不同“地黃丸

　　味地黃丸是眾所周知的補(bǔ)腎良方，但有時(shí)我們到醫(yī)院看病，會(huì)看到很多種“地黃丸”，比如：知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸、歸芍地黃丸、金匱腎氣丸等等，這些地黃丸都是在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加減了一些藥物而成的，聽起來大同小異，究竟作用有何不同呢?
　　成分：六味地黃丸+知母、黃柏
　　知柏地黃丸這一處方源于明代張景岳的《景岳全書》，原名為滋味八味丸，柏中記載，知母、黃書為苦寒堅(jiān)陰之品，重在治療陰虛火旺之癥，意在增強(qiáng)“壯水之主，以制陽(yáng)光”之效。
　　醫(yī)學(xué)專家說，這兩味藥都是清熱的藥，而六味地黃丸著重養(yǎng)陰。知柏地黃丸和六味地黃丸的區(qū)別在于，臨床上如果患者有虛火的癥狀，就用知柏地黃丸；如果單純就是陰虛，還沒有口干，沒有牙齦腫痛，就用六味地黃丸。
　　成分：六味地黃丸+枸杞子、菊花
　　枸杞子補(bǔ)腎益精，養(yǎng)肝明目；菊花善清利頭目，宣散肝經(jīng)之熱。因此，醫(yī)學(xué)專家表示，杞菊地黃丸和六味地黃丸的區(qū)別就在于：六味地黃丸主要滋補(bǔ)腎陰，而杞菊地黃丸主要滋補(bǔ)肝腎。
　　曾經(jīng)有位患者，因?yàn)榻?jīng)常熬夜，腰部酸脹、眼睛疲勞，以為是腎虛了，自己買六味地黃丸吃，可是沒有效果。這位患者來就診后，醫(yī)生建議他改服杞菊地黃丸，一個(gè)星期過后，患者癥狀消失。
　　中醫(yī)認(rèn)為，腎與肝是一對(duì)母子關(guān)系，即肝為腎之子，腎為肝之母，肝與腎密切相關(guān)，因此，治療眼部疾病，往往從肝腎人手。杞菊地黃丸的8種藥物配伍組合共同發(fā)揮滋陰、養(yǎng)肝、明目的作用，對(duì)肝。腎陰虛同時(shí)伴有明顯的頭暈視物昏花等頭、限部疾患，尤為有效。
　　成分：六昧地黃丸+麥冬、五味子
　　麥冬是用來增加滋陰功能的，五味子是收斂的，補(bǔ)益的力量尤為強(qiáng)大，因此麥味地黃丸也稱“八仙長(zhǎng)壽丸”，它的保養(yǎng)性質(zhì)比其他幾個(gè)地黃丸都要明顯。
　　麥味地黃丸主要用于治療肺腎陰虛，如潮熱盜汗、咽干咳血、眩暈耳鳴等癥，對(duì)于因咳久傷陰，或消耗性疾病(如肺結(jié)核)所致的咽干、口渴、咳喘、痰中帶血等病癥療效更佳。
　　由于五味子不僅能滋腎斂肺，臨床用于頭暈、眼花、頭痛、失眠等一般腦神經(jīng)疾患也取得了較好的療效，因此在臨床上若是因腎陰虛而致失眠的患者，用麥味地黃丸也會(huì)收到比較好的效果。
　　成分：六昧地黃丸+當(dāng)歸、芍藥
　　當(dāng)歸和芍藥具有養(yǎng)血柔肝的作用，也是婦科良藥，因此該方對(duì)于血虛頭暈、婦女崩漏等療效顯著。
　　婦女因?yàn)榻?jīng)期失血過多時(shí)，血屬于陰，即身體里陰不足，而這種陰不足情況的根源，又是來源于腎虛。歸芍地黃丸就是針對(duì)婦女‘腎虛而引起的崩漏、頭暈、乏力、腰腿酸疼、耳鳴等。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來說，即原發(fā)性高血壓、功能陛子宮出血、慢性遷延性肝炎、慢性腎盂腎炎等，都有明顯的治療或改善癥狀的作用。
　　成分：六味地黃丸+桂枝、附子
　　八味地黃丸又叫金匱腎氣丸，這是一個(gè)與六味地黃丸對(duì)比比較明顯的方子，雖然只是多了兩味藥，但治療的方向完全相反。六味地黃丸主要治療腎陰虛，而八味地黃丸則主治腎陽(yáng)虛。
　　八味地黃丸以附子、桂枝為主藥，取“少火生氣”之意，意在輕輕補(bǔ)火以鼓舞虧虛的腎中陽(yáng)氣，補(bǔ)命門之火，引火歸源；再輔以地黃等六味藥物滋補(bǔ)腎陰，促生陰液；如此配伍組方是本著陰陽(yáng)互根的原理，陰陽(yáng)并補(bǔ)，使得“陽(yáng)得陰助，而生化無量”，補(bǔ)陽(yáng)效果更穩(wěn)定、更耐久。
　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說的中樞神經(jīng)、泌尿生殖系統(tǒng)功能低下情況，即腎陽(yáng)虛，癥見腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭目眩暈、精神萎靡、氣短而喘、陽(yáng)痿、面色蒼白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉遲而弱等。
　　綜上所述，不同的地黃丸，其功效各有側(cè)重。
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