社區“無休門診”不宜一刀切

黃永良

據報載,某地要求社區醫院開設無休門診,我認為是否開設無休門診應根據社區醫生編制和患者就診情況來決定。如醫生編制充足,社區群眾就診又多,不妨可以開設無休門診;反之亦然。

社區醫院開設無休門診雖能方便居民就診,提高危急重癥患者的救治率,但目前社區醫院醫生少,一個蘿卜頂一個坑,幾乎無機動醫生,如果一律開設無休門診,會使醫生處于疲憊狀態,這不僅違背了勞動法,也侵犯了醫生正常休息的合法權益,難以確保醫療質量。實際上,來社區醫院就診的患者主要在白天,晚上主要是為數不多的急診,一刀切地要求社區醫院開設無休門診不合理。筆者認為,適當調整夜間醫生值班的工作即可。

對于晚間就診患者如何處理呢?一是可以由病區值班醫生處置,嚴格病區醫生值班制度,確保病區值班醫生在崗在位,保持通訊暢通,隨時準備應急處置危重癥患者,提高危急重癥患者救治成功率;二是根據居民就診規律,動態調整門診開設時間,如遇疾病高發時段,可延長門診開設時間,直至實行24小時值班。

無休門診方便居民就診,使危急重癥患者能得到及時處置,提高危急重癥患者救治成功率,是便民的舉措,但同樣要考慮到社區醫生的工作量及現有人力的不足。因此,開設社區無休息門診(門診24小時值班制)不宜一刀切,而須因地制宜,量力而行。