權利,此時此地

■靳 薇

權利,此時此地

■靳 薇

我有幸得到香港愛滋病基金會的獎學金資助，參加了2010年7月18日～23日在維也納召開的第18屆世界艾滋病大會。

世界艾滋病大會的主題

1985年，在美國亞特蘭召開了第一屆世界艾滋病大會。1994年后，由每年一次變為兩年一次。大會的主題也各不相同，“艾滋病對科學和社會的挑戰”（1989年第5屆），“艾滋病對全球的挑戰：為了未來一起行動”（1994年第10屆），“打破沉默”（2000年第13屆），“全面共享”(2004年第15屆），“行動時刻”（2006年第16屆），“全球立即行動”（2008年第17屆）。本屆大會的主題為“權利，就在此時此地”，這一主題與2009年世界艾滋病日的主題“普遍可及與人權”相呼應，強調保護與促進人權對成功應對艾滋病的重要意義，呼吁全球在積極有效應對艾滋病威脅的同時，注重對艾滋病患者及艾滋病毒攜帶者的保護。選擇這一主題是為了加快落實保護人權和艾滋病預防、治療、關懷和支持普遍可及的目標，敦促各國政府修訂對艾滋病毒感染者、婦女和邊緣人群有歧視性的法律條款；敦促各國兌現“關于艾滋病毒/艾滋病問題的承諾宣言”(2001年）和“關于艾滋病病毒/艾滋病問題的政治宣言”（2006年）中保護人權的承諾。本屆大會的主題選擇或許與防治援助款日益減少的背景相關，今年計劃征集的200余億美元經費，目前到位資金不足一半。會議敦促發達國家履行援款承諾，呼吁新興國家慷慨解囊。

從歷屆大會主題詞的變化上，可以看到人類對艾滋病的態度，由最初對艾滋病挑戰的震驚逐漸變為勇敢面對現實，所提及的應對措施也由宏觀而變為客觀具體。近年艾滋病更與人權相聯系，帶上了政治化的色彩。參加本屆世界艾滋病大會，近距離感受到艾滋病政治化的氣氛。

權利，此時此地

本次大會約有2.5萬人參與，包括世界各國的政府代表、醫藥學專家、社會科學研究者、感染者及受艾滋病影響的人群、非政府組織和企業界人士。在大會開幕式上，聯合國秘書長潘基文發表電視致辭。第18屆世界艾滋病大會主席，國際艾滋病協會主席蒙塔內爾和奧地利艾滋病協會主席施密特也分別致辭，指出當今世界艾滋病形勢嚴峻，全人類應共同努力應對這一病魔，呼吁尊重、保護艾滋病患者和艾滋病病毒攜帶者的權益。

為了一個病，開一個如此大規模的世界性會議，這是絕無僅有的。

大會的主題是“權利”，如何才能得到權利？在大會上表現得很充分。大會開幕式上，示威游行的隊伍先是堵在門口，后來舉著白布黑字的橫幅跑到了主席臺上，高喊口號。大會為此延遲了時間。游行隊伍后來在勸說下離開，大會才繼續進行。一個世界性的大會，讓游行示威的隊伍進入會場并登上主席臺，這可能正是“權利”的充分體現吧！游行示威者通過這種和平而合理的途徑，充分表達了他們的想法和意愿，大會組織者對他們表示了足夠的尊重，大會參與者了解到他們的訴求，并沒有人為此受到傷害。唯一受到些微影響的只是會議的時間。

大會的每一天，都有抗議示威活動，舉牌子、喊口號，發宣傳品，口號印在示威者的T恤衫上、貼在腦門上，場面十分熱烈。

政治化的艾滋病

世界目前面對的流行病、慢性病種類繁多，很多疾病的患者也人數眾多。但沒有一種病像艾滋病這樣，引起全世界如此多的關注并定期召開規模宏大的世界性大會，也沒有一種病像艾滋病這樣，被頻繁地與政治、法律、人權等相提并論。為什么艾滋病變成一種特殊的疾病？

或許因為艾滋病與社會不公、貧富差距、社會性別歧視等問題有密切聯系，這些社會問題是導致艾滋病蔓延的主要原因，而艾滋病的泛濫更加劇了這些問題，因而很容易被受艾滋病影響的人群用來作為社會運動的旗幟，作為爭取自己權利的口號。

同時，我思考問題的另一方面：艾滋病的政治化是否有作用？世界艾滋病運動呼吁保護艾滋病毒感染者、婦女和邊緣人群（吸毒人群、性少數人群、多性伴人群等），以遏制艾滋病的蔓延。這種大聲疾呼如果能持續，引起人類社會更廣泛的關注和重視，必定會帶來這些人群生存條件的改善，甚或影響到社會大多數人。美國20世紀60年代的黑人民權運動、婦女運動及性解放的浪潮，給美國社會帶來深刻影響，推動了社會的進程，亦影響到全世界。由此看來，部分人群的革命運動是可以推動社會進步的。但同時，指望艾滋病政治化帶來一場世界大變革，從此完全改變邊緣人群的處境，也是不現實的。目前，整個世界尤其是第三世界國家普遍存在不平等、不公正、貧富不均等社會結構性問題，單單只呼吁保護受艾滋病影響的人群，很難從根本上解決艾滋病問題。

中國在世界舞臺上的聲音

中國作為一個發展中的大國，在這次大會上發出了自己的聲音。

參加大會的中國人估計有數百人。包括政府官員、專家學者、醫務人員、學生、PLHIV（感染者）、受艾滋病影響人群的代表、企業界人士等，一些NGO組織的領導人和成員也參加了大會。衛生部艾滋病宣傳員彭麗媛、濮存昕也應邀到會。許多在國內難得一見的業內人士，都出現在大會會場。

據不完全統計，中國各機構和組織主持的會議和活動共有6個。其中既有較大規模的衛星會議,也有研討會，還有工作坊和戲劇表演等。中國的政府官員、專家學者、感染者、NGO以及在中國開展工作的國際機構，在這些會議和活動中向世界介紹中國的相關工作成就，探討面對的問題和挑戰。

中國相關機構開設共6個展臺。各展臺主人以此作為宣傳平臺，向各國與會者介紹自己機構的特點，展示工作成果，發放宣傳材料。另外，中國人提交并列入大會概要目錄的論文摘要有200余篇，其中有60余篇被大會選為海報發言。

中國的努力得到關注

19日晚的“聚集中國”主題報告會，吸引了許多國內外聽眾。中國政府為遏制艾滋病蔓延作出的努力得到認同和贊賞。第一，中國對艾滋病毒感染者/患者實行免費治療，2003年后國家實行了“四免一關懷”政策，近年逐漸落實，解決了大部分感染者/患者無錢治療的困難。2007年以后，免疫細胞CD4只要小于350就可以得到免費治療（之前是小于200）。第二，中國對吸毒的控制日趨人性化。目前雖明確規定吸毒是違法的，但逐漸改變過去抓捕拘留吸毒者的作法，政府拿出錢來開設美沙酮門診，幫助吸毒者戒毒。第三，加強了對血液的管理和血液制品的控制，防止艾滋病的經血傳播。第四，2010年4月取消了國外HIV陽性者的入境限制。這幾點成就得到國內外專家的高度評價，尤其是第四點，得到了國際社會的高度贊賞。

雖然中國一直在努力，也取得了不少的成果和進步，但總的來看，中國的“聲音”還不夠，作為一個人口占世界五分之一的大國，聲音還是太小了。中國無論是研究的成果還是發言的數量，和發達國家比還有相當大的差距，有待繼續努力。世界銀行(WorldBank)數據顯示，以名義美元國內生產總值(GDP)計，中國2010年第二季度經濟總量已超過日本排在世界第二位。但是，如果以人均GDP計，中國只排在第103位。2009年，中國人均GDP為3600美元，日本則比中國高十余倍。中國有1.5億人每天的收入還不到一美元，大多數中國人還相當貧困。如此龐大數量的貧困人口，是艾滋病防治工作面對的巨大挑戰。

2012年，第19屆世界艾滋病大會將在美國華盛頓召開，希望那時中國能展示更多遏制艾滋病蔓延的成果，也希望大會上有更多的中國聲音！

（作者單位：中央黨校）