淺議護(hù)理實訓(xùn)報告對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的促進(jìn)作用

霍清華

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 隴南 746000）

淺議護(hù)理實訓(xùn)報告對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的促進(jìn)作用

霍清華

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 隴南 746000）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)理實訓(xùn)報告；技能操作

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生必須掌握的一門基礎(chǔ)課程，包括護(hù)理概論、護(hù)理技術(shù)2部分內(nèi)容，共180學(xué)時，其中實踐100學(xué)時，占總學(xué)時的56%。護(hù)理技能教學(xué)傳統(tǒng)的方法是：理論講授、示教、回示、練習(xí)考核等。在教學(xué)過程中，學(xué)生只是機械地模仿教師操作，難以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和創(chuàng)造性[1]。

為此，筆者對我校2007級護(hù)理專業(yè)2個班94名學(xué)生除采用傳統(tǒng)教學(xué)法外，增加護(hù)理實訓(xùn)報告的書寫內(nèi)容，經(jīng)過對比觀察和分析研究，發(fā)現(xiàn)這種方法可明顯提高教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2007級護(hù)理專業(yè)4個班191名學(xué)生為研究對象，2個班為對照組（97人），2個班為實驗組（94人），均為女生。2組學(xué)生來源、年齡、入學(xué)成績比較均無顯著性差異。

1.2 方法

實驗組、對照組均采用李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，對照組按教學(xué)大綱要求采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。實驗組除運用以上教學(xué)方法外，對鋪床、無菌技術(shù)操作、生命體征的測量、口腔護(hù)理等8項內(nèi)容要求學(xué)生在實驗室先練習(xí)操作，然后書寫護(hù)理實訓(xùn)報告。護(hù)理實訓(xùn)報告由教師設(shè)計，分4部分內(nèi)容。第一部分：實驗?zāi)康摹⑦m用病人；第二部分：操作的理論基礎(chǔ)；第三部分：操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及操作難點、技巧；第四部分：結(jié)合學(xué)生練習(xí)情況，在不違反操作原則的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的內(nèi)容（方法或用物）及對此項操作的創(chuàng)新設(shè)想。要求學(xué)生獨立、及時完成。最后將實訓(xùn)報告成績納入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績（占10%）。2組學(xué)生操作考試采用同一標(biāo)準(zhǔn)，課程結(jié)束后使用同一套試題進(jìn)行理論考試。對2組學(xué)生考試成績進(jìn)行統(tǒng)計分析，對實驗組學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的問卷調(diào)查。

2 結(jié)果（見表1～3）

由表1、表2可看出，2組學(xué)生理論考試成績和護(hù)理技能操作總評成績均呈正態(tài)分布。實驗組理論考試不及格人數(shù)少于對照組，80分以上人數(shù)多于對照組，且平均成績高于對照組，經(jīng)u檢驗，有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 2組學(xué)生理論考試成績比較

表2 2組學(xué)生護(hù)理技能操作總評成績比較

表3 實驗組學(xué)生對書寫護(hù)理實訓(xùn)報告的評價[n(%)]

由表3可以看出，95.7%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法可提高護(hù)理技能操作興趣；94.7%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法能讓自己主動思考，分析操作要點、難點，增強操作的靈活性，學(xué)習(xí)效率明顯提高；88.3%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法對理論指導(dǎo)實踐有幫助；85.1%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法能提高分析、解決問題能力；100.0%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法可培養(yǎng)創(chuàng)新意識。

3 討論

3.1 明確護(hù)理教育目標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，學(xué)生在基本理論的指導(dǎo)下將基本技能操作的原理、原則、方法融會貫通，才能逐步提高操作水平。

衛(wèi)生職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的應(yīng)用型人才。目前，中職衛(wèi)校都在努力改善實驗條件，調(diào)整護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置，增加護(hù)理實訓(xùn)課時，以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才。而應(yīng)用型護(hù)理人才不僅應(yīng)掌握基本的技能操作，還應(yīng)具備人際溝通、分析與解決問題及文字處理等能力。但中職生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)動力不足，如果只注重護(hù)理技能操作訓(xùn)練，教條刻板地要求順序先后、動作規(guī)范，則會使她們逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。

因此，應(yīng)明確護(hù)理教育目標(biāo)，不僅要立足于培養(yǎng)護(hù)理工作的適應(yīng)者，還要重視學(xué)生的成長，即學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使其將來成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的主力、促進(jìn)社會進(jìn)步的力量。

3.2 改變教學(xué)方式

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式應(yīng)由機械、教條的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)學(xué)習(xí)動機的互動式教學(xué)。護(hù)理實訓(xùn)報告的書寫，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實踐課的教學(xué)方式由單一訓(xùn)練向綜合訓(xùn)練轉(zhuǎn)變。護(hù)理實訓(xùn)報告的內(nèi)容由教師設(shè)計，每項操作側(cè)重點不同，教師不僅要充分分析技能操作的教學(xué)內(nèi)容，還要對實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行綜合性設(shè)計，引導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練。如鋪麻醉床，其目的是什么，適用哪些病人、麻醉手術(shù)后病人會出現(xiàn)什么情況。靜脈輸液法、測血壓等項目與基礎(chǔ)課程聯(lián)系緊密，在訓(xùn)練規(guī)范操作的同時，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識，并進(jìn)行驗證性實驗。例如測血壓時血壓計袖帶的位置及松緊度不同對測量結(jié)果的影響，輸液時液體高度對流速的影響等。在實訓(xùn)過程中通過角色扮演讓學(xué)生充分體會與他人交流和人文關(guān)懷的重要性，使她們由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與實訓(xùn)、主動思考，從而提高實訓(xùn)效率。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)與實踐教學(xué)的比例接近1∶2，如果僅在“練”字上下功夫，則難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。而護(hù)理人員服務(wù)的對象是人，其工作范疇已由為病人服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護(hù)理。因此，要遵循整體護(hù)理原則。按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生有32周的臨床實習(xí)時間[2]，經(jīng)過實習(xí)后，學(xué)生接觸較多的操作，如靜脈注射、戴無菌手套、靜脈輸液等技能明顯提高，說明只有反復(fù)練習(xí)，操作水平才能不斷提高。書寫護(hù)理實訓(xùn)報告，使學(xué)生對操作過程進(jìn)行總結(jié)、反思，由機械的模仿轉(zhuǎn)變?yōu)殪`活的思考，從而提高了操作水平。

[1]李青文.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)方法改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：90～91.

[2]李軍華.淺談護(hù)理技能培訓(xùn)的原則性和靈活性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：92～93.

G424.4

B

1671-1246（2010）13-0073-02