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吃小龍蝦,肌肉會溶解?

2010-12-31 00:00:00胡宇華
家庭醫(yī)藥 2010年10期

近日,南京多位市民吃了小龍蝦后出現(xiàn)肌肉酸痛、“醬油”尿等癥狀,被診斷為“橫紋肌溶解癥”,經(jīng)國內(nèi)多家媒體報道后,引起社會廣泛關(guān)注。雖然事后有關(guān)部門認定,橫紋肌溶解癥跟吃小龍蝦沒有必然關(guān)系,但人們?nèi)匀缓芟胫溃烤故裁词菣M紋肌肉溶解癥?吃了龍蝦,肌肉真會被“溶解”嗎?

人體的肌肉主要分為3種:心肌、平滑肌及骨骼肌,其中心肌及骨骼肌是有橫紋的,橫紋肌肉溶解癥通常發(fā)生在和肢體運動相關(guān)的骨骼肌。

橫紋肌肉溶解癥是一種常見病,簡稱肌肉溶解。肌肉溶解可發(fā)生在任何年齡、性別和人種身上。確切地說,它不是具體的疾病,而是一種由多種原因引起的內(nèi)環(huán)境紊亂、急性腎衰竭等組織器官損害的臨床綜合征。

飲食誘發(fā)肌肉溶解少見

因飲食而誘發(fā)肌肉溶解的患者較為少見,臨床中常見的誘發(fā)因素包括以下方面:

首先是劇烈運動或大量體力勞動、擠壓、外傷等可造成肌肉損傷,進而誘發(fā)肌肉溶解。以地震、塌方、交通事故等所致的以肌肉溶解和急性腎衰竭為主要表現(xiàn)的擠壓綜合征較為常見。

其次是藥物因素,如調(diào)脂藥(尤其是他汀類)和大環(huán)內(nèi)酯類的藥物(如克拉霉素、羅紅霉素)。當它們合用時,更應慎重,一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生指導下進行,否則容易發(fā)生包括肌肉溶解在內(nèi)的一系列不良反應。

再者,各種病毒和細菌所造成的感染、發(fā)熱都可以誘發(fā)肌肉溶解。

此“溶解”并非真的溶解

提到肌肉溶解,讓人們感到最為恐怖的可能就是“溶解”二字。其實,肌肉溶解并不是說肌肉真的被溶解,它的癥狀主要表現(xiàn)為急性肌肉酸痛、四肢無力、肌肉痙攣、肌肉水腫、疲憊等,并可出現(xiàn)血尿、茶色尿、“醬油”尿(血紅蛋白尿)或無尿等。肌肉溶解還可導致患者出現(xiàn)重癥肌無力、病變部位肌肉退化等。嚴重的肌肉溶解可發(fā)生急性腎功能衰竭等。因此,當出現(xiàn)以上異常癥狀時,應及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢測。

肌肉溶解沒有后遺癥

肌肉溶解的發(fā)展進程是相當迅速的。發(fā)病者可在短時間內(nèi)出現(xiàn)肌肉酸痛、“醬油”尿等癥狀,并可因腎功能受損而迅速出現(xiàn)無尿可排,嚴重威脅生命健康。

在治療方面,根據(jù)患者癥狀的不同,所采取的治療方案也有差異,但及時、正規(guī)、系統(tǒng)治療還是最根本的,能積極地消除誘發(fā)因素。必要時,還要進行血液濾過、血液透析等腎臟替代、器官支持治療。

而患者一旦發(fā)展為急性腎衰竭,必須緊急安排腎臟透析。經(jīng)過及時、規(guī)范的系統(tǒng)治療后,肌肉溶解可以痊愈,不會有什么后遺癥,也不會復發(fā)。

為了預防肌肉溶解的發(fā)生,平常不太喜歡運動的人切忌因一時興起從事劇烈的運動。在運動之后記得多喝水,以減少腎功能受損的機會。服用調(diào)脂藥物的患者,至少每個月到醫(yī)院復檢1次肝功和肌酶,若出現(xiàn)肌肉疼痛現(xiàn)象,應及早告知醫(yī)生,并前往正規(guī)醫(yī)院及時就診。

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