志氣滿胸膛——記中國人民解放軍北京軍區總醫院胸外科主任劉吉福

本刊記者 陳婷婷 謝玟琳

志氣滿胸膛
——記中國人民解放軍北京軍區總醫院胸外科主任劉吉福

本刊記者 陳婷婷 謝玟琳

胸外科是以普胸外科疾病為主要治療范圍的科室。治療的較常見病種包括肺良惡性腫瘤，食管良惡性腫瘤，縱隔腫瘤，胸部外傷，胸部畸形，胸壁疾病，氣管腫物等。

在我國，現代胸外科起步于上世紀三十年代，經過八十多年的發展，取得了巨大的進步。目前，我國有胸外科醫生（專職與兼職）約5000余人，大多數臨床工作領域或專題已接近或達到了國際水平，某些專題，如食管癌的外科治療居世界領先水平。

現任中國人民解放軍北京軍區總醫院胸外科主任的劉吉福，是我國眾多胸外科醫生中的佼佼者。他以肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁畸形及胸部疑難復雜疾病的診斷、外科及微創外科治療、肺氣腫的外科治療和氬氦刀治療腫瘤為特長。憑借自身豐富的臨床經驗和深入的基礎研究工作，不但創建了胸壁畸形矯正微創外科體系，而且開辟了中晚期癌癥的綜合微創靶向治療基礎和臨床研究的新領域。

踏實努力 開辟學科新領域

青年時期的劉吉福曾是河北省一名鄉村醫生，后來就讀于地方院校，畢業后留校擔任外科教師。但他不滿足于現狀，終于通過自學考上了中國人民解放軍軍醫進修學院的碩士研究生，如今他已經是我國知名的胸外科專家。正是這樣的經歷，才塑造了他踏實、勤奮、平和、堅韌、有責任有擔當的品質。才讓他有了今天的成就。

身為臨床醫生的他，在工作中經常會遇到同一種疾病有著各種各樣不同的臨床表現，治療效果和結果也常不同。比如早期肺癌五年生存率僅60-70%，為什么還有30-40%生存不能超過五年？這些問題除了總結經驗以外，還需要不斷地進行科學研究，不斷推出新的醫學科研成果和新的醫療技術，以解決臨床上的實際應用問題，達到更為理想的治療效果。

但是一個臨床醫生兼做科研工作談何容易。他幾乎把所有時間都留在了病房和手術室，做科研的時間只能擠，做科研的經費也要自己去申請課題、籌措，所有的時間，所有的精力，他統統獻給了工作。

微創治療成人漏斗胸

漏斗胸是最常見的先天性胸壁畸形，發病率約1-3‰。該病對人的影響主要是壓迫心肺引起的癥狀和畸形對患者心理的影響，尤其是成年人更明顯。傳統的胸壁畸型手術由于手術傷口大，肌肉軟骨破壞多；而且手術時間需要四至六小時，出血多。近幾年來，劉吉福采用Nuss微創的方法對兒童漏斗胸治療，達到了創傷小、療效好的目的。

然而成年人因肋骨、肋軟骨鈣化，胸廓骨的彈性減低，治療效果遠不如兒童。能否將治療兒童的微創方法移植于成年人呢？各國的專業人員都在探索，劉吉福也沒有松懈。

二十一世紀初，劉吉福開始把這種微創的方法用于治療成人漏斗胸，經過多種改進措施，使療效達到了與兒童相同的治療效果，目前已成功治療200余例。

這一技術填補了國內的空白，避免了常規手術帶來的并發癥，如疼痛等等。

目前國內已成規模的開展微創治療成人漏斗胸，并不斷創新，現已與韓國并處于亞洲領先地位。

氬氦刀在肺癌治療中的應用

肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤，是目前全世界癌癥死因的第一名，而且每年人數都在上升，并有年輕化趨勢。因其肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，許多肺癌病人就診時80%已是晚期。傳統的放療、化療難以在短期內緩解病情，而且放化療后復發的病人治療更棘手。

二十一世紀初，氬氦刀這項新技術已誕生，并逐漸成熟起來。劉吉福認為它是解決肺癌難題的新方法。因為它是通過深低溫冷凍、熱療使腫瘤細胞死亡的新方法，再用精確的CT引導，使治療有更好的靶向性。

從2004年開展以來，劉吉福帶領的團隊已成功治療500多例，治療后病人的癥狀明顯改善，生活質量提高，部分晚期病人用此方法治療后，至今已生存了近五年。

此外，在單側肺減容治療重度肺氣腫、微創選擇性胸交感神經切除治療交感神經功能紊亂疾病、胸頸交界區腫瘤微創小切口摘除等方面，劉吉福也屢有捷報。

科學管理 帶來科室新發展

1999年，劉吉福走馬上任成為中國人民解放軍北京軍區總醫院胸外科主任。如何在北京軍區總醫院的平臺上，不負領導賦予的使命和責任，努力將胸外科發展成高知名度的科室，成了他心中奮斗的目標。這一目標該如何實現呢？思路在劉吉福的腦中漸漸清晰了起來。

首先，要強素質。為了提高科室的整體素質，劉吉福以身作則。他每天都是第一個到辦公室，又總是最后一個離開。他悉心留意每一位患者，對科室的全部病人的情況了如指掌。他除了以自己精湛的醫術完成了大量的臨床工作外，還擠出時間及時了解學科的發展情況，帶領科室成員選擇開展新技術的切入點。在他的帶動下，科室醫生也都行動起來了。大家抓緊每一分每一秒閱讀病人的影像資料、寫病歷、看書……整個科室的學習、工作氣氛越來越濃厚了。有人曾私下告訴劉吉福說“每當我聽到您忙碌的腳步聲，我就覺得是您在提醒我不要浪費時間了。”

其次，是重技術。技術是科室實力的保證，是真刀真槍的較量，是關系到患者生命的大事。作為專科科室，只有成為技術的強者，才能提高胸外科疾病手術治療的質量、減少并發癥。特別是針對腫瘤患者，規范的手術技術、清掃區域引流淋巴結的范圍，是提高其遠期生存的要素之一。除此之外，還要沿革科學指導，敢于開展疑難、復雜病例的診療技術。劉吉福認為：“技術的提高和創新，就是在疑難病癥面前不退縮，不放棄，不斷的探索新的治療方向和方法，根據病情的變化，不斷地調整治療思路，不斷地完善治療方案。這樣，醫療技術就會在臨床實踐中不斷地得以提高。”

最后，是快發展。所謂快發展，是指以技術的革新和創新為發展動力的發展，這樣才能增進學科的活力，提升科室的知名度。通過在國外學到的新技術、新知識，劉吉福及其科室成員近年來開展了肺減容治療重度肺氣腫、氬氦刀業務、微創治療成人漏斗胸等多項新業務。

在劉吉福的努力下，中國人民解放軍北京軍區總醫院胸外科發展成了一個和諧、團結的集體。各種醫療指標逐年上升，年門診量由1998年的1000多例上升到2009年6000例次，住院人數由1998年的400多例上升到2009年的1200例，手術例數由1998年的230人上升到2009年550人。手術并發癥由1998年以前的5-10%，現在降為小于1%。工作量雖然比過去大了很多，但是醫生們都能以飽滿的工作熱情投入工作。在科研上，1993-2009年全科共發表論文168篇，其中以劉吉福為第一作者的發表論文90多篇，參編和主編專著6部。科室曾多次受到上級機關的表彰，兩次榮立集體三等功。獲軍隊科技成果二等獎1項，科技成果和醫療成果三等獎5項。

他本人，也被授予由北京軍區、聯勤部表彰的優秀基層干部、優秀中青年科技干部，這在全軍區只有十名受表彰人員。并出席了軍區第九次黨代會，受到胡錦濤主席和總部首長的接見。

“有志者事竟成”，是劉吉福常常拿來勉勵自己的話。他相信只要有理想，有目標，有追求，肯拼搏，不放棄，就一定會一步一步地實現自己的理想。

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