BS-300生化分析儀故障判斷方法探索

李永生，于廣浩，董祥梅

1.牡丹江醫學院 設備學教研室，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫學院紅旗醫院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

BS-300生化分析儀故障判斷方法探索

李永生1，于廣浩1，董祥梅2

1.牡丹江醫學院 設備學教研室，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫學院紅旗醫院 病理科，黑龍江 牡丹江 157011

本文結合對邁瑞BS-300生化分析儀的維修經驗，介紹了通過反應曲線進行常見故障分析的檢修方法。

生化分析儀；反應曲線；故障維修

BS-300生化分析儀是邁瑞生物電子公司生產的一款全自動生化分析儀，該機有幾種常見故障[1]，有時判斷起來較困難，本文介紹了通過反應曲線進行故障判斷的方法。

反應曲線是BS-300生化分析儀的一大亮點。曲線和反應數據能夠反映出完整的反應過程，為發現和解決問題提供了一個極好的線索，幾乎所有與結果有關的故障，都可以在反應曲線上找到原因。

1 反應曲線原理

圖1是一項雙試劑CK測試的反應曲線，以此為例，來說明反應曲線的原理。

圖1 雙試劑CK測試反應曲線

反應曲線的縱軸為吸光度，需要注意的是這里的數值是吸光度乘以10000。反應曲線的縱軸間隔是不固定的，所以僅僅從反應曲線無法確認吸光度的波動是否超限，必須配合相應的反應數據才能確認。

反應曲線的橫軸為測量周期。BS-300生化分析儀的測量周期為12s。

如圖1所示，把一個正常雙試劑反應曲線分為6個部分：A 加入R1（試劑1）；B R1升溫；C 加入S（樣本）；D S+R1孵育時間；E 加入R2（試劑2）；F 反應開始直到結束。

單試劑的測試少了D、E兩步，文中不再單獨說明。下面就這六個過程進行說明。

1.1 加入R1（試劑1）

反應曲線測試周期為0的一點為杯空白，在A點，即第1個測試周期，試劑1加入反應杯中，這一點的吸光度應該為試劑1的試劑空白。針對不同的試劑，A點的吸光度不同，要認真閱讀試劑說明書。另一方面，大部分設備的吸光度檢測范圍不超過2.5A，如果A點的吸光度達到了50000以上（唯一例外的是CO2的試劑），要考慮是否有可能在反應杯中出現了污染物或者氣泡，此時應取出相應的反應杯進行肉眼觀察。

1.2 R1升溫

試劑1在升溫的過程中吸光度應該是沒有變化的，其中某些試劑在此過程中吸光度會緩慢上升共計200（0.02A）左右，但正常情況下，連續兩個檢測周期吸光度的波動范圍在20以內。若超過這個范圍，如100以上，則要考慮以下可能：① 反應杯中有干擾因素。常見的是氣泡或杯子不干凈，可以通過肉眼觀察進行驗證。同時這種波動也局限于個別杯子中，其他大部分杯子是正常的。② 光電采集時間和光路配合不好。常見的是光電采集位置參數變化或反應盤轉動不穩定。這種波動會在幾乎所有的杯子中出現，而且波動的程度也相對較大。③ 光路本身不穩定。常見原因是光源燈老化。光源燈使用2000h以上便無法再保證性能。可以通過更換光源燈進行確認[2]。

1.3 加入S（樣本）

在加入樣本的一瞬間，由于樣本本身是有顏色的，必然導致這一點吸光度的上升。根據樣本顏色的深淺，這一點的吸光度會比加入樣本之前升高200～1000，唯一例外的是用蒸餾水作樣本的時候，吸光度會下降200左右。如果在反應曲線或者反應數據中可以清楚地觀察到這一點的吸光度變化，就可以確認樣本是加進反應杯中了。同時比較重復性測試的幾個相同測試的反應曲線變化值，就可以大致確認樣本的加入量是否一致。

樣本加入出現的問題一般是由于樣本針甩樣、樣本針液面檢測故障、液路泄漏、樣本注射器位置不固定導致的[3]。

1.4 S+R1(樣本和試劑1)孵育時間

這段時間里，樣本和試劑1在37℃的環境下進行孵育反應，吸光度稍有變化，根據項目的不同，變化的情況也不一樣，但變化程度都不大，而且這段反應曲線應該是平穩或者連續變化的。如果出現明顯的波動（相鄰的采樣周期吸光度波動超過50），要考慮是否攪拌桿有打杯的情況。

1.5 加入R2（試劑2）

加入試劑2的瞬間，理論上這一刻的吸光度應該是雙試劑空白+樣本空白的吸光度的和，但是由于BS300生化分析儀的檢測時間和加入試劑的時間有一定延遲，導致吸光度偏離理論值。

如果E點沒有吸光度的變化，可以考慮試劑2是否沒有加入；如果E點的吸光度變化太大，比如升到50000以上，必須考慮是否有可能是試劑加入過程中產生了氣泡或者有污染物帶入。當然，攪拌桿打杯也會導致類似的情況。

1.6 反應開始直到結束

這時的曲線變化完全取決于當前測試的方法。終點法、動力學法、固定時間法都應該符合各自典型的反應曲線，同時要注意說明書中對反應上升和下降的描述。如果出現與預期的方法學和反應方向完全不匹配的反應曲線，要考慮是否試劑失效、試劑擺放錯誤、對試劑說明書解讀錯誤。

這一段反應曲線是生化分析儀獲得反應度并計算出濃度的基礎，如果這段反應曲線出現不正常的波動，常常會導致結果的錯誤。

(1) 反應度不足。比如葡萄糖的測試，作為終點法，F段最后一點的吸光度和D段后端的吸光度差值就是我們要測量的反應度。5.55g/L的反應度應該在0.3A這個數量級，從反應曲線上看吸光度的變化量應該在3000以上，如果出現反應度在不同的數量級，比如500或者20000，都應該考慮是否試劑失效或其他異常情況。

(2) 反應曲線波。動穩定狀態的反應曲線的波動應該不會大于20，由于不同的試劑配方和反應不盡相同，很難給出確定的值來界定波動的范圍。但是一般測試的波動如果大于100，就很有可能會有問題。例如攪拌桿打杯、氣泡等等。

同時，由于各個測試的反應度不同，吸光度的波動對測試的影響就不盡相同。比如攪拌桿打杯引起的吸光度波動一般在50～300之間，對于葡萄糖（反應度為3000以上）就影響很小，但是對總膽固醇和直接膽固醇的影響就很大，因為這兩個項目在使用雙試劑的時候反應度只有300左右。所以在考察設備狀態的時候，除了看結果，一定要看反應曲線的波動情況。

2 總結

總而言之，觀察反應曲線能夠提供很多信息，使得維修工作事半功倍[4]。

★ 設備圖片及參數見本期“產品點播”欄目

[1] 劉聯斌.BS-400全自動生化分析儀常見報警及處理[J].檢驗醫學與臨床,2008,5(21):1326.

[2] 朱延清.BS-300全自動生化分析儀常見故障及處理方法[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(4):45.

[3] 楊麗麗.BS-300全自動生化分析儀的使用心得[J].現代檢驗醫學雜志,2008,23(3):4-5.

[4] 劉中文.日立7180A全自動生化分析儀常見故障及維修[J].醫療設備信息,2007(7):92.

Failure Judgement Method of BS-300 Biochemical Analyzer

LI Yong-sheng1,YU Guang-hao1,DONG Xiang-mei2
1.Equipment Teaching Research Office,Mudanjiang Medical College,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China;2.Pathology Department,Hongqi Hospital of Mudanjiang Medical University,Mudanjiang Heilongjiang 157011,China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.08.043

1674-1633(2010)08-0107-02

2010-02-04

作者郵箱：liyongsheng1978@sina.com