反思改革陣痛 破除“不和諧”現象

淮 山

農村醫療改革勢在必行,改革就會有陣痛,探索就會有漏洞,只有在陣痛和漏洞中不斷完善才能得以規范。我所在的城市正在進行將鄉村醫生醫療點合并為社區醫療機構的工作,我發現在合并的過程中出現了一些“不和諧”的現象。

鄉村醫生醫療點合并到一起后,多個醫生在一起經營,呈合伙形式,利益分配和責任承擔劃分易出現矛盾,各個合伙人易產生沖突。并且,醫生的責任心有了明顯下降,互相推諉現象多了,“緊病慢醫生”現象更突出了。再者,多個醫生在一起工作后,都不再使用各自的特效藥,整體醫療水平下降。同時,醫藥價格由原先的各個醫生競爭變成了一個社區統一管理,價格呈壟斷趨勢,不降反增,農民不受益反受害。患者的就醫程序更復雜了,增加了很多以前沒有的費用,比如扎針、換藥、出診費用等,增加了農民的負擔。

改革的目的是建立真正惠及農村老百姓的醫療體系,相信改革監管部門一定會及時總結和完善。而我們能做的是有問題及時反映,這樣上下齊心才能推進這一改革又快又好地發展。同時,建議農村社區醫療改革監管部門設立群眾投訴中心,對那些不稱職的社區醫生和缺乏管理的社區衛生室給予重罰或者直接撤銷其行醫資格。同時加大對社區醫生的醫德培訓,讓他們更具有責任心和愛心,聯合電視臺等媒體設立醫生醫德評價熱線,每周公布一次,對那些濫竽充數的醫務工作者及時誡勉。

■ 你問我答

編輯:

你好!我是獲得執業醫師資格的基層醫生,在合肥經濟技術開發區(合經區)從事醫療工作近20年,并參加過“非典”、“禽流感”及“甲流”的防控工作。但2004年,合經區開始建設社區服務站,具體方式是將診所轉站,很多診所因“條件”不具備而未能入圍。

于是,很多同行只能游走在外圍從事醫療服務。如今,醫改精神進一步強化,我想,包括我在內的同行們應該有個歸屬,因為我們還年輕,我們的事業和老百姓需要我們。

我們該怎樣才能做到真正服務人民,又能解決工作問題呢?合肥 吳醫生

吳醫生:

你好!本刊已經致電合肥市衛生局,他們的答復是,目前,合肥市下屬的社區衛生服務站數量已經超額,衛生局正在努力減少服務站的數量,已經有部分服務站又轉回診所。也就是說,再將診所轉成服務站已經行不通。

該衛生局相關工作人員給出的建議是:努力做好診所工作,打造診所特色,同樣可以吸引患者,并得到患者好評;目前,有很多服務站在招人,可以放棄診所工作,嘗試應聘服務站的相關職位。

本刊編輯部