孕期的營(yíng)養(yǎng)保衛(wèi)戰(zhàn)

王 欣

懷孕好似一場(chǎng)拔河比賽

懷孕被看作是人生最美妙的體驗(yàn)。然而，懷孕又是一個(gè)危險(xiǎn)的過(guò)程。全球每年死于懷孕期以及分娩的婦女達(dá)到52.9萬(wàn)人。還有另外1000萬(wàn)婦女因?yàn)閼言卸眢w受傷、感染疾病甚至致殘。

對(duì)于美國(guó)哈佛大學(xué)的進(jìn)化生物學(xué)家戴維·黑格來(lái)說(shuō)，這些殘酷的數(shù)據(jù)意味著仍有許多謎團(tuán)環(huán)繞在懷孕四周。黑格說(shuō)：“懷孕對(duì)人類的繁衍至關(guān)重要，然而懷孕這個(gè)機(jī)制似乎運(yùn)轉(zhuǎn)得并不好。說(shuō)起人的其他器官，比如心臟和腎臟，它們年復(fù)一年地工作都可以保持良好的狀況，而子宮里的懷孕只有短短的十個(gè)月卻能夠?qū)е滤械尼t(yī)學(xué)問(wèn)題。”

那么心臟、腎臟與子宮內(nèi)的工作原理差別何在?差別是心臟和腎臟屬于單個(gè)人，而懷孕是母親和胎兒兩個(gè)人的機(jī)制的共同運(yùn)轉(zhuǎn)。而這個(gè)運(yùn)作機(jī)制并不能達(dá)到完美的和諧。黑格說(shuō)，相反，母親和胎兒會(huì)陷入無(wú)意識(shí)的對(duì)于營(yíng)養(yǎng)的爭(zhēng)奪。

胎兒并不是蹲在母親的子宮內(nèi)等待被喂養(yǎng)，胎盤(pán)可以生長(zhǎng)出深入母體組織的血管，具有侵略性地從母親那里吸取營(yíng)養(yǎng)。黑格同時(shí)指出，自然選擇也會(huì)中意那些能夠抑制這種侵入的母親，以便有更多的后代能夠存活從而傳遞自己的基因。黑格將懷孕看作是一場(chǎng)拔河比賽。

急奪營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致母親患上高血壓

黑格首先預(yù)測(cè)了懷孕的許多并發(fā)癥是由這種進(jìn)化沖突引發(fā)的。其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是子癇——6％的孕婦在懷孕后期都遭遇這種非常危險(xiǎn)的高血壓。

黑格假定，子癇是胎兒使用的一種極端的策略。胎兒讓母親的血壓升高以便讓更多血液進(jìn)入血壓較低的胎盤(pán)。黑格指出，子癇可能跟胎兒注入母親血流中的某種物質(zhì)有關(guān)。或許當(dāng)胎兒無(wú)法得到足夠的營(yíng)養(yǎng)時(shí)，就會(huì)注入太多此類物質(zhì)，導(dǎo)致母親發(fā)生子癇。

在過(guò)去幾年間，哈佛醫(yī)學(xué)院的安南斯·卡魯曼奇和同事一道通過(guò)研究證明了黑格的推理是正確的。他們發(fā)現(xiàn)發(fā)生子癇的孕婦體內(nèi)通常會(huì)伴隨一種蛋白質(zhì)sFlt1的增高。黑格總結(jié)說(shuō)，母子間的進(jìn)化沖突體現(xiàn)在子宮內(nèi)部的爭(zhēng)奪就是：為了增加營(yíng)養(yǎng)的流動(dòng)，胎兒釋放一種能提高母親血壓的蛋白質(zhì)；而母親則釋放一種蛋白質(zhì)降低其血壓，放緩流向胎兒的血流。

經(jīng)常聽(tīng)到有的孕婦嫌自己太胖：人家吃肉長(zhǎng)到孩子身上，我吃肉全長(zhǎng)在自己身上了。哈佛大學(xué)科學(xué)家黑格的理論或許能解釋這個(gè)現(xiàn)象：這些懷孕長(zhǎng)胖的母親在對(duì)營(yíng)養(yǎng)的默默爭(zhēng)奪中勝利了，而那些無(wú)論吃多少東西，都只見(jiàn)肚子更加隆起自己卻不見(jiàn)胖的母親是被腹中的孩子給打敗了。

準(zhǔn)媽媽的高鈣食譜

準(zhǔn)媽媽不必因?yàn)樯厦娴难芯拷Y(jié)果而心有余悸，其實(shí)每一位孕媽都愿意為寶寶付出一切，更不用說(shuō)提供營(yíng)養(yǎng)了。那就先從補(bǔ)鈣做起吧，因?yàn)樾殞毜墓趋腊l(fā)育全依賴于媽媽供給的鈣質(zhì)，如果鈣量不夠，腿腳抽筋的情況可就全來(lái)了。究竟哪些食物能補(bǔ)鈣呢，右側(cè)的食譜都是補(bǔ)鈣的能手。

妊娠期補(bǔ)鈣的另外一個(gè)好處

人們都知道，懷孕婦女補(bǔ)充鈣劑能有效預(yù)防母體骨鈣丟失，促進(jìn)胎兒骨骼生長(zhǎng)。近年來(lái)專家研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)鈣還可以減少機(jī)體的鉛吸收、蓄積和毒性，妊娠期補(bǔ)鈣具有良好的驅(qū)鉛效應(yīng)。

我國(guó)孕婦因被動(dòng)吸煙、環(huán)境污染和食用皮蛋等因素，大大增加了胎兒的鉛暴露。有關(guān)專家曾對(duì)從產(chǎn)房收集的348例臍血進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果顯示有40.8％的臍血鉛含量高于規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。孕婦血鉛水平超標(biāo)可引起流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)和胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩等不良后果。而最新研究表明，鉛中毒可導(dǎo)致染色體畸變、影響兒童智力發(fā)育。

研究表明，鈣與鉛代謝有關(guān)。膳食中鈣攝入量較高的孕婦或產(chǎn)后哺乳婦女，其血液和骨中的鉛濃度較低。母體增加鈣攝入量可以減少胎兒宮內(nèi)鉛暴露和孕婦骨鉛含量，使胎兒獲得短期和長(zhǎng)遠(yuǎn)的好處，如增加出生時(shí)的體重等。

專家強(qiáng)調(diào)，目前，我國(guó)孕婦每日鈣攝入量?jī)H有600毫克，不足以建立和保持母體和胎兒的最佳骨質(zhì)水平，而且遠(yuǎn)沒(méi)有高到足以降低母體的鉛吸收和減少胎兒宮內(nèi)的鉛暴露。孕婦應(yīng)該按照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦的膳食鈣攝入量，孕中期每日攝入1000毫克，孕后期每日掇入1500毫克，才能有效獲得驅(qū)鉛效應(yīng)。