新生兒高膽紅素血癥206例臨床分析

　　摘 要： 為探討新生兒高膽紅素血癥的病因、治療方法和干預措施，作者對206例新生兒高膽紅素血癥患兒的臨床資料進行分析，認為應加強圍產保健，減少圍生期感染，合理進行母乳喂養，進行早期診斷、干預。
　　關鍵詞： 新生兒高膽紅素血癥 感染 母乳性黃疸
　　
　　新生兒高膽紅素血癥是新生兒最常見的疾病之一，可由不同原因引起，臨床表現為膽紅素升高，以間接膽紅素為主，重者可引起膽紅素腦病。本文回顧性分析了我院206例高膽紅素血癥患兒的臨床資料，現分析如下。
　　一、臨床資料
　　（一）一般資料
　　我院2008年收治的206例高膽紅素血癥患兒，其中男117例，女89例，男女比例為1.31∶1；足月產兒134例，早產兒66例，過期產兒6例；剖宮產兒56例，各種助產26例，產前使用催產素78例；血清膽紅素濃度221.0（早產兒257.0umol/L）—342.0umol 158例，＞342.0umol48例，直接膽紅素＞34umol/L32例；肝功能異常6例，TORCH抗體陽性4例。所有患兒均符合新生兒高膽紅素血癥的診斷標準。
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　　入院后查血常規、CRP、尿常規、糞常規、肝功能、乙肝五項、ABO溶血三項、TORCH血清學抗體、血培養等。治療采取光療、抗感染、白蛋白、原發病治療、換血療法等。
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　　本組206例高膽紅素血癥病因：感染88例，占42.7%。其中新生兒肺炎67例，占感染病例的76.1%；臍炎16例，占18.2%；敗血癥4例，占4.5%；肝炎綜合癥1例，占1.1%；母乳性黃疸72例，占34.9%；ABO溶血28例，占13.6%；本組患兒中未見Rh溶血。其他原因5例，占2.4%。經各項治療后，患兒皮膚黃染基本消退，血清膽紅素＜100umo