新聞.行業

■ 重點關注

44.3%的居民購藥選社區醫院,與大醫院僅相差10.8%

保障居民用藥安全 社區醫院作用凸顯

本刊訊(記者 胡睿) 日前召開的“第一屆社區用藥管理及藥學服務高級研討會”發布了“2010年中國家庭藥箱調查”,結果顯示,在購藥渠道上,44.3%的居民選擇在社區衛生服務機構購藥,與選擇在醫院購藥所占55.1%差距不大。

在復旦大學附屬中山醫院全科醫學科主任祝墡珠看來,社區衛生服務機構成為居民購藥的主要場所應該說是件好事。她表示,購藥者增加,說明社區衛生服務機構的門診量有所提升,進而帶動社區衛生服務機構良性發展。也進一步說明社區衛生服務機構獲得了居民的信任,必須承認的是不乏有些患者因為社區衛生服務機構藥價低而選擇在此購藥。但無論是政策引導,還是居民所需,減輕大醫院就診壓力,將居民合理引導進社區就是好事。

中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會副秘書長張文虎指出,“以往居民用藥常識少之甚少,常遇到藥物不良反應、不知怎么服用及看不懂說明書等問題,現在居民主動到社區購藥,藥品安全問題可以得到有效緩解。”數據顯示,目前居民去社區衛生服務機構咨詢藥物使用問題者提升至52.7%,較去年提升近40%。

北京醫院劉志軍介紹,老百姓錯誤用藥行為中,以抗菌藥濫用最為突出,而近些年通過加強對處方藥的管理,很多藥店都已限制了處方藥的銷售,老百姓將購買的地點轉向社區衛生服務機構,社區醫生可以對購藥者的病情進行會診,判斷這名患者是否需要服用抗生素,并對患者開展健康教育,有效減少抗菌藥濫用。

“居民選擇到社區衛生服務機構購藥后,社區衛生服務機構可以利用貼近居民的優勢,了解百姓的健康需求,指導居民安全用藥。對于慢病患者的用藥更能做到跟蹤式服務,有效控制危險因素的增加。社區衛生服務機構已經成為保障居民用藥安全中重要的一環。”祝墡珠如是說。

本次研討會由中國藥學會藥事管理專業委員會、中國非處方藥物協會自我藥療教育專業委員會、中國醫藥質量管理協會用藥安全專業委員會共同舉辦。

■ 域外傳真

英:臨終關懷行動緩慢

家庭醫生積極性待提高

英國最新報告指出,英國政府在很早以前就提出改善對臨終患者的護理服務,但是行動緩慢。有關部門原本安排在2013年對該服務進行回顧性檢查,以決定這項服務是否值得推廣,但新報告顯示,政府部門試圖放棄對此的檢查。此外,家庭醫生對此項服務的積極性有待提高。

有關人員表示,這也許和當前的金融壓力和衛生服務的改革有關,但是無論如何,臨終關懷服務不應受此影響,反而更應該提高服務的質量,以保證患者獲益。(British Medical Association,2010年10月28日在線版)

加:CT檢查頭痛難尋病因

CT檢查一直以來就備受醫療機構和醫務人員的“寵愛”,但最新研究顯示,CT檢查并不能完全準確地找出各種疾病的原因。如在診斷頭痛的病因時,CT并沒有發揮醫務人員原先認為的“大作用”。

2005年,加拿大安大略省的醫院共對3 930名門診患者進行CT掃描,有623人是因為單純頭痛或無其他癥狀而接受掃描。 這些人中只有約2%的人發現了導致頭痛的原因。

研究表明,借助CT掃描查找頭痛病因的效率非常低,建議醫生應盡量避免對頭痛患者進行CT掃描,以避免其輻射的危害。(American Journal of Medicine,2010年10月21日在線版)

本欄目文章編譯 王夏玲

■ 信息窗

MSD和BMJ聯手打造在線醫學繼續教育項目

BMJ learning中文版在醫緯達網站上線

本刊訊 (記者 張艷萍) 近日,默沙東(MSD)和英國醫學雜志集團(BMJ Group)在第21屆長城國際心臟病學會議上共同宣布,在線醫學繼續教育項目BMJ Learning中文版在醫緯達網站上線,為中國醫務工作者提供多個治療領域在線互動課程及病例分析,今年將推出40個中文課程單元。

BMJ主編Fiona Godleeb表示,BMJ Learning中文版在醫緯達平臺的推出正好滿足了中國醫生對高品質循證醫學繼續教育的需求,希望此項目能幫助推動中國的全科醫學和醫療服務發展。

默沙東中國總裁馮納璽介紹說:“我非常高興BMJ Learning中文版在醫緯達上線。醫緯達作為默沙東獨創的全球性醫生在線教育平臺,自2001年在歐洲創立至今,已經在全球36個國家擁有85余萬注冊用戶。這個致力于為醫生提供中立、可信、實用專業醫訊的國際級專業醫訊門戶網站,將進一步支持中國的醫學繼續教育,凡是醫緯達注冊用戶都可以免費使用網站內提供的服務,包括《默克診療手冊》中英文版、3D解剖圖譜、中文期刊全文下載、PubMed中文搜索等。

山東省社區衛生協會即將成立

第一屆會員代表大會同時召開

本刊訊(記者李曉雅) 從11月16日起,山東省的基層醫生將有屬于自己的行業組織。這一天,山東省社區衛生協會第一屆會員代表大會暨成立大會將在濟南召開。

在山東省社區衛生協會成立前夕,山東省衛生廳副廳長、山東省社區衛生協會會長仇冰玉在接受本刊記者專訪時指出,社區衛生協會作為政府與社區衛生服務機構溝通的行業組織,將立足于山東省實際,緊緊圍繞社區衛生服務五項主要任務開展工作。協會將帶領山東省數萬名基層醫生在提供優質醫療服務、規范執業行為、加強自身建設等方面前行。

仇冰玉進一步介紹,山東省社區衛生協會承擔著提供服務、反映訴求、規范行為等主要職責,將重點從以下5個方面加以努力:一是了解社區衛生服務機構醫務人員的意見及面臨的困難和問題,及時向政府主管部門反映,為政府制訂發展規劃和政策措施提供建議;二是組織會員單位交流先進經驗,促進相互學習;三是協助政府主管部門制訂社區衛生服務的技術規范、管理標準、績效考核評價體系以及研發適宜技術等;四是協助衛生行政部門做好培訓指導工作,并以社區衛生適宜技術、應用技術為主,舉辦各類培訓班,提高社區衛生服務人員的專業技能,使之適應崗位工作要求;五是針對社區預防保健和基本醫療的需要,有計劃地系統推廣重大疾病社區干預的理論知識和方法。

社區初級衛生保健醫生培訓國際研討會召開

“三位一體”培訓基層醫生受推崇

本刊訊(記者 李曉雅) 如何讓老百姓自愿選擇“小病在社區”解決?提高基層醫務人員業務水平是關鍵。近日在長沙召開的“社區初級衛生保健醫生培訓國際研討會”上,中南大學湘雅醫院院長孫虹教授提出的集課程培訓、適宜醫療技術推廣和區域醫院合作網絡建設為一體的“三位一體”培訓模式,受到印度、泰國、菲律賓等東南亞國家及國內專家學者高度關注,并有望在全國推廣。

據悉,這種新型的“三位一體”的鄉村和社區醫師培訓體系中,第一位是指各種形式的課程教學,包括課堂教學、開辦講習班、實施遠程教育、做好見習和實習教育等;第二位是選擇衛生部提倡的適宜醫療技術予以大力推廣;第三位是建立區域醫院合作網絡,開展醫療技術培訓和指導,實現大型診療設備和臨床檢驗中心資源共享及雙向轉診。

與會專家表示,“三位一體”模式不但兼顧了課程教學和實用技術培訓,更能通過“區域醫院合作網絡”這一形式,使區域內的大型綜合性醫院成為基層醫療機構的培訓中心、臨檢中心和技術后援基地。這種模式可向受訓對象提供全面而持續的設備共享和技術支持,同時優化了這些合作醫院所在地區的醫療資源配置,可能是最適合我國國情的農村和社區醫生培訓形式,有必要做進一步的探索。

■ 地方采風

新疆:力爭明年3月底

完成今年醫改任務

本刊訊(記者 王天鵝) “今年是實施醫改關鍵的一年,各級衛生部門應加快推進項目實施,確保明年3月底前完成今年提出的醫改各項任務。”這是10月29日,衛生廳廳長買買提·牙森在2010年新疆維吾爾族自治區基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目專題會上指出的。

會議聽取了14個地州市關于基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目實施進展匯報、反饋了項目督導檢查情況、研討實施中出現的問題及解決辦法,安排部署了下一階段工作。

安徽:出臺首診負責新規

本刊訊(記者 李曉雅) 安徽省衛生廳近日推出《醫院門診管理暫行辦法》,在門診病歷書寫、實名制掛號就醫等方面推出多項新規定,如實行門診首診負責制,對疑難病例或復診兩次仍不能確診者,應及時組織會診等,以確保患者就醫安全。

此次新辦法還包括,門診管理部門出具門診患者醫療診斷證明應符合有關規定,經審核蓋章后有效;門診病歷書寫質量納入門診質量管理的監控范圍等。

余杭: 3億回購 29家衛生院

本刊訊(記者 陳惠) 近日,浙江省杭州市余杭區宣布,該區原有的29家民營股份制衛生院,除一家轉型為民營醫療機構外,其余28家衛生院已全部由政府財政斥資3億元收回。

據悉,7年前,余杭區29位個人及其股東通過竟拍,以7 500萬元的總價賣斷了這29所衛生院的所有權。余杭區衛生局局長黃國林介紹,此舉將明確社區衛生服務中心為政府舉辦的公益性事業單位,并按每萬服務人口配備13~15名、每床位增加0.7名編制等標準,核定了工作人員。