超聲檢查在健康體檢中的應用

710600 蘭州軍區臨潼療養院 薛小寧 李文章 王瑞霞 李悲雁

近年，隨著經濟的迅猛發展，人們的生活水平不斷提高，健康體檢越來越受重視，本研究通過對2006—2008年在本院健康體檢14 351例人員的超聲檢查結果進行整理，回顧分析不同年齡組體檢人群疾病的檢出率，說明超聲檢查在健康體檢中的重要性。

1 資料與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣方法抽取2006—2008年在本院體檢中心進行健康查體且完成全部項目，資料完整者共14 351例，年齡21～85歲，平均年齡40.9歲。其中男性8 606例，占59.97%；女性5 745例，占40.03%。按間隔10歲為1組，60歲以上全部設1組，共5個年齡組。

1.2 儀器 采用超聲診斷儀，探頭頻率為2～4 MHz。

1.3 研究方法 體檢者當日晨空腹，適當充盈膀胱，常規探查肝、膽、胰、脾、雙腎，同時女性探查子宮，男性探查前列腺。

1.4 數據處理 全部資料均于體檢時即時輸入體檢管理軟件，完成全部體檢后導出數據到Excel電子表格，采用SPSS 13.0軟件進行數據統計分析，率的顯著性差異用u檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果(表1～3)

本次體檢共檢出病人4 442例，檢出率30.95%，其中1 253例同時檢出兩種或兩種以上疾病，占8.73%。脂肪肝的檢出率最高(4.98%)，其次是膽結石(3.72%)，另外，在男性體檢者中前列腺增生檢出率高達6.40%，女性體檢者中子宮肌瘤檢出率為3.62%(表1)。從表2可看出所查出的8種疾病均是隨著年齡的增加，發病率也呈上升趨勢，尤其是51～60歲組和＞60歲組，與前面3組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。男性前列腺增生的發病率隨年齡增長而上升，從41～50歲組開始呈顯著上升趨勢，到＞60歲組時已達到18.69%。女性子宮肌瘤的發病率隨年齡增長而上升，41～50歲組、＞60歲組分別達到兩個高峰6.18%、7.96%(表3)。

表1 體檢人群所患疾病超聲檢查的檢出率(n=14 351)

表2 體檢人群超聲檢查常見疾病的年齡分布[例數(%)]

表3 體檢人群超聲檢查前列腺增生和子宮肌瘤的年齡分布

3 討論

本次研究發現脂肪肝超聲檢出率居首位，但明顯低于全國其他地區，主要是因為地區差異及診斷標準的不同，由于脂肪肝早期無癥狀或癥狀缺乏特異性，大多患者由于健康體檢或因檢查其他疾病而被發現，體現了超聲在脂肪肝檢查中的重要性。脂肪肝由于各種原因致使肝細胞內脂肪微滴增多，致使超聲束產生多界面散射而有一定特異性。在超聲聲像圖中脂肪肝主要表現為肝臟左右葉呈彌漫性、密集的細小光點，比脾、腎回聲增高，肝內回聲分布不均勻，肝前段回聲增高，遠區回聲衰減，整個肝區透聲性差，似有一層“薄霧”，嚴重者表現為肝前方回聲明顯增強，后方回聲衰減明顯，肝靜脈、門靜脈分支回聲減弱。采用超聲檢查脂肪肝具有無創、簡便、經濟的優點，而且靈敏度和準確度都相對較高[1]。

另外，膽結石、肝囊腫、膽囊息肉、慢性膽囊炎、腎結石、腎囊腫、肝血管瘤的超聲檢出率也排在前列，且隨年齡的增長而升高，＞60歲組檢出率最高。前列腺增生在中老年男性中超聲檢出率非常高，值得引起人們對健康查體的重視，爭取做到早發現、早預防、早治療以提高中老年人的生活質量。女性健康體檢人群中，在41～50歲、＞60歲組子宮肌瘤超聲檢出率出現兩個高峰，考慮可能與女性更年期內分泌的改變有關。

本資料體檢人群患病超聲檢出率為30.95%，且有8.73%的人同時檢出兩種或兩種以上疾病，說明定期健康體檢的重要性，超聲檢查是脂肪肝、膽結石、前列腺增生、子宮肌瘤等疾病的首選方法，其診斷率高，在健康體檢中是首選及重點檢查項目[2]。

[1]王宏玉，盧建明，王文，等.健康體檢中超聲診斷脂肪肝的應用[J].寧夏醫學雜志，2009，31(9)：857-858.

[2]王珊，楊陽.健康體檢中超聲檢查的應用價值[J].中國療養醫學，2009，18(10)：943-944.