自閉癥兒童心理理論發展滯后的原因及教育對策

1.關于自閉癥的簡述

自閉癥(autism)，又稱孤獨癥，是一種廣泛性發育障礙，它的三個典型特征是社會障礙、交流障礙和想象障礙，同時伴有刻板的重復興趣和行為。此外，還有一些非典型特征，如智力孤島能力(islet of ability)、優異的機械記憶等。

自閉癥有四種重要的癥狀:第一，自閉癥患兒與他人的關系異常，所以即使他們處于他人包圍之下，仍很孤獨;第二，他們的語言發展能力嚴重受損，而且他們的語言技能和溝通交流能力也受到損傷，即使不借用語言，他們也無法與他人進行正常溝通交流;第三，他們不會自發地以各種方式加入角色扮演之類的游戲之中;第四，他們對于老一套的動作、程序十分癡迷，幾乎完全沉迷于其中[1]。

2.自閉癥兒童的心理學理論

心理理論是指兒童理解別人心理狀態(如信念、愿望、情緒等)并以此作為理解和預測別人行為途徑的能力。在自閉癥這類特殊兒童身上，研究發現他們并未如普通兒童那樣自然而漸進地獲得心理理論的能力，而是在理解別人的心理上存在著缺損[2]。Baron-Cohen等人(1985)[3]最早發現自閉癥兒童難以理解別人錯誤信念，之后這一結果被許多西方研究[4]-[5]及中國研究[6]的結果所證實。后繼的研究結果還發現自閉癥兒童在理解不同的心理狀態時顯示出很大的差異。絕大多數自閉癥兒童能理解別人的愿望，依據別人的愿望預測后繼的行為，還能明了別人愿望是否實現對別人情緒所產生的影響;但是他們不能理解別人的錯誤信念及與此相關聯的情緒，也不能正確地預測建立在錯誤信念基礎上的行為。

3.發展滯后的原因

3.1理論解釋

自閉癥兒童的心理理論發展問題可以用以下兩種觀點來解釋。先天論者持一種神經生物學的觀點，認為在自閉癥兒童不同的臨床表現(包括語言能力、想象力及社會性等能力的削弱)之下潛藏著同樣的先天神經異常狀況，這是個體發生“心理失明”的根本原因。近年來，Howard應用MRI和PET技術的腦功能研究提供了直接的實驗證據。該研究發現，自閉癥患者大腦顳葉內側杏仁核發生損害，并認為這是導致他們社會認知方面存在問題的原因。

社會經驗論則采取了“后天”的立場，將對心理狀態的理解的發展看作是兒童社會參與和言語發展相互作用的產物。這種觀點重視語言和相互作用的重要性，強調家庭討論、假裝游戲和關于感受的描述的作用，并認為它們是吸引兒童對心理狀態產生注意的重要手段。

3.2實際分析

Tager-Flusberg的后天觀察表明，包括自閉癥兒童家庭在內的大多數家庭都較少使用有關心理狀態的術語。這一結論支持了后天論的立場，即錯誤信念理解困難更可能是由于有關心理狀態的交流較少的緣故。反過來，社會性逃避、想象力減退和言語障礙等臨床癥狀，可能使得自閉癥兒童關于無形的心理狀態的家庭對話變得更加困難。莫書亮、蘇彥捷認為，心理理論與言語、交往和社會功能之間的關系可能是雙向，在個體發展的不同階段表現為不同的關系。[10]當然，對于特殊兒童個體來說，根本原因可能是完全不同的。神經生物損傷可能會延緩自閉癥兒童心理理論的發展，而社會性和交流性經驗也會對有感覺或者運動障礙的兒童產生影響作用。很可能的是，在某種情況下先天和后天因素共同發生相互作用，致使自閉癥兒童心理理論的發展落后于正常兒童。

4.教育對策

以上對于自閉癥兒童心理理論發展水平的考察及落后原因的分析，為自閉癥與兒童個性、社會性行為發展遲緩或異常狀況之間的關系提供了一種理論解釋，即這些功能性損傷與先天神經生物模塊受損和后天教育等其他因素一起相互作用，導致了這些兒童心理理論發展的落后。對于自閉癥兒童的治療和防范，應該說從家庭教育和學校教育兩大支持系統出發。

4.1家庭教育

家庭內的一些社會經驗促進了兒童“心理理論”的發展。生活在不同環境中的兒童由于社會經驗不同，其“心理理論”發展也有差異。大家庭中的兒童的錯誤信念的發展更快。如，Jenkins和Aftingtion的研究表明，兄弟姐妹多的學前兒童比兄弟姐妹少的在錯誤看法任務上的成績會更好。家庭的大小和“心理理論”任務的關系在語言技能差的兒童身上表現得更強。這意味著語言能力差的兒童可以通過家中的兄弟姐妹的出現而達到對錯誤信念的理解。

除了談話的頻率和內容外，育兒風格和紀律的策略也都與兒童的錯誤信念的理解有關。母親如果能夠將處于11個月到3歲的孩子的行為看成是有意圖、有意識，那該兒童在5歲時對他人的理解將會與此有正相關(MeinsFemyhough)。那些會與孩子解釋和討論的父母，其孩子比那些僅僅對不能接受的行為進行懲罰的父母的孩子，在錯誤信念的任務中的得分更高。

4.2學校教育

兒童的社會成熟是在學校能取得成功的一個重要方面。教育理論學家和教師應該幫助兒童更好地形成元認知能力，進而使兒童具有很好的“心理理論”其中一部分。入學前，兒童的“心理理論”是直覺性的，是根植于日常的社會相互作用中，教師可以通過對它的談論來鼓勵兒童將其理解的東西說出來。在教學語言中體現對“心理理論”的培養是很重要的一個途徑。所以甚至對幼兒園的孩子，教師也可以在教學中多用一些反問、設問的詞句。如:“你是怎么知道的?真的知道還是猜的?”

對于特殊教育來說，我們無法改變的是兒童的殘疾程度，但是可以盡可能地提供相應的功能性支持，增加與特殊兒童之間有關心理狀態的共享性交流，加大他們言語及交往技能的培養，促進他們對心理知識的理解和建構。希望能夠通過心理理論發展的促進，幫助自閉癥兒童獲得良好的社會適應能力，早日回歸主流社會。

參考文獻:

[1]劉秀麗，李力紅.西方關于自閉癥研究的新進展與心理理論的關系研究.心理學探新，2004，VOL24，(2).

[2]桑標，任真，鄧賜平.自閉癥兒童的中心信息整合及其與心理理論的關系.心理科學，2006，29，(1):52-56.

[3]Baron-Cohen，S.，Leslie，A.M.，Firth，U.Does the Autistic Child Have Theory of Mind?Cognition，1985，21:37-46.

[4]Leslie，A.M.，Firth，U. Autistic Children.Understanding of Seeing，Knowing and Believing.British Journal of Developmental Psycholgy，1988，6:315-324.

[5]Chorman，T.，Baron-Cohen，S.Understanding Drawing and Beliefs:A Further Test of the Meta-represen Theory of Mind. Journal Child Psychology and Psychiatry，1992，33:110-112.

[6]焦青.10例孤獨癥兒童心理理論能力的測試分析.中國心理衛生，2001，I5，(1):60-62.