任巧花,趙承芳
《護理學基礎》由臨床護士授課在穩定護生專業態度中的應用
任巧花,趙承芳
《護理學基礎》是護理專業的主干課程,是護理教育的重要組成成分,包含了護生走向護理工作崗位必備的專業操作技能,是護生接觸護理專業的啟蒙課程,直接影響護生未來的職業素質及職業生涯規劃和發展[1]。過去,大多護理院校《護理學基礎》由學校教師授課,因沒有過多的臨床工作經驗,講課時完全按照書本上的條條框框照本宣讀,加之操作實驗室條件所限,使護生對所學的缺乏感性認識,毫無興趣可言,進入臨床實踐階段后,面對千差萬別的病人無所適從,感覺臨床工作與自己學過的知識嚴重脫節,造成挫敗感,甚至改變了自己的擇業觀[2]。如何提高護生對《護理學基礎》知識的應用能力,盡快適應臨床工作是護理管理者應高度重視的問題。我院是陽泉市護校的教學基地,自2001年由臨床護士為護生授課《護理學基礎》,效果良好,現介紹如下。
1.1 研究對象 授課教師:高級職稱、責任心強、從事臨床工作的資深護理專家3名。護生:選取2001年—2008年入學的全日制護理大專生480名,隨機抽取6個年度中的6個班級480名護生,其中3個班級的240名作為觀察組,另外3個班級的240名作為對照組。
1.2 方法
1.2.1 授課方法 對照組護生由學校老師授課,觀察組由臨床護士授課。認真閱讀護校教學大綱制訂的教學計劃及要求、學習目標,擬定教學方案,由學校專業教師統籌教學管理,反饋教學質量。理論知識注重課堂教學,所有技能操作由授課教師帶護生到醫院病房實地演示,然后回到學校操作實驗室進行模擬操作,逐項講解主要注意事項,再由護生分組分角色練習,充分體驗在操作中病人的生理和心理需求。
1.2.2 評價方法 從護生畢業考試成績、操作技能考核、實習階段臨床帶教老師評價、護生自我評價、就業態度5個方面進行評價。
2.1 兩組護生畢業成績、操作技能考核成績(見表1)

表1 護生畢業成績、操作技能考核成績比較(x ±s) 分
2.2 兩組帶教老師評價及護生自我評價(見表2)

表2 帶教老師及自我評價的比較 名
2.3 畢業后護生就業態度(見表3)

表3 護生就業態度比較 名
3.1 護理學觀念、教學模式面臨新的挑戰 隨著我國高等護理教育的普及,大量護理本科生及專科生進入臨床工作,給護理事業注入了新鮮血液,為護理隊伍的穩定奠定了基礎。她們有較強的科學文化素質,但缺乏良好的心理素質和實踐能力,工作中眼高手低,主動性差,嚴重阻礙了臨床護理質量的提高,這與護理院校課程教學模式與培養護生實踐能力不相適應密切相關。護理院校教師注重課堂教學,教學手段與方法比較單一,與實踐缺乏關聯性。只注重知識的灌注,忽略了素質和能力的培養,只注重教了護生什么,而忽視了護生感悟到什么,護生被動接受與自己生活相距甚遠的理論知識,對護理事業喪失了信心。《護理學基礎》授課不應該一成不變,應該多元化、靈活的、動態的,為護生提供更加寬廣的、有彈性的極具創意的學習空間,提高護生學習的主動性和學習興趣。
3.2 臨床護師授課有利于穩定護生的專業態度 護理是奉獻愛心的過程,不是簡單的服務,對照組護生剛接觸臨床時表現出諸多不適,如不知如何與病人溝通,面對性格迥異的不同社會層次的挑剔病人束手無策,甚至感覺選錯了行業,改變了擇業觀,34名護士轉行,護理人員流失目前仍然需要引起護理管理者的重視。臨床護士有豐富的臨床經驗和處理突發問題的能力,在日常授課中將臨床可能遇到的問題以啟發學生思維的模式提出來,讓護生思考、推理、查閱文獻,再將護生的答案匯總,好的倡導,不恰當的提出改進意見,使護生的自學能力、思維能力、表達能力及合作能力得到了鍛煉和提高,護生進入實習階段后進行操作時會靈活應用,獲得了帶教老師及病人的好評。
3.3 由臨床護師授課可以達到教學相長的目的 臨床護師為護生授課前,必須深刻領會教學大綱學習目標,認真備課,授課過程及結果要接受護生及帶教老師的評價,所以授課護士將書本知識與臨床實踐緊密結合,對自己也是個學習過程,在全面提高學生綜合素質和實踐能力的同時,也可以提高臨床護士的授課能力,達到教學相長的目的[3,4]。
護生是護理學發展的未來和希望,對護理隊伍的可持續發展起著至關重要的作用,我們深刻認識到必須轉變教育觀念,從以學習目標為中心轉變到以護生為中心,授課過程中給護生機會表達自己的想法和意見,使她們主動學習、主動思考,鞏固了所學知識,提高了護生分析問題、解決問題的能力。《護理學基礎》由臨床護師授課是科學的、合理的、可行的。
[1] 李紅,沈寧,何仲,等.護理本科生專業態度及其影響的研究[J].中華護理教育,2006,3(1):22225.
[2] 楊新穎.《5005中外護理發展論壇》有感[EB/OL].[2006204215].www.bicr.bjmau.edu.cn/detail.asp.
[3] Peter F,No reen F,Carol G.California critical thinking disposition inventories manual[M].California:The California Academic Press,2001:4.
[4] 孫慧.高職《護理學基礎》實踐教學改革探討[J].家庭護士,2008,6(9C):252122522.
To give lessons about“Basic nursing sci2 ence”by clinical nurses for keeping sta2 ble p rofessional attitude fo r nursing students
Ren Qiaohua,Zhao Chengfang(First Peop le’s Hospital of Yangquan City Shanxi Province,Shanxi 045000 China)
G423.02
C
10.3969/j.issn.100926493.2010.03.055
100926493(2010)1C20271202
任巧花(1962—),女,山西省陽泉人,護理部主任,主任護師,本科,從事護理管理研究,工作單位:045000,山西省陽泉市第一人民醫院;趙承芳工作單位:045000,山西省陽泉市第一人民醫院。
2009205205;
2009210221)
(本文編輯 呂佩)