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對付2型糖尿病:既來之,則安之

2010-12-31 00:00:00張陳定宇
糖尿病新世界 2010年8期

“2型糖尿病”!早在七年之前,看著病歷上寫得清清楚楚的醫(yī)生診斷,我不由得呆住了。自己“吃得、做得”,怎么竟會患上這種“富貴病”?我不相信,又去驗了一次血,看了一次教授門診,但結(jié)果并無改變,真是令人又氣又惱又無奈。

幸得好心人指點幫助,我多次請教了糖尿病的專家,又大量閱讀了糖尿病的資料、書籍,對糖尿病有了一定的認(rèn)識,于是心境很快就平靜了。俗話說:“既來之,則安之”,為了自己的健康和家庭的幸福,我一定要跟糖尿病作堅決長期的斗爭!“功夫不負(fù)有心人”,經(jīng)過一年多的努力,我的餐后2小時血糖從11.8mmol/L下降到7.2mmol/L,以后雖略有波動,但基本保持在7.0 mmol/L左右,而糖化血紅蛋白則為6.5%上下。套用時下的流行術(shù)語,我至少是取得了“階段性的勝利”。

認(rèn)真總結(jié)七年以來對付糖尿病的經(jīng)驗和教訓(xùn),我有這么幾點粗淺體會,下面就作為 “老生常談”,與各位病友交流切磋。

其一,調(diào)整心態(tài)。人人都希望能夠健康,不希望生病尤其不希望患上糖尿病等“富貴病”。但是,希望畢竟只是希望,現(xiàn)實總歸是現(xiàn)實。與其自怨自艾,耿耿于懷,不如面對現(xiàn)實。兵法有云,“攻心為上,攻城為下”。你要與糖尿病作斗爭,首先就得攻心,調(diào)整好自己的心態(tài),要從自己的健康和家庭的幸福這個大局、這個目標(biāo)出發(fā),增強(qiáng)愛心,堅定決心,樹立信心。我認(rèn)為:人未必能夠戰(zhàn)勝疾病,但人一定不能在疾病面前低頭。

其二,要控制飲食。我們?yōu)槭裁磿忌咸悄虿?歸根結(jié)底,就是吃得太多太好,導(dǎo)致進(jìn)出失衡。所以,控制飲食,實在是釜底抽薪,與糖尿病作斗爭的首要方法。那么,如何控制飲食?我的做法,首先堅決減少主食飯量和肉食量,實行“量出為入”與“量入為出”并舉,力求進(jìn)出平衡。接著少吃多餐,避免過飽與過饑,道理很簡單,大家都知道,河水的驟升驟降會對河堤造成最大的損害;同理,血糖的驟升驟降也會對血管造成最大的損害。還有盡量少喝糖水,少吃甜品,尤其是在餐后。糖水和甜品,都曾經(jīng)是我的“至愛”,但為健康計,只好割舍。有得必有失,有失方有得嘛。至于有人因糖尿病“忌甜”,對月餅、番薯乃至面包沾都不敢沾,我看這就未免有些矯枉過正了。

其三,加強(qiáng)運動。生命在于運動,與糖尿病作斗爭也離不開運動。據(jù)了解,運動員一般都吃得比較多比較好,但少有肥胖,更少有糖尿病,為什么?就是運動!當(dāng)然了,我們作為糖尿病人,絕不可跟運動員一樣做劇烈的接近極限的運動,而是要掌握“度”,要因人、因時、因地制宜,同時還要做到堅持不懈,切忌“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”。運動的方式,可以是散步、慢跑、游泳、跳繩、登山、劃船、舉啞鈴、練太極拳、做廣播體操、打乒乓球等等,還有擦窗、拖地等家務(wù)勞動,也是一種運動。至于我對運動的安排,一般是每星期4~5次,每次40~60分鐘。說實話,冬天做運動,舒筋活絡(luò),比較舒服,但夏天做運動,汗流浹背,就比較難捱。但難捱也得捱,誰叫自己過去吃得多動得少呢?現(xiàn)在難捱,正是對過去吃多動少的懲罰,也是對未來健康快樂的投資,此時不捱,更待何時!否則,倘若心肌梗塞等并發(fā)癥發(fā)生,那就想捱也捱不了了。不過,話說回來,加強(qiáng)運動固然有時是比較難捱,但更多時候則是一種樂趣,例如跳到游泳池里戲水,站在乒乓球桌前揮拍,騎自行車欣賞沿途美景,或登山覽勝,就都是一件樂事,一種享受,既鍛煉了身體,又愉悅了心情,何樂而不為?正是由于注意并堅持了控制飲食和加強(qiáng)運動,一年后,我的體重從80公斤下降至70公斤,腰圍從91厘米縮小至86厘米。更為可喜的是,這兩個數(shù)據(jù)多年來基本保持不變。身材好了,心情好了,病情自然也就穩(wěn)定了。

其四,要堅持治療。既然糖尿病是一種病,一種迄今為止尚難根治的病,那么,我們患上了這種病就得治療,并且是要堅持科學(xué)的治療。曾經(jīng)有一段時間,看到血糖控制得比較好,又害怕服用二甲雙胍太多會影響腎臟,我就私下減少了二甲雙胍的用量,結(jié)果導(dǎo)致血糖上升,差點誤了大事。還曾經(jīng)有一段時間,聽說豬胰臟煲石榴對治療糖尿病很有效,心想這是民間偏方,興許有效,便照著方子煲了。但接連煲了兩三個月,卻未見任何成效,只好收手。目前我是服用二甲雙胍和羅格列酮,效果不錯,感覺良好。據(jù)說這兩種藥合用,可以起到1+1>2的效果。此外,鑒于我的血壓和血脂都偏高,我還在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥和調(diào)脂藥。我想,既然身體是一個整體、一個系統(tǒng),那么,治療糖尿病也需要有一個整體的、系統(tǒng)的考慮和安排,在這一點上,我相信專業(yè)醫(yī)生的經(jīng)驗。

糖尿病帶給我們許多麻煩,但從另一個方面講,也是向我們敲響了健康的警鐘,提醒我們更加注意身體,未必就完全是一件壞事情。“亡羊補(bǔ)牢,未為晚也”, 只要我們能夠正確認(rèn)識糖尿病,并堅持跟糖尿病作堅決長期的斗爭,那么,我們是完全能夠與其他人一樣健康快樂地工作和生活的。你看,在杏壇、教壇、藝壇、體壇,在各行各業(yè),不是都有許多身患糖尿病的能人大師和平民百姓在辛勤耕耘、奮力拼搏、幸福生活么?“彼能,余焉不能”!

專家點評:

飲食和運動是治療糖尿病的基礎(chǔ),這位患者在這里頭寫得很好,如果光吃藥,不控制飲食、運動的話,會對糖尿病的治療效果造成一定的負(fù)面影響。在飲食方面要注意量出為入、量入為出的原則,運動則根據(jù)自己身體情況選擇恰當(dāng)?shù)倪\動方式,血壓穩(wěn)定、沒有什么明顯心臟問題的病人堅持一定的運動量有助于糖尿病的治療。

值得一提的是,這位患者擔(dān)心二甲雙胍影響腎臟功能,并且曾私自減量,實際上這里存在一定的誤區(qū)。二甲雙胍治療對于一般糖尿病患者并不會損傷腎功能,對于本身腎臟功能沒有嚴(yán)重問題的糖尿病患者,二甲雙胍是治療糖尿病的首選藥物,完全可以放心服用。只有患者本身存在腎功能不全時,二甲雙胍不能經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積才可能導(dǎo)致嚴(yán)重的乳酸性酸中毒,但二甲雙胍本身并不損害腎臟,因而說二甲雙胍損害腎臟是沒有科學(xué)依據(jù)的。目前糖尿病只有控制,沒有治愈的手段,一般99%的病人都很難停藥。停藥或者減量的話,最好還是要在醫(yī)生指導(dǎo)下,否則短期內(nèi)會出現(xiàn)一些急性并發(fā)癥,比如糖尿病酮癥,如果時間長,慢性并發(fā)癥也會隨之而來,比如,糖尿病眼底病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病腎病。

另外,得了糖尿病應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診或者糖尿病門診檢查治療,不要相信一些夸大性的商業(yè)廣告和偏方、秘方,否則延誤病情,容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

(編輯/羅春燕)

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