第二十四講
經脈循行:
肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上胭內廉,循股陰,入毛中,環陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會于巔。
其支者:從目系下頰里,環唇內。
其支者:復從肝別,貫膈,上注肺。
譯文
足厥陰肝經起于足大趾爪甲后叢毛處,沿足背向上至內踝前一寸處(中封穴),向上沿脛骨內緣,在內踝上8寸處交出足太陰脾經之后,上行過膝內側,沿大腿內側中線進入陰毛中,繞陰器,至小腹,挾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進入鼻咽部,上行連接目系出于額,上行與督脈會于頭頂部。
本經脈一分支從目系分出,下行于頰里,環繞在口唇的里邊。
又一分支從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經。
聯系臟腑:肝、膽、胃、肺、膈、眼、頭部、咽喉。
病候
《靈樞·經脈》:是動則病,腰痛不可以俯仰,丈夫潰疝,婦人少腹腫,甚則嗌干,面塵脫色。
是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,飧泄,狐疝,遺溺,閉癃。
主要病候
臟腑病:胸滿,嘔逆,飧泄,嗌干,遺尿,閉癃等。
經脈病:腰痛,疝氣,少腹腫等。
主治要點
肝膽病:脅痛,黃疸,目赤腫痛。
婦科病、前陰病:崩漏,月經不調,帶下,淋證,遺尿,癃閉,疝氣。
本經病:下肢痿痹,巔頂痛。
本經脈腧穴
足厥陰肝經一側14穴(左右兩側共28穴),其中12穴分布于下肢內側,其余2穴位于腹部及胸部。首穴大敦,末穴期門。主治泌尿生殖系統病癥、神經系統病癥、肝膽病癥、眼病及本經脈所經過部位之病癥。
大敦、行間、太沖、中封、蠡溝、中都、膝關、曲泉、陰包、五里、陰廉、急脈、章門、期門14穴,左右合28穴。
1 大敦
定位:在足大指末節外側,距趾甲角0.1寸。
解剖:有足趾背動、靜脈;布有腓神經的趾背神經。
主治:疝氣,縮陰,陰中痛,月經不調,血崩,尿血,癃閉,遺尿,淋疾,癲狂,癇證,少腹痛。
刺灸法:斜刺0.1~0.2寸,或用三棱針點刺出血;可灸。
附注:肝經井穴。
2,行間
定位:在足背側,當第1、2趾間,趾蹼緣的后方赤白肉際處。
解剖:有足背靜脈網,第l趾背側動、靜脈;腓神經的跖背側神經分為趾背神經的分歧處。
主治:月經過多,閉經,痛經,白帶,陰中痛,遺尿,淋疾,疝氣,胸脅滿痛,呃逆,咳嗽,洞瀉,頭痛,眩暈,止赤痛,青盲,中風,癲癇,瘛疭,失眠,口
,膝腫,下肢內側痛,足跗腫痛。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經榮穴。
3 太沖
定位:在足背側,當第l跖骨間隙的后方凹陷處。
解剖:在拇長伸肌腱外緣,有足背靜脈網,第l跖背側動脈;布有腓深神經的跖背側神經,深層為脛神經足底內側神經。
主治:頭痛,眩暈,疝氣,月經不調,癃閉,遺尿,小兒驚風,癲狂,癇證,脅痛,腹脹,黃疸,嘔逆,咽痛嗌干,目赤腫痛,膝股內側痛,足跗腫,下肢痿痹。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經輸穴、原穴。
4 中封
定位:在足背側,當足內踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內側凹陷處。
解剖:在脛骨前肌腱的內側,有足背靜脈網,布有足背側皮神經的分支及隱神經。
主治:疝氣,陰莖痛,遺精,小便不利,黃疸,胸腹脹滿,腰痛,足冷,內踝腫痛。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經經穴。
5 蠡溝
定位:在小腿內側,當足內踝尖上5寸,脛骨內側面的中央。
解剖:在脛骨內側面下三分之一處,其內后側有大隱靜脈,布有隱神經的前支。
主治:月經不調,赤白帶下,陰挺,陰癢,疝氣,小便不利,睪丸腫痛,小腹痛,腰背拘急不可俯仰,脛部酸痛。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經絡穴。
6 中都
定位:在小腿內側,當足內踝尖上7寸,脛骨內側面的中央。
解剖:在脛骨內側面中央,其內后側有大隱靜脈,布有隱神經的中支。
主治:脅痛,腹脹,泄瀉,疝氣,小腹痛,崩漏,惡露不盡。
刺灸法:平刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經郄穴。
7 膝關
定位:在小腿內側,當脛骨內髁的后下方,陰陵泉后1寸,腓腸肌內側頭的上部。
解剖:在脛骨內側后下方,腓腸肌內側頭的上部,深部有脛后動脈,布有腓腸內側皮神經,深層為脛神經。
主治:膝臏腫痛,寒濕走注,歷節風痛,下肢痿痹。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
8 曲泉
定位:在膝內側,屈膝,當膝關節內側端,股骨內側髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。
解剖:在脛骨內髁后緣,半膜肌、半腱肌止點前上方,有大隱靜脈,膝最上動脈,布有隱神經、閉孔神經,深向胭窩可及脛神經。
主治:月經不調,痛經,白帶,陰挺,陰癢,產后腹痛,遺精,陽痿,疝氣,小便不利,頭痛,目眩,癲狂,膝臏腫痛,下肢痿痹。
刺灸法:直刺1~1.5寸;可灸。
附注:肝經合穴。
9 陰包
定位:在大腿內側,當股骨上髁上4寸,股內肌與縫匠肌之間。
解剖:在股內肌與縫匠肌之間,內收長肌中點,深層為內收短肌,有股動、靜脈,旋股內側動脈淺支,布有股前皮神經,閉孔神經淺、深支。
主治:月經不調,遺尿,小便不利,腰骶痛引小腹。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
10 足五里
定位:在大腿內側,當氣沖直下3寸,大腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣。
解剖:有內收長肌,內收短肌,有股內側動脈淺支,布有閉孔神經淺支和深支。
主治:少腹脹痛,小便不通,陰挺,睪丸腫痛,嗜臥,四肢倦怠,頸疬。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸;可灸。
11 陰廉
定位:在大腿內側,當氣沖直下2寸,大腿根部,恥骨結節的下方,長收肌的外緣。
解剖:有內收長肌和內收短肌,有旋股內側動、靜脈的分支,布有股神經的內側皮支,深層為閉孔神經的淺支和深支。
主治:月經不調,赤白帶下,少腹疼痛,股內側痛,下肢攣急。
刺灸法:直刺0.8~1寸;可灸。
12 急脈
定位:在恥骨結節的外側,當氣沖外下腹股溝股動脈搏動處,前正中線旁開2,5寸。
解剖:有陰部外動、靜脈分支及腹壁下動、靜脈的恥骨支,外方有股靜脈,布有髂腹股溝神經,深層為閉孔神經的分支。
主治:疝氣,陰挺,陰莖痛,少腹痛,股內側痛。
刺灸法:直刺0.5~1寸;可灸。
13 章門
定位:在側腹部,當第11肋游離端的下方。
解剖:有腹內、外斜肌及腹橫肌,有肋間動脈末支,布有第10、11肋間神經,右側當肝臟下緣,左側當脾臟下緣。
主治:腹痛,腹脹,腸鳴,泄瀉,嘔吐,神疲肢倦,胸脅痛,黃疸,痞塊,小兒疳積,腰脊痛。
刺灸法:斜刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:脾經募穴,八會穴之臟會。
14 期門
定位:在胸部,當乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
解剖:有腹直肌,肋間肌,有肋間動、靜脈,布有第6、7肋間神經。
主治:胸脅脹滿疼痛,嘔吐,呃逆,吞酸,腹脹,泄瀉,饑不欲食,胸中熱,咳喘,奔豚,瘧疾,傷寒熱入血室。
刺灸法:斜刺0.5~0.8寸;可灸。
附注:肝經募穴。
足厥陰肝經穴位歌
足厥陰經一十四,大敦行間太沖侵,
中封蠡溝中都近,膝關曲泉陰包·臨,
五里陰廉急脈穴,章門常對期門深。
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