給這個安徽的病人寫個條，讓他去退掉200元的掛號費。當她得知同仁堂醫院200元的掛號費沒法退時，黃麗娟就自己掏出300元塞給了病人，除了200元掛號費，另外100元給病人當車費。她還告訴病人，藥方可以帶回家到正規醫院拿藥。這個病人感動得當時就跪下給她磕頭，哽咽著說：“不管活到什么時候，我一輩子忘不了您。”黃麗娟扶住他說：“不要這樣，我只是盡我所能。我也有兒子，今年都40歲了，你就像我的孩子一樣。你還有爸爸和孩子，要堅強地活下去。”黃麗娟說，時間雖已過去很久，但還總會想起他，想起他那種痛苦和渴望的眼神。

以“精誠”要求自己

大醫精誠，“精”指熟練的專業技能，“誠”是高尚的道德品質，唯有醫術精湛、醫德高尚者方能稱為“大醫”。黃麗娟時時事事以“大醫”的標準要求自己。

醫生每天都會遇到一些難以診斷的病例，黃麗娟從來不會棄之不顧。一個年輕病人來找黃麗娟看病，癥狀是磷酸肌酸激酶偏高，且有上升趨勢，乏力、月經不調，幾家西醫院的診斷結果是不除外心肌炎，需要臥床休息。黃麗娟卻認為，如果是心肌炎，除了磷酸肌酸激酶高外，還應有其他的癥狀，比如心電圖的改變，病原學的改變，但都一概沒有。通過查閱最新的資料和文獻，黃麗娟發現甲狀腺功能低下會有這個臨床表現。她讓病人去做相關檢查，證實是由這個病因引起。

曾有一個老太太，持續一年多的肉眼血尿，做了骨穿刺檢查、B超等相關輔助檢查都沒查出問題。無痛性肉眼血尿，多半是有膀胱或腎臟病變，但因為一直有血尿，無法做膀胱鏡檢查。黃麗娟讓病人去做腎臟檢查，病人遵從她的建議，到某西醫院住院，做了相關檢查仍沒有得到明確診斷，后到北京世紀壇醫院查出有一個錯構瘤。黃麗娟分析，如果是錯構瘤，不會有這么多血尿。由于擔心病人是腎或膀胱腫瘤，她要求病人定期檢查，必須查出出血的原因。不久前，北京世紀壇醫院終于查出病人是患有腎臟囊腫。黃麗娟說，這樣的診斷結論才是符合持續性的肉眼血尿這一表現的。她說，作為醫生，對于病人出現的某些癥狀、體征決不能輕易放過，現象背后一定有實質性的問題。

在病人眼中，黃麗娟的醫術簡直“神了”。有時病人一進來，她就能從病人的表情、臉色、眼神、步態等外在表現中，知道大概是什么病。病人還沒說話醫生就知道是什么病，病人就會對醫生產生信任感。黃麗娟說，這種判斷力不是天生的，而是通過后天的學習、積累而形成的。