2型糖尿病患者血尿酸水平檢測的臨床意義

倪劍紅

(長江航運總醫院檢驗科 湖北 武漢 430010)

近年來許多研究表明,血尿酸水平與糖尿病的發生率和病死率有關[1]。選擇我院2006年2月至2009年2月收治的2型糖尿病患者82例,并與32例健康者作對照分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2006年2月至于2009年2月門診和住院收治收治的2型糖尿病患者82例,糖尿病診斷符合1999年WHO診斷標準。其中男64例,年齡27～73(47.6±15.6)歲;女18例,年齡20～75(42.4±14.8)歲。另外選取32例健康者作為對照組。

1.2 方法

所有的患者均于清晨空腹時采取靜脈血。采用Beckman-Coulter UniCal DxC 800全自動生化分析儀進行測定。尿酸的檢測應用浙江東歐試劑。膽固醇和甘油三酯的檢測采用貝克曼庫爾特原裝試劑。

1.3 統計學分析

采用SPSS11.0軟件進行統計分析,數據以均數±標準差()表示,采用t檢驗及χ2檢驗。（P<0.05）為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組血尿酸水平比較(表1)

由表1可知,2型糖尿病組血尿酸水平顯著升高,與正常對照比較（P＜0.05）。

2.2 2組TG、TC的比較(表2)

2.3 血尿酸水平與TC、TG相關性分析

直線相關分析顯示,血尿酸水平與TG呈明顯正相關(r=0.2463,P<0.05),與TC無明顯相關性(r=0.1204,P>0.05)。

表1 2組血尿酸水平比較()

表1 2組血尿酸水平比較()

注:與正常對照組比較,*P＜0.05

表2 2組TG、TC的比較()

表2 2組TG、TC的比較()

注:與血尿酸正常組比較,*P＜0.05

3 討論

尿酸具有鐵的整合劑性質,可降低脂質過氧化的發生率。糖尿病患者由于尿酸排泄增加等原因導致低尿酸血癥,抗脂質過氧化能力降低,抗氧化應激反應低下,因此較非糖尿病患者更容易發生動脈硬化。本研究結果顯示,2型糖尿病組血尿酸水平顯著升高,與正常對照比較,（P＜0.05）。直線相關分析顯示,血尿酸水平與TG呈明顯正相關 (r=0.2463,P<0.05),與TC無明顯相關性(r=0.1204,P>0.05)。2型糖尿病患者血尿酸水平升高的可能原因主要為:(1)糖尿病患者體內的黃嘌呤轉變為尿酸;(2)伴有高血壓的糖尿病患者,由于血壓的升高,腎小動脈硬化,腎血流量減少,使腎小球缺氧,乳酸生成增加,與尿酸競爭性排泄,致尿酸排泄減少[2];(3)尿酸是人體重要的內源性水溶性抗氧化劑之一,2／3以上經腎臟排泄。因此說糖尿病腎病也是引起尿酸生高的原因之一;(4)2型糖尿病(T2DM)存在明顯的代謝紊亂,如糖代謝、脂代謝、尿酸代謝異常等。高尿酸血癥與高胰島素血癥、肥胖、高血壓等組成了胰島素抵抗綜合征。當發生胰島素抵抗時,去甲腎上腺素、血管緊張Ⅱ水平增高,引起組織血液灌注量改變,進而導致血尿酸水平升高。最近研發現,高尿酸血癥是2型糖尿病患者腦血管發生的獨立危險因子[4]。

綜上所述,2型糖尿病伴高尿血癥時是DM病情加重的表現,應給予重視,并極進行綜合治療,是預防和控制糖尿病,爭取良預后的關鍵[5]。

[1]陳灝珠.實用內科學[M].北京:人民衛生出版社,2002∶2364～2366.

[2]陳燕,陸帥,邢寅,等.1626例糖尿病患者血尿酸水平及相關危險因素分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2007,28(8)∶1028～1030.

[3]陳蔚,張玉.老年性2型糖尿病合并高尿酸血癥的臨床分析[J].臨床內科學雜志,2007,27(7)∶467～469.

[4]Puddu PE,Lanti M,Menotfi A,et a1.Serum uric acid for short term prediction of cardiovascular disease incidence in the Gubbio population Study[J].Acta Cardiol,2001,56(2):243.

[5]雒容,樊娃援.血尿酸與2型糖尿病應并發冠心痛的關系[J].中國糖尿病雜志，2006,14(1)∶20.