衛生信息化的攔路虎

思想工作

如果沒有醫政、衛監等業務部門對信息化的充分重視和理解，衛生信息化將無法擺脫業務與技術“兩張皮”的被動局面，如此一來，信息作為“四梁八柱之一”的先進戰略構想勢必無法落地。

一直艱難潛行的中國衛生信息化，在醫改啟動以來步入異常活躍期。很遺憾，這種活躍，建立在非常不均衡的基礎之上。

衛生部《電子病歷基本規范(試行)》于2010年4月1日的正式施行，更如同火上澆油，與電子病歷相關的議題和產品，引起眾多關注和爭議。衛生信息化的另一條主線——區域醫療方面，各種不同模式、對健康檔案標準的遵循等議題，同樣令許多衛生部門舉棋不定。

爭議也好，舉棋不定也罷，突顯的是同一個問題，衛生信息化熱鬧表象背后，依然是迷茫和困惑。

此論斷并非是對“將信息列為醫改方案四梁八柱之一”戰略的視而不見，而是在如此重大戰略之下，衛生部門應該從信息化方法論上有實質性的躍變。否則，如果不能從業務層面真正重視和領會信息化的精髓，則整個行業的信息化局面將難以打開，難以有更大的作為。

“衛生行業需要有自己的工作會議?！币晃簧钪O醫院信息化之道的院長就曾這樣感慨。目前，衛生部門召集的衛生行業信息化會議，還只是局限于交流經驗層面，就行業整體而言，不能達成有效的行動指針。

應該肯定的是，自醫改方案頒布實施以來，衛生部門雖然前所未有地調高了對信息化的重視程度，也密集制定出臺了許多標準和業務規范，這些對于行業信息化的推進，將起到重要的行動指南和規范保障作用。

但是，這些規范和標準的醞釀和出臺，大多還是停留在技術專家的層面，衛生部門急需真正從業務發展高度，將信息化作為業務的不可或缺部分加以重視和理解，方有可能真正推動行業信息化的健康順利發展。如果沒有醫政、衛監等業務部門對信息化的充分重視和理解，衛生信息化將無法擺脫業務與技術“兩張皮”的被動局面，如此一來，信息作為“四梁八柱之一”的先進戰略構想勢必無法落地。

各種業務部門對行業信息化戰略的冷漠或不理解，是衛生行業面臨的最大攔路虎。衛生部門也已經著手從組織上對信息化領導機構進行了一定的準備。但是，相關業務部門對于信息化理解的能力，仍然明顯落后于衛生系統基層的的應用需求。

這當中需要衛生部門調整將信息化矮化成“純技術問題”的思維模式。對于傳統衛生領域的技術難題，如SARS、H1N1，衛生部門通常采取的是先在專家層面尋求技術解決方案，之后再通過行政管理手段進行協調解決。而對于信息化，則斷不可采取如此習慣性套路; 因為信息化絕非純技術問題，衛生業務與管理與技術不僅不可分割，而且是信息系統需求的提出者。倘若需求都難以明確，衛生信息化必定只能踏步不前。

衛生部門應該更有作為，以更加積極的姿態，擁抱管理的變革; 以更加智慧的視野，接納和理解信息化，以更加開放的胸懷，與信息化先行行業和部門進行交流與合作。