角色扮演法在內科護理教學中的應用

朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學校，廣西 柳州 545006）

角色扮演法在內科護理教學中的應用

朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學校，廣西 柳州 545006）

目的 探討角色扮演法在內科護理教學中的應用效果。方法 在內科護理教學中，對照組采用傳統教學法，實驗組采用角色扮演法，比較2組教學效果。結果 實驗組學生的期末考試成績明顯優(yōu)于對照組，2組比較有顯著性差異（P<0.01）；問卷調查結果顯示，實驗組絕大多數學生贊成采用角色扮演法。結論 采用角色扮演法可提高內科護理教學質量，增強學生綜合職業(yè)能力。

角色扮演法；內科護理；教學效果

角色扮演法是通過創(chuàng)設實際工作環(huán)境，使學生得到訓練和實際體驗，獲取完成某項工作的技能，注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉的一種教學方法[1]。采用角色扮演法可激發(fā)學生學習興趣，充分發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高學生分析、解決問題能力，增強學生團結協作及人際交往能力。

內科護理是一門理論性、實踐性都很強的課程，又是護理專業(yè)的核心課程，其內容抽象、難懂。長期以來，采用以教師為中心的灌輸式教學模式使學生缺乏興趣，學習的積極性和主動性不高，不能靈活應用所學知識解決實際問題。為了培養(yǎng)高素質的護理技術應用型人才，提高內科護理教學效果，筆者在教學過程中運用角色扮演法，讓學生在模擬情境中，運用所學理論知識解決臨床實際問題，取得了良好的教學效果，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2007級三年制中專護理專業(yè)2個班的學生。1班54人為實驗組，2班56人為對照組，均為女生，年齡15～17歲，平均16歲。2組學生在學習能力及入校后其他學科成績方面經比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。均使用金中杰、林海英主編的《內科護理》教材，由同一教師授課。

1.2 方法

在內科護理教學中，對照組采用傳統教學法授課，主要以教師講授為主；實驗組采用角色扮演法授課。

角色扮演法實施步驟：（1）分組。依據學生的學習成績、性格，以異質及自愿的原則分組，將實驗組分為6個小組，每組9人，每個小組都有學習成績低、中、高3個層次及性格內向和外向的學生。（2）培訓。教師向小組成員講解角色扮演法的理論內涵及注意事項，提出具體要求，讓學生在完成教學任務的過程中將理論與實踐有機結合起來。（3）課前準備。教師根據教學目的選擇具有代表性和示教性的臨床真實病例，并分配任務。為了使每組學生都有鍛煉的機會，護患角色扮演實行輪流制。在課前一周將病例發(fā)給學生，讓扮演護士、患者的2組學生利用課余時間通過閱讀、理解、討論做好準備，教師發(fā)揮引導作用，將一些抽象的內容進行講解，以利于學生理解，并使角色扮演更形象、生動。其余4組學生利用圖書館、網絡查閱相關資料，提高自學能力。（4）角色扮演。創(chuàng)設臨床護理情境，2組各推薦1名學生分別扮演護士、患者。例如，在消化性潰瘍章節(jié)中，患者因中上腹疼痛前來就診，護士通過問診收集患者的詳細資料，進行體格檢查，態(tài)度和藹可親、動作輕柔，真正做到了關心患者，疏導患者的心理問題。對一些抽象的癥狀、體征可以利用多媒體圖片、錄像等方式展示出來，使學生深刻認識疾病的臨床表現。（5）分組討論。小組成員之間相互學習、討論，通過對患者健康狀況進行評估，找出護理問題，列出護理診斷，共同制定護理措施，培養(yǎng)學生的整體護理觀念。讓學生在規(guī)定時間內相互交流、各抒己見，然后各組推選代表發(fā)言，其他學生補充。通過討論分析，提高學生發(fā)現、分析和解決問題能力。（6）教師總結。教師充分發(fā)揮主導作用，對角色扮演和討論情況進行總結，指出存在的問題，提出改進意見。

1.3 評價方法

1.3.1 期末考試 將實驗組和對照組學生的內科護理期末考試成績進行比較。試題從題庫中隨機抽取，以選擇題為主，密封試卷，任課教師采用流水作業(yè)的閱卷方式。

1.3.2 問卷調查 期末給學生發(fā)放自制調查問卷，對2種教學法進行教學效果和其對自身綜合能力提高作用的評價，學生采用不記名方式填寫，問卷統一發(fā)放，當場收回。共發(fā)放問卷110份，收回有效問卷110份，有效回收率100.0%。

2 結果

2.12 組學生期末考試成績比較（見表1）

表1 2組學生期末考試成績比較[n（%）]

表1 顯示，2組學生期末考試成績均呈正態(tài)分布，經χ2檢驗，2組比較有顯著性差異（P<0.01），實驗組學生期末考試成績明顯優(yōu)于對照組。

2.2 學生對2種教學法教學效果的評價（見表2）

表2 學生對2種教學法教學效果的評價[n（%）]

表2 顯示，2種教學法相比，各項均有顯著性差異（P＜0.05）。絕大多數學生認為相對傳統教學法，角色扮演法更能激發(fā)學生學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習積極性和課堂主動參與意識，增強對理論知識的理解，有利于其盡快適應將來的臨床護理工作。

2.3 實驗組學生對采用角色扮演法提高綜合能力的評價（見表3）

表3 實驗組學生對采用角色扮演法提高綜合能力的評價[n（%）]

表3 顯示，在采用角色扮演法后，學生普遍認為自學能力、團結協作能力、分析問題能力、解決問題能力得到顯著提高，絕大部分學生認為歸納總結能力、溝通能力、創(chuàng)新能力有所提高。

3 討論

3.1 角色扮演法可活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣

贊可夫曾說：“對所學知識內容的興趣，可能成為學習的動機”[2]。興趣是最好的老師。上課時創(chuàng)設護理情境，將抽象的理論知識形象化，使教學內容變得直觀、易于理解，突出教學重點和難點，激發(fā)學生學習興趣，充分調動學生學習的積極性和主動性，活躍課堂氣氛，收到事半功倍的效果。

3.2 角色扮演法有利于角色適應

角色扮演法模擬了臨床護理情境，通過扮演護士和患者，將理論與實踐相結合，讓學生體驗到作為一名護士應有的責任心和愛心，增強愛傷觀念，使其學會與患者溝通的技巧，從而建立良好的護患關系，提高分析、解決問題能力，樹立整體護理觀念，為將來更好地適應臨床護理工作打下基礎。

3.3 角色扮演法可提高學生的綜合職業(yè)能力

培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的。2003年12月，國家教育部、衛(wèi)生部等6部委下發(fā)了《關于實施三年制護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程的通知》，明確指出技能型人才的培養(yǎng)重點就是提高學生的綜合職業(yè)能力。采用角色扮演法，學生在課前利用圖書館、網絡查找資料，提高自學能力；在課堂上通過角色扮演、主動參與討論，培養(yǎng)學生的溝通和團結協作能力。另外，教學過程中教師要善于鼓勵、引導學生，充分發(fā)揮每個學生的優(yōu)勢、特長，使學生勇于探索、敢于標新立異，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

3.4 角色扮演法促使教師不斷提高教學水平

在教學過程中，教師不僅要熟悉教材內容，而且要結合臨床實際選擇合適的病例，這就要求教師深入臨床，查找資料，嚴密設計教學環(huán)節(jié)，提高理論水平。通過了解學生對所學知識的理解、掌握程度，對日后的教學工作具有借鑒意義，同時也提高了教師駕馭課堂的能力，拓寬了教師的知識面，使其不斷了解當前學科發(fā)展的新動向[3]。

3.5 采用角色扮演法應注意的問題

中等衛(wèi)生職業(yè)學校學生主要是初中畢業(yè)生，他們的文化基礎和理解、自學能力較差，這就需要教師課前對學生進行指導。在教學過程中的參與討論環(huán)節(jié)，總有部分學生不積極、主動、大膽地發(fā)言，此時，教師應多啟發(fā)、鼓勵這部分學生，盡量使每個學生都參與到討論中。當學生取得進步時，應給予表揚、肯定、鼓勵并提出要求和希望，增強學生的自尊心和自信心。

總之，采用角色扮演法是提高教學質量和護理專業(yè)學生素質的有效途徑，是實現知識、能力、素質并重培養(yǎng)的有效方法。但對教師來說，采用這種教學方法是一種新的嘗試，有待進一步探索，使其日趨完善。

[1]周麗華.深化教學改革完善教學計劃[J].護士進修雜志，1997，12（3）：30.

[2]簡一義.情景教學在語文課堂上的運用[J].泉州師專學報，2000，2：99～101.

[3]梁海心，何志紅，黃建中.PBL與傳統教學法集中教學實習效果的比較分析[J].醫(yī)學教育，2004，1：41～56.

G424.1

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1671-1246（2010）13-0059-02