城市如何更“聰明”

　　有這樣一組數字：未來加年內，中國將有3億人口從鄉村進入城市，221個城市人口可望超過100萬；而在整個歐洲，只有30多個城市達到百萬人口規模。
　　在人口大量進入城市之時，如何讓中國城市變得更“聰明”?如何緩解醫療、交通等公共設施的壓力?這將是中國未來面臨的最大挑戰之一。
　　“智慧城市”——這樣一個并不遙遠的構想，作為解決方案之一，由IBM公司提出，與2010年上海世博會的主題“城市，讓生活更美好”不謀而合。
　　簡而言之，“智慧的城市”即“物聯化、互聯化和智能化”，它是這樣運作的：利用智能傳感設備將城市公共設施物聯成網，對城市運行的核心系統實時感測；“物聯網”與互聯網完全連接，將收集到的數據整合分析提煉，以預估的方式實現城市更有效率的管理。
　　“舉個例子，如果太湖每一個流域都有污染源感知，把這些數據拿到，就可以用預估的方式來減少或防止污染源。”IBM大中區首席執行官錢大群說。
　　“智慧城市”所依賴的基礎設施“物聯網”，在今年兩會溫家寶總理所做的政府工作報告中，被明確定義為“要大力培育的戰略性新興產業”，研發應用將步入快車道。IBM公司則已與-中國的部分機構和城市開展了“智慧城市”的合作。
　　“‘智慧城市’不是一個觀念，而已經是一種實踐和實施；不是只管一年或一段時間，而是將指導未來10年、乃至10年以上的理念。用智慧的觀念感知、互聯，對中國而言，會是解決大挑戰的大機會。”錢大群說。
　　
　　把醫院像麻雀一樣“解剖”開
　　
　　北京大學人民醫院于2008年1月與IBM合作啟動了HRP(醫院資源規劃系統)項目，2008年6月1日開始上線運行，成為全國首家全面實現HRP的綜合醫院。
　　“公立醫院改革包括一系列機制體制的改革，但其核心是籌資機制。籌資機制改革的前提就是建立各級各類醫療機構‘解剖麻雀’式的運營方式——只有把醫院的真實運營情況了解清楚，才知道要投入多少，投在什么地方，這個體系會運轉得好不好。最終，老百姓將得到優質、價格合理、安全有效的服務。”北大人民醫院院長王杉告訴本刊記者。
　　資源規劃的第一步，就是“解剖”醫院業務流程。
　　醫院和IBM公司通過分析一天24小時的門診掛號和收費流量后發現，門診掛號的流量峰值為上午7～8點，門診收費的流量峰值在9～10點，兩者交錯在8～9點，每天7～9點的掛號量占全天掛號量的35％，每天上午12點以前的掛號量占全天掛號量的71％，上午門診患者過度集中。
　　“這樣我們就可以調整業務流程。”王杉說。
　　北大人民醫院門診去年的日均接待量為7000人次，相對于門診大樓2000-~3000人次的設計規模，似乎已經沒有再發展的空間。但事實上，基于這樣的流量分析，通過實行“多點掛號”、“分時段掛號與收費統一”、“多渠道預約掛號”、“復診病入診后預約”等方式，增加下午的門診量，調整門診流量的時間分布，門診量就有了上升的空間。
　　同樣，通過對手術室使用情況進行分析，醫院發現，通過縮短手術和入室時間之間的銜接時間，還可以提高手術室的使用效率。
　　更重要的是，對每個月每個病人門診用藥處方進行科學用藥分析后發現，醫院中成藥銷售金額一個月逾千萬，大夫平均每人每月開出上千盒，但有位大夫開藥的數量卻是平均水平的28倍，金額是平均水平的33倍。“這對于規范醫生合理用藥，監管藥品流通中的腐敗都有促進。”王杉說。
　　以前藥庫管理員肩負采購的關鍵職能，負責聯系供應商，采購前沒有審批，沒有書面采購記錄，到貨后按發票條目和數量入庫，因此很難核對采購數量和品規是否與采購指令一致。而藥品盤點允許0，3％的差異，僅此采購環節醫院全年就可能損失200多萬元。
　　王杉說：“HRP上線后，系統設置了嚴格的權限管理，補貨申領、匯總生成采購單、收貨發票與采購單核對、按申領發貨流水作業，關鍵職能的劃分利于規避舞弊風險。”
　　王杉認為，HRP項目的“智慧”之處就是將臨床服務過程(業務流)與涉及的物流(設備、耗材)直接關聯到財務核算，厘清了醫院收入每一分錢背后的服務內容和關聯成本。
　　
　　醫院就像麥當勞
　　
　　將來，在HRP系統設計和執行更完善的狀態下，“智慧”的醫療系統可以使醫院院長坐在辦公桌前，打開電腦就能監控到醫院每一分錢進出的來龍去脈，了解每一筆業務的詳情，掌握每一位員工的績效。
　　一包血漿，從離開血站到進入醫院血庫，全程條碼加身，從哪里來、流入哪位患者的體內都將留下“痕跡”；
　　一個骨科手術器械包，從生產批號、有效期、供應商信息、注冊證到使用時間、使用去向隨時可查，生產資質到期時，系統將自動“飄紅”報警；
　　病人把“就醫卡”往掃描器上一放，電子病歷就會自動顯示在電腦上，醫生處方只需輸入藥品首字母縮寫，菜單欄中就會對應顯示該藥品的詳細信息，如果藥品成分和病人“過敏史”一致，系統將亮起紅燈提醒醫生小心處方；
　　一名外科科室主任對照醫生的總手術數量、主要手術數量以及同類型手術耗時等數據，就可以對員工的能力和績效給出準確評價；
　　一名藥房工作人員，以前要加總千百張字跡潦草的處方箋上的藥品數量和金額，幾乎是“不可能完成的任務”，如今財務系統可以自動盤點當天處方藥品的數量和金額；
　　同時，將醫院單體的HRP系統向規模化擴散，就可成為集團式的HRP，將大醫院同社區衛生中心或縣級醫院的治理結構、管理費用以及績效進行區域協同。
　　IBM中國區政府與公眾事業四部總經理劉洪認為，這對于平衡醫療資源大有益處，“就像麥當勞一樣，在中心城市和縣城，味道沒有太大區別。”
　　
　　斯德哥爾摩的“智慧”交通
　　
　　“智慧”不但可以緩解“看病難”，還有助于解決幾乎全世界所有大城市都存在的車多路少、交通擁堵的問題。這在歐洲已有成功先例。
　　瑞典首都斯德哥爾摩每天有超過50萬輛汽車穿梭。2005年，該市居民上下班平均用時比上一年增加了18％。
　　瑞典國家公路管理局(SNRA)和斯德哥爾摩市政廳在2006年初宣布試征“道路堵塞稅”，希望減少交通堵塞，提高公共交通工具使用率、減少環境污染。為了使收費系統行之有效，必須尋找一種用于識別車輛并進行計費和收費的方法。在IBM及其合作伙伴的協助下，市政當局制作出了這樣一套方案：
　　當車輛于每天的高峰時段經過在進出斯德哥爾摩市中心的道路上設置的控制站時，將對其收費。該計劃運用激光、攝像和系統技術，自動連貫地對車輛進行探測、識別和收費，從而實現了一個無需停車的路邊收費系統。在這項計劃中，分布于斯德哥爾摩城區出入口的18個路邊控制站將識別車輛并根據一天的不同時刻對車輛收費。在不同時間繳納的稅金為10、15或20瑞典克朗(約合1.5至3.0美元)。收費最高的是上午7時30分到8時29分和下午4時到5時29分的高峰時段。單車日繳費額最高為60瑞典克朗(約合8.50美元)。
　　這套道路收費系統明顯緩解了交通堵塞。到系統試運行結束時，市中心的交通流量降低約25％。而城區車流量的減少，使得道路交通廢氣排放量減少了8％～14％，二氧化碳等溫室氣體排放量下降了40％，市郊則下降了2～3％。
　　
　　中國如何成為最大贏家
　　
　　錢大群一直強調，“智慧”的方案不只解決小問題，更是面對大挑戰，也是使企業成功的大機會。
　　比如，IBM正在與中國新奧集團合作研究“智慧能源”：不同的能源來源，怎樣才是最優化的方式，最便宜、最清潔?在過程中能否節省并再投資?
　　又如，將來電動汽車越來越多，下班時都需要充電，對電網要求大幅提高，怎么解決?
　　“這都是新時代提出的新問題。”錢大群說。他認為，構建“智慧系統”有三大核心觀念：
　　第一，數據和智慧是制勝關鍵，很多數據從不同信息源進來，要有智慧的提煉才能解決大問題，數據分析很重要。
　　第二，工具，“今天的數據中心和運算模式是要改變的，光是買一些硬件軟件沒法解決新挑戰，需要下一代數據處理中心，包括‘云計算’在內的新模式。”
　　第三點，也是對于中國最具未來意義的一點，就是領導力。“中國如果要想成為最大的贏家，在某些觀念上可能要跑在人家前面——在新的時代要成功，領導力還要包括創新和開創，而不是一味抄襲和優化。”
　　他認為，中國將面臨“黃金10年”的發展機會。“現在是到了學習過去經驗、調整經濟結構的時候。奧運會之后，世博會會把中國的城市，比如上海，放在世界舞臺之上。如何在世界舞臺上做大做強，是中國要考慮的問題，也是中國的大機會