1天~2個月患病小嬰兒的管理(四)

施 萍

喂養(yǎng)分類

將小嬰兒的體征與所列體征進行比較,再選擇合適的分類。詳見表1。

不能吃奶——可能為嚴重的細菌感染 不能吃奶的小嬰兒有危及生命的嚴重問題,可能為細菌感染或其他疾病所致,需要緊急處理。

治療與分類與可能為嚴重的細菌感染相同。將小嬰兒緊急轉診,在離開門診前先給予首劑的肌注抗生素,同時需通過母乳喂養(yǎng)或其他方法給予乳品或糖水預防低血糖。

喂養(yǎng)問題或低體重 按照本標準分類的小嬰兒包括低年齡別體重,或有體征顯示其喂養(yǎng)需要改善的小嬰兒,而且可能有表中的相關的體征。

告訴母親不分白天黑夜,只要想吃就給嬰兒喂母乳。喂母乳時間短是嬰兒未吃到足夠母乳的重要原因,喂母乳應該喂到嬰兒不吃為止。

教給母親任何可幫助小嬰兒的知識,如正確的喂乳姿勢或治療鵝口瘡,同時也要告訴母親如何在家中護理小嬰兒。

無喂養(yǎng)問題 處于這一分類的一般為純母乳喂養(yǎng)且喂母乳次數多的小嬰兒。無低年齡別體重是指小嬰兒的體重不低于低年齡別體重曲線,但嬰兒的體重并不一定是正常的或良好的年齡別體重,只是該嬰兒并未處于我們較為關注的高危兒中。

評估其他問題

評估其他任何由母親提及或您觀察到的問題,參考有關的治療指導。若您認為小嬰兒的問題比較嚴重或您無法處理,將小嬰兒轉診。

使用小嬰兒的記錄表 下面為小嬰兒記錄表的下半部分。這部分用于記錄喂養(yǎng)和體重的評估和分類,也可以包括母乳喂養(yǎng)的評估。學習表2的例子,該表記錄了對趙麗的其余部分的評估。

檢查小嬰兒的免疫接種和維生素A、D補充情況 像檢查年齡較大的嬰兒和幼兒那樣,檢查小嬰兒的免疫接種和維生素A、D補充情況。