城鎮(zhèn)居民對(duì)國(guó)家基本藥物制度的認(rèn)知與評(píng)價(jià)研究

張紅

[摘 要] 當(dāng)前，我國(guó)國(guó)家基本藥物制度已在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了很好的應(yīng)用。通過(guò)對(duì)山西省長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)居民對(duì)國(guó)家基本藥物制度的認(rèn)知與評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查得知，長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)居民中聽(tīng)說(shuō)基本藥物制度的比重為64.41%，這說(shuō)明城鎮(zhèn)居民的認(rèn)知度有了顯著提高。在城鎮(zhèn)居民獲得基本藥物知識(shí)的途徑方面，26.32%的調(diào)查者通過(guò)醫(yī)生介紹，18.42%通過(guò)醫(yī)院公示信息，50%通過(guò)媒體宣傳。我國(guó)應(yīng)采用更加靈活的宣傳形式，利用多種傳播媒介宣傳基本藥物制度，從而進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民對(duì)這一政策的認(rèn)知度和信賴(lài)度，普及合理用藥常識(shí)，改善不良用藥習(xí)慣。此外，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后，居民認(rèn)為該制度對(duì)自身的就醫(yī)和買(mǎi)藥沒(méi)有造成太大的影響。

[關(guān)鍵詞] 城鎮(zhèn)居民；基本藥物；認(rèn)知與評(píng)價(jià)

[中圖分類(lèi)號(hào)] G13 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B

基本藥物制度是對(duì)基本藥物遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷(xiāo)、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，是藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)，與公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系相銜接。《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)[2009]78號(hào)）提及，“國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，要加強(qiáng)合理用藥輿論宣傳與教育引導(dǎo)工作，提高全民對(duì)基本藥物的認(rèn)知度和信賴(lài)度，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍”。醫(yī)務(wù)人員是國(guó)家基本藥物制度的具體執(zhí)行者之一，廣大居民是政策的直接受益群體。多年來(lái)，我國(guó)基本藥物制度建設(shè)不斷深入發(fā)展，基本藥物在醫(yī)療保障改革、藥品生產(chǎn)供應(yīng)和指導(dǎo)臨床合理用藥等方面發(fā)揮著重要作用。然而，目前仍然存在基本藥物可及性障礙和公眾對(duì)基本藥物的認(rèn)識(shí)普遍不夠等問(wèn)題。甚至許多醫(yī)藥工作者和政府部門(mén)的政策制定者都不了解基本藥物，片面地理解基本藥物就是在貧窮地區(qū)使用的二等藥。針對(duì)上述問(wèn)題，本研究主要調(diào)查了山西省長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)居民對(duì)基本藥物的認(rèn)知與評(píng)價(jià)情況，為基本藥物制度在山西省更加完善的實(shí)施提供依據(jù)。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

調(diào)查團(tuán)隊(duì)于2014年6月采用隨機(jī)抽樣方法對(duì)山西省長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)居民進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放60張調(diào)查問(wèn)卷，回收59張，回收率高達(dá)98.3%，使得這次調(diào)查結(jié)果具有較高的說(shuō)服力。

（二）調(diào)查方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)城鎮(zhèn)居民進(jìn)行入戶調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括人口學(xué)特征、對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知及對(duì)基本藥物制度的評(píng)價(jià)等。調(diào)查資料收集完成后，由專(zhuān)門(mén)人員對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行編碼和錄入，運(yùn)用spss統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）基本情況

本次調(diào)查研究的城鎮(zhèn)居民中，男性27人，女性32人；年齡<25周歲21人，25-35周歲20人，35-45周歲12人，>45周歲6人；學(xué)歷小學(xué)及以下1人，初中17人，高中24人，大專(zhuān)及以上17人；買(mǎi)藥位置醫(yī)院9人，小診所10人，藥店40人。

（二）對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知情況

38人（64.41%）聽(tīng)說(shuō)過(guò)基本藥物制度，居民對(duì)基本藥物制度的認(rèn)知信息來(lái)源通過(guò)醫(yī)生介紹為10人（26.32%）；醫(yī)院等公示信息7人（18.42%）；媒體宣傳19人（50%），其他途徑2人（5.30%）；36人（61.02%）會(huì)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)基本藥物制度的相關(guān)信息；如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)生用非基本藥物代替基本藥物，7人（11.86%）會(huì)向醫(yī)院投訴，25人（42.37%）要求醫(yī)生解釋?zhuān)?7人（45.76%）認(rèn)為無(wú)所謂。

（三）對(duì)基本藥物制度的評(píng)價(jià)情況

本次調(diào)查表明，在59名城鎮(zhèn)居民中有47人（79.66%）贊同基本藥物制度，5人（8.47%）不贊同，7人（11.86%）表示無(wú)所謂；對(duì)于基本藥物制度實(shí)施后藥品費(fèi)的變化，8人（13.56%）認(rèn)為有所增加，27人（45.76%）認(rèn)為無(wú)明顯變化，24人（40.86%）認(rèn)為藥品費(fèi)減少；對(duì)于目前基本藥物治療效果，8人（13.56%）很滿意，13人（20.03%）比較滿意，35人（59.32%）認(rèn)為效果一般，3人（5.08%）不滿意。

三、討論

本次調(diào)查針對(duì)性較高，調(diào)查人群分布廣泛，因此統(tǒng)計(jì)結(jié)果能夠反映出城鎮(zhèn)居民對(duì)國(guó)家基本藥物制度的認(rèn)知和評(píng)價(jià)情況。通過(guò)調(diào)查得知，長(zhǎng)治縣城鎮(zhèn)居民中聽(tīng)說(shuō)基本藥物制度的比重為64.41%，說(shuō)明通過(guò)這說(shuō)明隨著國(guó)家基本藥物制度的進(jìn)一步實(shí)施，城鎮(zhèn)居民的認(rèn)知度有了顯著提高。在城鎮(zhèn)居民獲得基本藥物知識(shí)的途徑方面，26.32%的調(diào)查者通過(guò)醫(yī)生介紹，18.42%通過(guò)醫(yī)院公示信息，50%通過(guò)媒體宣傳。因此，在加強(qiáng)傳統(tǒng)宣傳方式的同時(shí)建議采用更加靈活的宣傳形式，利用多種傳播媒介宣傳基本藥物制度，從而進(jìn)一步提高城鎮(zhèn)居民對(duì)這一政策的認(rèn)知度和信賴(lài)度，普及合理用藥常識(shí)，改善不良用藥習(xí)慣，在全社會(huì)形成有利于基本藥物制度實(shí)施的良好氛圍。

此外，國(guó)家基本藥物制度實(shí)施后，居民認(rèn)為該制度對(duì)自身的就醫(yī)和買(mǎi)藥沒(méi)有造成太大的影響，接近50%的居民認(rèn)為，就診費(fèi)用和買(mǎi)藥費(fèi)用沒(méi)有明顯變化。從某種程度來(lái)講，基本藥物制度的實(shí)施確實(shí)使某些藥品的價(jià)格降低，但是從城鎮(zhèn)居民的主觀感受看，實(shí)際并未明顯感受到基本藥物制度實(shí)施對(duì)看病費(fèi)用的影響。

[參 考 文 獻(xiàn)]

[1]范文君，蔣虹麗.國(guó)家基本藥物制度醫(yī)患滿意度研究[J].中國(guó)衛(wèi)生信息管理，2012（9）：36-37

[2]陳永法，邵蓉.在實(shí)踐中不斷完善國(guó)家基本藥物政策[J].中國(guó)藥業(yè)雜志，2005，14（3）：2

[3]覃正碧，汪志宏.國(guó)家基本藥物制度的現(xiàn)狀及其完善對(duì)策探討[J].中國(guó)藥房雜志，2008，19（14）：104

[責(zé)任編輯：王鳳娟]endprint