衰老難免 癡呆可防

人到老年有兩怕:一是“怕癱”，二是“怕傻”。因為這兩種情況都會嚴重影響老年人的生活質量。而隨著人類壽命的延長，老年人口的絕對數和相對比例上升，老年癡呆患者將會越來越多。怎么辦?就目前的治療手段而言，老年癡呆的治愈率是比較低的。因此，預防就成了非常重要的一環。

事實上，采取有力的預防措施，可有效預防老年性癡呆，延緩老年癡呆的發病進程，提高患者的生活質量。

老年性癡呆，包括阿爾茨海默病(簡稱AD，約占64.7%)、腦血管性癡呆(約占26.8%)、腦瘤所致癡呆(約占4%)以及神經變性病、神經梅毒、艾滋病、中毒所致癡呆。本文主要講前兩種的預防方式。

10種人易患老年性癡呆

老年性癡呆(阿爾茨海默病)的病因還不十分清楚，但目前研究發現，老年性癡呆的危險因素有:遺傳、離婚、喪偶、鋁中毒、必需微量元素缺乏、雌激素水平下降、睡眠時間不足或質量下降、腦細胞供能不足以及患高血壓病等。那么，以下人群就是老年性癡呆的易患人群。

★高齡老人一般說來，老年性癡呆多見于75歲以上的老人，而腦血管病所致的血管性癡呆，以75歲以下的老年人為多。

★老年女性女性老年性癡呆的患病率高于男性，男女患者比例為7∶26，這可能與女性絕經后雌激素水平下降有關，或與女性壽命比男性長有關。

★文化程度低者 在文盲、文化程度較低以及從事體力勞動、社會經濟狀況較差的人群中，老年性癡呆的發病率相對較高。腦力勞動者及知識分子，智力衰退較慢，老年性癡呆的發病率也相對要低些。

★家族中有老年性癡呆患者老年性癡呆的發病常具有家族聚集性。據統計，在患有老年性癡呆的家族中，近親的發病率為一般人群的4倍多。

★免疫功能低下者某些病毒感染會引起中樞神經系統退化，導致老年性癡呆的發生。另外，有人認為免疫功能改變與認知功能的改變也有一定關系。

★受過腦外傷者受過腦外傷者因神經細胞受到損害，有可能引起癡呆。如一些拳擊運動員因頭部反復受外傷，數年后癡呆的發病率較對照組高，且大腦皮質也會出現損傷。

★攝入鋁過多者鋁對神經細胞有毒性。有人通過原子吸收光譜儀測試，發現老年性癡呆者腦組織內鋁含量明顯高于健康人，由此認為鋁攝入過多可能是老年性癡呆的一種病因。但也有學者反對這種觀點。

★喪偶、獨居、情緒抑郁者這些老年人與外界交流少，老年性癡呆的發病率會增高。

★患有缺血性腦血管病者血管性癡呆的發生主要與缺血性腦血管病、多發性腦梗死有關。患者常有長期高血壓、血脂異常或糖尿病、心臟病等病史，并有吸煙、嗜酒、缺乏運動、飲食不當等種種不良生活習慣，常有多次發作的腦梗死，造成腦部廣泛病變，腦組織萎縮，因而易患血管性癡呆。

★患有腦部器質性疾病者如帕金森病、腦腫瘤、腦炎者，易繼發老年性癡呆。長期大量飲酒、服用抗焦慮藥和抗痙攣藥以及一氧化碳中毒，可能也與老年性癡呆的發生有關。

對于易患人群，一定要注意預防和觀察是否有老年性癡呆的早期表現，以便更好地預防。

中老年性癡呆的10大征兆

早期干預老年性癡呆可延緩其發生或發展5～7年。老年性癡呆的早期表現有以下10大預兆:

1.轉瞬即忘。患者常常忘事，事后再也想不起來，而且可能反復問同一個問題，忘掉了早先的答案。

2.顧前忘后。患者會忘記將飯菜端上餐桌，甚至忘掉已做好的飯菜。

3.詞不達意。患者可能連一些簡單的字詞也會忘記，或者不會使用適當的語句表達。

4.時空概念混亂。患者可能在住所附近的街道、門棟迷路，對日期也很難準確無誤地作出回答。

5.判斷力降低。患者可能徹底忘記家里有需要自己看護的兒童而離家，或是輕易受騙上當。

6.抽象思維能力喪失。患者常常忘掉自己設置的存折密碼，自己的存款數額也忘得一干二凈。

7.隨手亂放物品。患者常會將物品放在不恰當的位置，或將很多廢品如廢紙、布頭當作寶貝珍藏。

8.脾氣和行為變化無常。在短時間內，行為、情緒可能從平靜狀態變為淚流滿面或者拍案而起。

9.性格變化。患者的性格可能會發生劇烈的不合情理的變化，如疑神疑鬼、猜忌別人等。

10.失去主動性。常會變得比原來懶惰，不愿參與任何活動，甚至是原來喜歡的活動。對人也不熱情。

如果有以上狀況出現，應立即就醫，通過藥物和非藥物方式進行治療，可延緩癡呆的進程。

老年性癡呆是“生活習慣病”

“老年性癡呆是生活習慣病”這一新觀念已經開始受到人們關注。不久前召開的阿爾茲海默病國際會議上，有多項研究發現表明，可以通過改善飲食習慣、保持適度身體運動等方式來預防老年性癡呆的發生。

飲食——優質蛋白與維生素D的攝入

保證優質蛋白質的攝入

由于飲食營養對老年性癡呆患者的腦功能有明顯的影響，所以如果平時能夠注意攝入充足的營養物質，對本病的預防和康復都是有好處的。

首先，老年人對蛋白質的需求量，每天每千克體重為1克左右(如一位60千克體重的老人，每天需要攝入蛋白質60克)，如果供應不足，機體各組織細胞包括大腦細胞就會迅速衰老。蛋白質的數量固然重要，質量同樣也很重要，其氨基酸的比例要齊全，卵磷脂的含量要豐富，這樣才能促進腦的代謝，有益于構成神經組織。

雞蛋是最佳蛋白質來源之一，同時含有大量卵磷脂，老年人每天吃1~2個便可以滿足機體需要。乳類、瘦肉類、豆類及其制品均含有豐富的優質蛋白質;其中，豆類及其制品含有優質蛋白質達40%，含有1.64%的卵磷脂。另外，老年人適量補充些魚類有利于腦細胞的健康，因為魚類中含有腦神經傳導所需要的重要物質。另外要注意在進餐時切勿過飽或偏食。

富含維生素D食物

有研究表明，維生素D缺乏的老人其認知功能受損風險，比那些維生素D水平充足的老人要高6倍。富含維生素D的食物有葵花子油、雞蛋黃、小蝦米、鱈魚、比目魚、沙丁魚、小魚干、動物肝臟、牛奶、奶油等。多曬太陽可促進人體自身合成維生素D。

運動——常快走，多動手

有調查發現，同那些較低運動水平的老人相比，每天至少花1小時進行適度身體運動(體育鍛煉或家務勞動)的老人患老年性癡呆的風險要低45%。

1.快走:每天清晨及傍晚在空氣清新的地方快步走1小時。快步走可以運動腰下部的緊張肌，提高攝氧量，有助于刺激腦細胞，防止腦細胞退化，對老年性癡呆的預防，有理想的效果。

2.手指運動:經常用手指旋轉健身球或胡桃，或用雙手伸展握拳運動。經常做上述運動，可刺激大腦皮質神經，促進血液循環，增進腦的靈活性，延緩腦神經細胞老化，預防癡呆。

3.頭頸左右旋轉運動:這種運動不但可使上脊椎的轉動變得滑順，預防椎骨腦底動脈循環不全，還可延緩腦動脈硬化，預防老年性癡呆。其方法是先將頭頸緩慢地由左向右旋轉數圈，再將頭頸由右向左旋轉數圈，隨時隨處可做，方法簡易，效果顯著。

補充鋅、硒等微量元素

研究發現，低硒、低鋅可導致腦內被稱為5-羥色氨和去甲腎上腺素的神經遞質功能下降。而大量研究已經證實，這兩種神經遞質功能下降是引發抑郁癥的關鍵因素。

在我國，60歲及其以上的老人，70%缺鋅。所以，老年人都應當補鋅。如果經微量元素檢測證實缺鋅或缺硒，應按治療量補充兩個月，然后使用維持量。鋅缺乏的治療量是每天20～40毫克，維持量是7～10毫克。我國推薦硒日供給量是50微克。

預防慢性鋁中毒

預防慢性鋁中毒的主要措施是減少鋁攝入。鑒于幼兒更容易吸收鋁，所以預防鋁蓄積應從幼兒開始。增加鋁排出也是預防鋁中毒的重要措施，但具體辦法不多。下列一些辦法可減少鋁攝入，增加鋁排出。

(1)不吃或少吃添加含鋁膨松劑或成形劑的食物。例如，油條、粉絲等。(2)不宜常飲、多飲易拉罐飲料。易拉罐用鋁合金制成，其內壁雖有保護性涂料，但飲料含鋁量仍較高。(3)少用鋁炊具和鋁容器，尤其不能用鋁容器盛含有酸、堿、鹽的食物。因為酸、堿、鹽都能增加鋁的溶出。新的鋁制炊具和容器其鋁溶出率也很高，應浸泡一段時間后再使用。(4)積極治療高血壓、糖尿病，預防腎臟疾病發生。因為高血壓、糖尿病、各種腎臟疾病會影響腎功能。腎功能低下時，鋁不容易排出。

改變習慣

一成不變的習慣容易使人養成機械性思維，對大腦缺乏鍛煉。可以嘗試做些改變，比如，用平時不使用的那只手刷牙，不走常走的路，另辟它途等。這些方法雖然簡單，但也許會使大腦更加敏捷，預防老年性癡呆的發生。

活到老 學到老

堅持每天看書、看報、看電視、聽廣播。有條件者上老年大學，練書法、學樂器、攝影、下棋。也可以在別人幫助下說繞口令，訓練腦筋急轉彎。

保護腦血管防癡呆

近期調查發現，我國癡呆患者以腦血管病性癡呆為主，大約占癡呆患者總數的60%以上。究其原因，是腦血管病的發病率居高不下，且有逐年上升之勢。

對于腦血管病，大家對腦出血、腦梗死都比較熟悉，但還有好幾種非常容易引發腦血管病性癡呆的腦血管病認識不足。比如腦動脈硬化，動脈硬化斑塊形成后，血管管腔狹窄，可導流慢性灌注不足，久而久之，使大腦某些區域發生缺血壞死，進而發生癡呆。當然，這種較大的動脈狹窄既可以發生在腦內，也可以發生在供應大腦血液的頸內動脈。還有腦內小動脈廣泛性硬化，醫學上稱之為“腦小動脈病”，也是因為長期血流灌注不足導致大腦某些區域缺血、壞死，結果發生癡呆。

血管硬化、斑塊形成、管腔狹窄的原因，除了少部分與個體血管發育有關外，大多數是由于高血壓、糖尿病、血脂異常引發的。一般來說，第一次發生腦血管病事件很少出現癡呆，癡呆多是反復發生腦血管病事件或腦血流持續灌注不足后發生，而且一旦發生，往往隨著腦血管病的反復或加重而加重。

因此，要想阻止腦血管病性癡呆的發生，只有積極干預治療引發腦血管病發生的因素，別無其他捷徑，要堅定不移地將血壓、血糖、有害血脂等控制在正常水平。

防血壓高——平穩降壓

關于高血壓的治療，首先要想到的是“平穩”降壓，其次是盡可能選擇“合適”的藥物，這個“合適”包括藥物的質量、價格、療效、不良反應等四個因素。目前我國在很多疾病的治療方面已完全和世界接軌，并根據我國民族、人群、疾病的特點制定出多種常見疾病的治療指南，我們完全可以相信并根據醫生的建議合理選擇降壓藥物。切不可自己隨意或聽別人介紹去買不適宜的藥物。統計學證明，高血壓每降低10毫米汞柱，就可降低5%～15%的腦血管病的發生。

防血糖高——“三重療法”

糖尿病和高血壓又互稱姊妹病，也就是說在發生高血壓5年后，約有50%的患者出現血糖升高;同樣在發生糖尿病5年后約30%～50%的患者發生高血壓。糖尿病的防治一定要同時注意堅持運動、合理飲食、配合藥物三方面的治療。

防血脂異常——低脂、低熱量飲食

世界衛生組織推薦，脂肪的供給量控制在占食物熱能的35%為宜，包括食品中所含的油脂與烹調用油。膽固醇量控制在300毫克/天以內，但不宜過分限制，若限制太嚴將影響其他營養素的攝入，若膽固醇過低還可能影響組織的修復和免疫功能。碳水化合物應控制在占總熱能的60%～65%，特別要減少僅能產生熱能而無其他營養素的糖。

各個年齡段的重點預防

老年性癡呆，當然是老人才患的病癥，但卻不是上年紀后才需要重視的問題。從少年兒童到青壯時期，都要重視老年性癡呆的預防。當然，每個年齡段的預防重點不一樣份攝入。

青少年期:每天喝杯牛奶

每天喝牛奶的人，認知損害風險是不喝牛奶者的64%。青春期大腦才完成發育，這個時候一定要保證充足的營養。

壯年期:防慢性病、心理病

臨床上，50%以上的老年性癡呆患者同時伴有血管問題。因此，壯年期要特別重視預防慢性病，不要仗著年輕，過著“晚上不睡，白天不起”，顛倒生物節律的生活，或是趁著年富力強，工作起來不知休息。改變“早上簡單，中午對付，晚上享受”的飲食習慣，不要久坐不動。

在保證少熬夜，少吃高脂、高熱量食物之外，還要關注自身的心理健康。因為抑郁也可能是老年性癡呆的風險因素之一。美國已有研究顯示，長期抑郁引發的精神壓力會導致人體分泌過多的皮質醇激素，最終使老年性癡呆的風險增高。

中老年期:走出去、多動腦

智力游戲、休閑活動、讀書寫字、養花種草等均能有效降低患病風險。退休后，社交活動驟然減少，如果自己再不走出去，麻煩就來了。社交活動會對人體的腦部產生刺激，能夠很好地預防老年性癡呆。除了多參與社交活動之外，預防老年性癡呆，一定要多用腦，看書、練書法、養花、垂釣、攝影，甚至是適度地打麻將等娛樂活動都會有一定的效果。中老年朋友還可以陪著孫子孫女一塊娛樂、學習，享受天倫之樂。

>> 小貼士

防癡呆運動之——解繩操

用一根長約50厘米、如筷子般粗的繩子，打好20個繩結。先用雙手大拇指和食指解開5個結，然后用大拇指和中指解開5個結，接著用大拇指和無名指解開5個結，最后用大拇指和小指解開最后5個結，每天可做此操2～3次。

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“沖血管”治腦血管病

不可取

有一個治療腦血管病的“誤區”，就是在我國部分地區較為流行的“沖血管”。 其實，這個方法并不可取，一是缺乏理論依據，二是沒有針對性。據了解，多數沖血管的藥實際上是活血化淤的中藥注射劑和西藥的血管擴張劑，有時還加用一些促腦細胞代謝和活化劑。不是說這些藥物無效，而是不可“濫用”。治療腦血管病是個長期過程，指望通過“沖血管”來達到效果是不現實的，就算有效果也是暫時的。