郊游謹防“蜱蟲”搗亂

前不久，我國多省出現人被蜱蟲咬傷后不治身亡，引起人們廣泛關注。被蜱叮咬致死的患者癥狀相近，多出現高熱，血小板、白細胞減少，多器官功能衰竭。目前中國疾控中心將這類疾病統稱為“發熱伴血小板減少綜合征”(疑似無形體病)。

蜱是較為常見的一種寄生蟲，分為硬蜱和軟蜱。其成蟲寄生在動物體表，通過叮刺吸食宿主血液為生，如叮咬人，不僅帶來叮刺的直接危害，還會傳染疾病。

直接危害雖無痛感，但可造成局部充血、水腫、急性炎癥反應，還可引起繼發性感染。有些硬蜱還會分泌神經毒素，可導致宿主肌肉麻痹，甚至呼吸衰竭而死亡。蜱癱瘓多見于兒童，如能及時發現，將蜱除去，癱瘓癥狀即可消除。

傳播疾病 如森林腦炎:可出現高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、乏力、全身酸痛、嗜睡、意識障礙等癥狀;新疆出血熱:出現發熱、頭痛、出血、低血壓休克等癥狀;蜱媒回歸熱:以不規則間歇發熱為其主要臨床特征;萊姆病:表現為慢性炎癥性多系統損害，還常伴有神經系統損害等。蜱還能傳播一些細菌性疾病，如鼠疫、布氏桿菌病、野兔蜱蟲熱。此次在我國出現的是無形體病(HGA)，這是由于蜱蟲會傳播一種“嗜吞噬細胞無形體(AP)”，它會導致人體血小板、白細胞減少，并很快出現多器官功能衰竭。

及時治療由于HGA易重癥化，且易發生危及生命的繼發感染。按照衛生部2008年印發的《人粒細胞無形體病預防控制技術指南(試行)》，一旦確診HGA，應及早、足量使用有效抗菌藥物如四環素類、利福平等。同時采用對癥治療:高熱施以物理降溫;血小板減少嚴重者，可考慮適當應用血小板刺激因子，或直接輸注血小板;少尿及腎功能不良應促進利尿;由于部分患者可有間質性肺炎、肺水腫，甚至急性呼吸窘迫綜合征，所以對咳嗽有痰者，除給予相應抗菌藥物治療外，應適當給予祛痰鎮咳藥。

加強防護由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林中，因此外出游玩時最好在暴露的皮膚上噴涂驅蚊液，盡量避免在野外長時間坐臥。注意做好個人防護，穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服。因為蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位，洗澡時注意檢查。如果發現蜱蟲附著在身體上，不能立即用鑷子等工具將其除去，因為蜱蟲可能攜有傳染性病原體，在受到刺激后，蜱蟲會越發往體內鉆。應趕緊找到最近的正規醫院，在叮咬處消毒后進行局部麻醉，麻醉起效后才可用鑷子將蜱蟲去除(注意蜱蟲口器里的倒刺不能留在體內)，之后觀察治療，在身體無特殊癥狀后再出院。