會計電算化在公立醫院改革中的重要作用探析

　　摘 要:醫院會計電算化的出現及運用，是現代化醫院管理和會計自身改革和發展的客觀需要，是時代發展的必然產物。實踐證明，醫療改革新時期，會計電算化在醫院財務和會計工作中所發揮的作用日益重要。
　　關鍵詞:新時期 醫院會計電算化 重要作用
　　中圖分類號：F234 文獻標識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2010）12-148-01
　　
　　隨著公立醫院改革的不斷深入，財會部門業務變得日益增多且復雜，為了提高社會和經濟效益，加強醫院財務管理，實現醫院會計電算化已成為會計核算的重要手段。會計電算化是當代電子技術和信息技術應用到會計實務中的簡稱，它是用電子計算機代替人工記賬、算賬、報賬和對會計信息的處理、分析和判斷的過程。由于會計電算化與手工會計相比，在結果的準確性、及時性、處理事物的簡易程度、計算速度快等方面都有著非常顯著的優點。因此，實現醫院會計電算化日益重要。
　　一、醫院會計電算化管理的意義
　　公立醫院改革過程中，會計電算化不僅能夠促進會計職能的轉變，而且可以提高財務管理水平。在手工條件下，廣大財會人員被繁重的手工記賬、報賬工作所包圍，沒有更多的時間和精力更好地發揮會計參與管理、決策的職能。會計電算化，幫助財會人員擺脫了繁重的手工操作，提高了會計核算的質量，降低了會計人員的勞動強度，因為速度快，大大提高了會計信息的及時性、準確性和完整性，使財會人員有時間、有精力、有條件參與醫院管理與決策，為提高醫院現代化管理水平和提高經濟效益服務。
　　醫院會計電算化，是醫院管理現代化和會計自身改革和發展的客觀需要，也是時代發展的必然產物。建立和完善會計電算化內部管理體系，是促進醫院會計電算化向深層次發展，使財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。醫院完善會計電算化管理功能最終所要達到的目的：充分利用計算機快速提供信息的能力，提高會計信息加工的效率，為管理、決策和醫療改革提供高效的服務。
　　二、目前醫院實施會計電算化存在的主要問題
　　1.重視程度不夠。我國財政部明確規定到2010年，全國要有80%以上的基層單位基本實現會計電算化，但是目前有些基層醫院會計電算化的程度還非常低，對會計電算化工作的重視程度不夠。一些醫院管理者存在“重硬輕軟”的思想，即重視對設備等硬件的投資而忽視對管理方面如軟件的投入。
　　2.子系統相互獨立而缺乏整合性。在一些醫院，其收費、物資購銷、工資發放、會計核算、人事管理等分別形成了較為完善的電算化體系，可是由于各職能子系統相互獨立，導致各核算單位的硬件重復配置，浪費了大量的人力、財力和物力。
　　3.數據保密性和安全性差。一是實際操作中存在風險。主要表現在制定措施不全或缺乏有效監督，導致玩忽職守的現象時有發生；二是計算機維護過程中存在風險，如缺乏必要的防病毒意識和措施，對利用計算機犯罪知之甚少，缺乏相應的安全防范措施；三是會計檔案形成和保管過程中存在風險，如沒有及時備份、或備份數據沒有定期檢查，憑證、賬簿沒有及時打印等。
　　三、加強完善醫院會計電算化系統管理的具體措施
　　1.提高醫院領導對會計電算化的認識。醫院領導要充分認識到會計電算化在醫院改革和管理工作中所發揮的重要作用。會計信息系統是一項需要不斷投入和支持的長期工程，并不是有錢、有軟件就行了，而是要在符合醫院經濟運行規律的條件下，有醫院領導的直接參與，全院職工的積極配合和病人的理解，整項工程才能夠得以順利地進行。
　　2.進一步完善會計電算化系統，將其作為醫院管理信息系統的核心部分。首先，根據當前改革的要求，重點解決會計電算化的主核算系統與工資核算、住房公積金核算、物資管理和部門核算系統的匹配；同時，還要針對醫院的特點建立一個附屬子系統來輔助全局管理。其次，會計電算化系統的建設必須納入醫院管理信息建設的統一規劃。作為醫院管理信息系統的一個子系統，在完善、滿足自身系統的功能要求和安全要求的同時，還要保證與醫院部門的信息共享和數據交換，力求數據一方輸入、多方共享，在硬件網絡上與其他部門的管理系統共享一個網絡平臺。只有這樣，才能使電算化系統協調有效地運行，提高會計核算質量，為加強醫院內部的管理控制提供便利條件。
　　3.完善各項管理規章制度。建立內部使用管理規章制度，可以保證系統的安全、可靠、準確。
　　（1）加強操作程序控制。操作規程應明確職責、操作程序和注意事項，并形成一套電算化系統文件。如規定交接班手續和登記運行日志；規定數據備份及機器的使用規范；規定軟盤專用以防病毒感染；在系統運行過程中出現硬件故障要及時進行故障分析并做好記錄；及時維護，保證軟件系統的適應性和完善性。
　　(2)原始數據輸入稽核控制。電子原始數據必須經不同人員審核和確認，再利用模塊自動生成電子記賬憑證，自動形成后的電子記賬憑證不允許任何人修改。
　　(3)加強操作人員授權控制。會計軟件正式投入使用后，對各類人員制定崗位責任制度，建立健全授權規章。如規定系統開發人員和維護人員不能兼任系統操作員和管理人員，各種工作崗位的操作員須經系統管理員授權，以獨立的密碼注冊登陸，并設定相應的工作權限，信息數據在服務器上自動備份，內部財務信息按權限訪問瀏覽，數據更改受各種牽制，系統管理員不得濫用職權等，實現職權分離，避免失控及舞弊現象發生。
　　(4)加強安全保密制度的建設與執行。一是建立嚴格的會計電算化檔案管理制度，及時備份數據。電算化會計檔案的管理與保存容易被忽視，由于電算化會計檔案是存儲在磁性介質或光盤上的，根據這些信息載體的物理特性，在形成這些檔案時應備份，并且每份上要注明形成檔案時的時間與操作員姓名，存放在兩個不同的地點，以防止地震或火災等意外情況引起整個會計電算化系統的毀滅與系統的不可恢復性。除了備份之外，還應收集計算機硬件系統的型號、存儲空間的大小、外部設備的配套類型等計算機操作系統信息。二是實行必要的內部控制。實行用戶權限分級授權管理，建立網絡環境下的會計信息崗位責任。建立健全對病毒、電腦黑客的安全防范措施，采用防火墻技術、網絡防毒、信息加密存儲通信、身份認證、授權等措施來保障醫院會計電算化。
　　（5）加強培訓，提高財務人員會計電算化的使用能力。電算化系統在運行前就要對使用該系統有關人員進行培訓，提高對系統的認識和理解，減少系統運行后的差錯。系統運行前對有關人員的培訓，不僅局限于系統的操作，還包括系統投入運行后新的內部控制制度、新的憑證流轉程序及高質量的會計信息進一步利用和分析的前景等。
　　總之，醫院會計電算化的實現使會計核算、會計管理手段現代化，也是進一步深化會計制度改革，充分發揮會計管理職能的重要保證。建立和完善會計電算化內部管理體系，是促進醫院會計電算化向深層次發展，使醫院財務管理工作更趨科學化、合理化的重要保障。
　　（作者單位：內蒙古醫學院附屬醫院 內蒙古呼和浩特 010050）
　　（責編：若佳）